Fasciotomy מחט (Fasciotomy מחט עורי = PNF)
בניגוד להליכי ניתוח יד, fasciotomy מחט הוא הליך פולשני מינימלי עם זמן ריפוי מהיר וזמן מעקב קצר. רקמת חיבור קווצות מוחלשות על ידי תפרי מחט עד כדי כך שניתן למתוח ולקרוע אותן ידנית. ברוב המקרים, שיטה זו לטיפול במחלת דופויטרן מתבצעת על בסיס אשפוז עם חומר הרדמה מקומי קל. היתרון של הליך זה הוא הצטלקות קטנה מאוד בעור, מכיוון שהוא נוקב רק על ידי מחטים קטנות, וזמן ריפוי קצר מאוד.
לעתים קרובות היד פועלת שוב לאחר מספר ימים בלבד. בנוסף, הטיפול מכאיב מעט בלבד וניתן להשתמש בו שוב ושוב במקרה של הישנות. ברוב המקרים משתמשים בפשיוטומיה של המחט בשלבים המוקדמים ברגע שמופיעים הסימנים הראשונים למחסור בהרחבה.
אם ניתוח אינו אפשרי מסיבות אחרות, פשיוטומיה של המחט יכולה להצליח גם בשלב הרביעי. מכיוון שכיווצים בולטים מאוד בשלב זה, לרוב לא ניתן להשיג שיקום מלא של תפקוד היד. עם זאת, במקרים רבים ניתן להשיג שיפור משמעותי במצב.
באופן כללי, למרות ששיעור ההישנות גבוה יותר בצורת טיפול זו מאשר בטיפול כירורגי, ההתערבות הזעירה וזמן הריפוי המהיר וללא סיבוכים הם היבט חשוב בפשיוטומיה של המחט. יתר על כן, ניתן להשתמש שוב ושוב בצורת טיפול זו. כדי למזער את הסיכון להישנות, מומלץ ללבוש סד לילה למשך מספר חודשים לאחר ההליך. זה שומר על האצבעות במצב מורחב כדי למנוע את כיווץ הכיפוף. כמה זמן והאם יש ללבוש את הסד משתנה מאדם לאדם ויש לדון עם הרופא המטפל.
הזרקת אנזים עם קולגן
אל האני רקמת חיבור קווצות האחראיות על חוזים מורכבות בעיקר מ קולגן. בינתיים פותח אנזים, קולגן, שמפרק את הגדילים הללו. אנזים זה מוזרק לגדיל Dupuytren ועליו לפעול במשך יום אחד.
לאחר מכן, הגדילים נקרעים ידנית כמו בפשיוטומיה של המחט. מכיוון שהתפתחותו של אנזים זה עדיין חדשה יחסית, אין מחקרים ארוכי טווח הזמינים להערכת התוצאות הטיפוליות של מחלת דופויטרן. בגרמניה התרופה הוצאה מהשוק שוב מסיבות עלות, מכיוון שהיא עדיין לא מציגה יתרונות ברורים על פני טיפולים אחרים למחלת דופויטרן.
בארצות אחרות, קולגן עדיין בשימוש ונחשב למבטיח. אין גם מחקרים על תופעות לוואי אפשריות. תופעות הלוואי החריפות ביותר שדווחו היו תגובות אלרגיות מקומיות באתר ההזרקה.
אלה התרחשו כמו בצקת, כהות, בליטות שלפוחיות על העור, חבורות ודימום. באופן כללי, תסמינים אלו היו קלים ודעכו לאחר שבוע עד שבועיים בניסויים. גירוד ו כְּאֵב ביד נצפו לעיתים קרובות.
כל המאמרים בסדרה זו:
