חומר פעיל
בוטילסקופולמין
מידע כללי
Buscopan® מכיל את החומר הפעיל butylscopolamine. בוטילסקופולמין שייך לקבוצת הפאראסימפתוליטיקה, כלומר הוא פועל כנגד הפאראסימפתטי מערכת העצבים ולכן נקרא אנטגוניסט. שם נוסף לתרופות מקבוצה זו הוא אנטי-כולינרגים, כשהם חוסמים אצטילכולין קולטן ובכך להפעיל את השפעתם. ההשפעה הרצויה של Buscopan® היא של עוויתות במערכת העיכול ובדרכי השתן. לכן Buscopan® מכונה גם spasmolytic.
יישום / אינדיקציה
Buscopan® משמש להקלה על עוויתות במערכת העיכול מָרָה צינורות, דרכי השתן ואיברי המין הנשיים (spasmolysis). אלו כוללים בטן ומעי התכווצויות, כליה קוליק הנגרם על ידי אבנים בשופכה וקוליק המרה הנגרם על ידי אבני מרה. ניתן להשתמש ב- Buscopan® גם ב- תסמונת המעי הרגיז.
התוויות נגד
אסור להשתמש ב- Buscopan® במקרים של רגישות יתר לחומר הפעיל butylscopolamine. התוויות נגד אחרות הן התכווצויות מכניות (היצרות) באזור מערכת העיכול, למשל עקב גידולים, התרחבות פתולוגית של חלקי המעי הגס (megacolon), התכווצויות מכניות (היצרות) של דרכי השתן, למשל עקב הגדלה של ה ערמונית בלוטה (היפרפלזיה של הערמונית), ברקית וצורה מסוימת של חולשת שרירים, מיאסטניה גרביס. במהלך הֵרָיוֹן והנקה, יש לתת אינדיקציה קפדנית באמצעות ניתוח מדויק של סיכון-תועלת.
תופעות לוואי
תופעות לוואי אפשריות של נטילת Buscopan® הן רבות מתופעות לוואי אלה נגרמות על ידי עיכוב של הפאראסימפתטי. מערכת העצבים, שאחראי גם על האפקט האנטי ספאזמי הרצוי. תופעת לוואי מסוג זה נקראת אנטיכולינרגית מכיוון שהיא נגרמת על ידי חסימה של אצטילכולין קולטנים. ורטיגו
- ירידה בלחץ הדם (לחץ דם)
- טכיקרדיה
- פה יבש
- בחילה והקאה
- הפרעות במיקוד בעיניים (הפרעות לינה)
- הפעלת התקף גלאוקומה בחולים שטעונים מראש
- הפרשת רוק וזיעה מופחתת
- גירוד ופריחה בעור (אורטיקריה)
- הפרעות בשתן כגון טפטוף שתן ושימור
אינטראקציות
כאשר Buscopan® משולב עם תרופות אחרות בעלות השפעה אנטיכולינרגית, תופעות הלוואי שתוארו לעיל, כגון יבש פה, שימור שתן, הפרעות לינה ו טכיקרדיה, עלול להתרחש בתדירות גבוהה יותר. כאשר Buscopan® משולב עם תרופות מקבוצת הסימפטומימטיות, המגבירות את ההשפעה של הסימפתטי מערכת העצבים, עלייה מוגזמת בדופק (טכיקרדיה) יכול להתרחש. - תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות: משמשות לטיפול בדיכאון וכן בהפרעות אובססיביות-כפייתיות
- אנטיהיסטמינים: משמשים בעיקר לטיפול במחלות אלרגיות כמו קדחת השחת
- Anticholinergics: למשל ipratropium bromide לטיפול בחסימת דרכי הנשימה ב- COPD
מִנוּן
Buscopan® זמין כדרוזים, נרות ופתרונות להזרקה תוך שרירית, תת עורית או תוך ורידי. עבור הנפטרים, המינון היחיד הוא 10-20 מ"ג (כלומר ניתן ליטול 1 עד 2 טבליות בו זמנית), המינון היומי המרבי הוא 60 מ"ג. המינון היחיד לנרות הוא גם 10-20 מ"ג, המינון היומי המרבי הוא 100 מ"ג (10 נרות).
