פוליפים במעי הגס (אדומה של המעי הגס): מניעה

למנוע מעי גס אדנומות /פוליפים במעי (פוליפים במעי הגס), יש לשים לב להפחתת הפרט גורמי סיכון. גורמי סיכון התנהגותיים

  • דִיאֵטָה
    • דיאטה עשירה מדי בשומנים (צריכה גבוהה של חומצות שומן רוויות ממוצא מן החי וחומצת השומן הרב בלתי רוויה חומצה לינולאית (חומצת שומן אומגה 6), הכלולה בשמן חריע, חמניות ותירס) ודלה בפחמימות מורכבות ובסיבים
    • צריכה גבוהה של בשר אדום, כלומר בשר שרירים של חזיר, בקר, כבש, עגל, בשר כבש, סוס, כבשה, עז
      • בשר אדום מסווג לפי העולם בְּרִיאוּת ארגון (WHO) כ"כנראה מסרטן לבני אדם ", כלומר מסרטן. מוצרי בשר ונקניקיות מסווגים כביכול" מסרטן קבוצה 1 מוגדר "ולכן הם דומים (מבחינה איכותית, אך לא כמותית) לסרטנים (סרטן-גורם) השפעה של טבק עישון. מוצרי בשר כוללים מוצרים שמרכיב הבשר שלהם השתמר או השתפר בטעמם באמצעות שיטות עיבוד כגון המלחה, ריפוי, עישון, או תסיסה: נקניקיות, קר חתכים, בשר חזיר, קורנביף, בשר בקר, מיובש באוויר, שימורי בשר. צריכה יומית של 50 גרם בשר מעובד (שווה ערך לשתי פרוסות נקניק) מעלה את הסיכון ל מעי גס סרטן ב 18%, וצריכה יומית של 100 גרם בשר אדום ב 17%.
      • מחקרים אחרים מצביעים על כך ברזל נבלע בבשר עשוי לתרום לעלייה בסיכון, מכיוון שברזל יכול לקדם היווצרות של תרכובות ניטרוסו מזיקות בגוף. לבשר אדום או לבשר מעובד יש ממוצע גבוה יותר ברזל תוכן מאשר עופות, כך שצריכתם לא השפיעה על המעי הגס סרטן סיכון במחקר זה. מחקרים בחולדות עם המושרה כימית מעי גס קרצינומה (המושרה כימית סרטן המעי הגס) הראה באופן אחיד כי תזונתי המוגלובין (אָדוֹם דם פיגמנט) ובשר אדום מקדם נגעים (נזק לרקמות) במעי כמבשר לקרצינומה (גידול). המנגנון עדיין לא ידוע, אבל heme ברזל יש לו השפעה קטליטית (מאיצה) על היווצרות אנדוגניים (אנדוגניים) של תרכובות ניטרוסו מסרטנות (מעודדות סרטן) ועל היווצרות ציטוטוקסיות (מזיקות לתאים) וגנוטוקסיות (מזיקות גנטיות) אלדהידים באמצעות חמצון שומנים (המרה של חומצות שומן, יצירת רדיקלים חופשיים).
      • מחקרים אחרים מתארים חלבון מן החי כגורם סיכון עצמאי. בדיאטות עתירות חלבון, גדל חלבונים, פפטידים ו אוריאה לעבור למעי הגס. כתוצר קצה של מטבוליזם חיידקי נוצרים יוני אמוניום, בעלי השפעה ציטוטוקסית.
    • מעט מדי צריכת פירות וירקות
    • ארומטי הטרוציקלי אמינים (HAA) - אלה נוצרים אך ורק כאשר אוכל (במיוחד בשר ודגים) מחומם (> 150 מעלות צלזיוס) ונחשבים כמסרטנים. HAA מתפתחים בעיקר בקרום. ככל שהבשר שחום יותר, כך נוצרים יותר HAA. אנשים עם צריכת HAA גבוהה הם בעלי סיכון גבוה יותר ללקות ב 50% פוליפים (אדנומות) של המעי הגס (המעי הגס), שלעתים קרובות הם נגעים טרום סרטניים (קודמים) לסרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס).
    • מחסור במיקרו-תזונה (חומרים חיוניים) - אספקה ​​מספקת של ויטמין D ו סידן (סידן קושר יזמים כגון חומצות מרה); ראה מניעה באמצעות מרכיבים תזונתיים.
  • צריכת ממריצים
    • אלכוהול (אישה:> 20 גרם ליום; גבר:> 30 גרם ליום) - במיוחד עם צריכת חומצה פולית מופחתת!
    • טבק (עישון) (קשר בין עישון סיגריות לאדנומטום המעי הגס פוליפים הוכח כבר במספר מחקרים. מטא-אנליזה מראה כי מקדימים כאלה לסרטן המעי הגס הם גם אגרסיביים יותר אצל מעשנים).
  • פעילות גופנית
    • חוסר פעילות גופנית
  • עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנה).
    • עלייה חמורה במשקל (ממוצע 17.4 ק"ג) לעומת יציבה עודף משקל: סיכום או עבור הופעת אדנומה של המעי הגס היה 1.39 (95% CI 1.17-1.65)
    • כל עלייה במשקל של 5 ק"ג הגדילה את הסיכון לאדנומות ב- 7% (2-11%; n = 7 מחקרים)
  • שומן גוף אנדרואיד הפצהכלומר שומן גוף מרכזי בבטן / בטן הקרביים (סוג תפוח) - יש היקף מותניים גבוה או יחס מוגבר בין המותניים לירך (THQ; יחס המותניים לירך (WHR)); כל עלייה של 25 ס"מ בנפח השומן הקרביים קשורה לעלייה של 2% בסיכון לאדנומה. כאשר היקף המותניים נמדד על פי ההנחיה הבינלאומית לסוכרת (צה"ל, 13), חלים הערכים הסטנדרטיים הבאים:
    • גברים <94 ס"מ
    • נשים <80 ס"מ

    הגרמני השמנה החברה פרסמה נתונים מתונים מעט יותר עבור היקף המותניים בשנת 2006: <102 ס"מ לגברים ו <88 ס"מ לנשים.

גורמי מניעה (גורמי מגן)

  • 25-אוה ויטמין D (קלצידיול) - חולים עם רמות הוויטמין D 25-OH הגבוהות ביותר בסרום היו בסיכון נמוך ב -30% לאדנומות של המעי הגס לעומת אלו עם הרמות הנמוכות ביותר של ויטמין D ב- 25-OH.

מניעה משנית

  • מניעה משנית של neoplasia המעי הגס המתקדמת (neoplasms של המעי הגס ו חַלחוֹלֶת): הסיכון החציוני לפתח ניאופלזיה מטאטרונית הצטמצם במעט 60% עם NSAIDs שאינם מסוג ASS, 30% עם נמוך-מנה חומצה אצטילסליצילית (ASA; ≤ 160 מ"ג ליום), ו -10% עם סידן.