הפרעת אוורור: גורמים, תסמינים וטיפול

המונח אוורור הפרעות משמשות ברפואה אנושית לתיאור הפרעות ב שאיפה ונשיפה. מבדילים בין חסימה, מגבילה ונוירו-שרירית אוורור הפרעות. חסימתי מתייחס לעלייה בהתנגדות לדרכי הנשימה, מגביל מתייחס לירידה ביכולת החיונית או בסך הכל ריאות יכולת, ועצב שרירי מתייחס למגבלה מוטורית הקשורה לעצב של נשימה.

מהן הפרעות באוורור?

המונח הפרעת אוורור משמש ברפואה האנושית להתייחס הן לחסימה ל נשימה נגרמת כתוצאה מעמידות נשימה מוגברת וירידה ריאות יכולת - ולכן ירידה ביכולת החיונית. התנגדות מוגברת לדרכי הנשימה יכולה להיגרם בגלל חסימות בדרכי הנשימה או מלחץ חיצוני על דרכי הנשימה. התנגדות כזו לדרכי הנשימה נקראת חסימתית. הפרעה בתפקוד אוורור מגביל מתרחשת כאשר ריאות הנפחים מוגבלים עקב שינוי ברקמות התפקודיות של הריאות. באופן דומה, חסימה של נשימה עקב מחלה עצבית-שרירית או פגיעה ב חזה תואם הפרעת אוורור מגבילה. זה בדרך כלל כרוך בירידה בתאימות של מערכת הנשימה, ולכן, ירידה ביכולת החיונית. הן בעיות מכניות-שריריות והן נוירו-שריריות עם הנשימה ושינוי ברקמה התפקודית (פרנכימה) של הריאות והסמפונות מכונות באותה מידה מגבילות. אוורור הפרעות. הפרעות אוורור עצבי-שריריות מתייחסות למגבלות הנגרמות על ידי עצבים, כאלה שיכולים להתרחש ב פרפלגיה או כאשר מרכזי הנשימה ברמה הגבוהה יותר מוֹחַ אינם מתפקדים.

סיבות

הגורמים המשקעים של הפרעה באוורור משתנים מאוד. ניתן להבחין בין גרימת הפרעה חסימתית, מגבילה או אפילו עצבית-שרירית. לדוגמא, אלרגי אסתמה בסימפונות ו מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) עוֹפֶרֶת לצורה קלאסית של הפרעת אוורור חסימתית. שתי המחלות גורמות להפחתת לומן בסמפונות עקב נפיחות בקרום הרירי, עיבוי שרירי הסימפונות המתכווצים והפרשת ריר צמיג, ובכך מגבירה את עמידות דרכי הנשימה. הפרעות אוורור חסימתיות כוללות גם היצרות של דרכי הנשימה שנגרמות, למשל, על ידי מבנים הכובשים חלל כגון גידולים. הגורמים להפרעת אוורור מגבילה קלאסית כוללים פיברוזיס ריאתי, שיתוק (paresis) או התקשות של דיאפרגמה, או שפכים של pleural. מאפיין של פיברוזיס ריאתי, שיכולות להיות סיבות רבות ושונות, הוא שיפוץ הדרגתי של רקמת הריאות התפקודית לתוך רקמת חיבורמבנים דומים לאובדן תפקוד הדרגתי. תפליט פלואורלי, הצטברות מופרזת של נוזלים בין שני יריעות ה אֶדֶר, יש גם מגוון גורמים אפשריים.

תסמינים, תלונות וסימנים

סימנים ותסמינים של הפרעה באוורור מכסים מגוון רחב ותלויים במידה רבה במחלה הבסיסית או בגורמים הסיבתיים. למשל, כרוני ברונכיטיס, שיכול להתפתח ל COPD, מורגש על ידי פרודוקטיבי שיעול שיכול להימשך שנים. בנוסף לעיתים קרובות קוצר נשימה במאמץ מתגלה עם התקדמות המחלה. בצורה קשה של התקדמות, קוצר נשימה במנוחה עשוי גם להיות ברור. הפרעה בתפקוד אוורור הנגרמת על ידי חריפה אסטמה התקף עלול לייצר קוצר נשימה חריף מכיוון שדרכי הנשימה נחסמות כמעט לחלוטין. שיעול מתמשך, עלייה בדופק ומסומן כִּחָלוֹן עם שפתיים כחולות ניתן להעריך כתסמינים משניים המתפתחים בגלל ירידה בחמצון. האשמים הנותרים של הפרעה בתפקוד אוורור חסימתית או מגבילה מאופיינים בדרך כלל בקוצר נשימה מאמץ או מנוחה לא ספציפי ועצבנות בשיעול הקשורים לייצור ריר מוגבר.

אבחון ומהלך המחלה

הפרעות באוורור הן תמיד ביטוי למחלות בסיסיות שונות, כך שאבחון הפרעת אוורור חסמת, מגבילה או נוירו-שרירית לרוב אינו כולל אמירה לגבי הגורמים הסיבתיים. בדיקת תפקוד ריאתי זמינים לגילוי הפרעת אוורור, כגון ספירומטריה עם מדידת יכולת חיונית ופרמטרים סטטיים ודינמיים שונים. קצת יותר מורכב הוא מה שנקרא גוף-פיזיתוגרפיה או פלטיסמוגרפיה של כל הגוף, הדורשת תא סגור עם טכנולוגיה מיוחדת. הנוהל מספק מידע על יחסי לחץ במערכת חזה ועמידות בדרכי הנשימה, כמו גם כמה פרמטרים אחרים כגון קיבולת ריאה כוללת ושארית לא נשיפה כֶּרֶך. מהלך הפרעת אוורור תלוי במחלה הבסיסית הגורמת לה. במקרה של COPD or פיברוזיס ריאתי, מהלך חמור עם פרוגנוזה שלילית עלול להתרחש אם לא מטפלים בו.

סיבוכים

תלוי בסיבה, הפרעה בתפקוד הנשימתי עלולה לגרום לסיבוכים נשימתיים שונים. לדוגמא, אם ההפרעה מתרחשת במסגרת כרונית ברונכיטיס, הסימפטומים האופייניים, כלומר שיעול, כיח, וקוצר נשימה, מתגברים במהלך המחלה וקשורים לתוחלת חיים מקוצרת. השלכות אפשריות הן טכיקרדיה, לא נורמלי לֵב דפיקות לב, שיכולות עוֹפֶרֶת למחלות נוספות של מערכת לב וכלי דם. יתר על כן, כִּחָלוֹן, שבו עור הופך כחול, עלול להתרחש בשילוב עם הפרעת נשימה מתמשכת. במהלך ההפרעה, קוצר נשימה במאמץ או קוצר נשימה במנוחה מתפתחים לעיתים קרובות אם המחלה הבסיסית קשה. הפרעות אוורור במהלך חריף אסטמה התקפה יכולה עוֹפֶרֶת למצוקה נשימתית חריפה. במקרים קיצוניים מופיעים תסמיני חנק והתקף פאניקה. הפרעות אוורור לא מטופלות בעייתיות במיוחד מכיוון שבשלבים מאוחרים יותר הן עלולות לגרום נזק תוצאתי ל מוֹחַ (בגלל כרוני חמצן מחסור) והריאות. בטיפול, הסיכונים נובעים בעיקר מהקבוע תרופות, אשר קשורים לעיתים קרובות לתופעות לוואי ו יחסי גומלין.

מתי עליך לפנות לרופא?

הפרעות בפעילות הנשימה צריכה להיות תמיד ברורה על ידי רופא אם הן נמשכות מספר שבועות או חודשים. במקרה של מצוקה נשימתית חריפה, יש לפנות לרופא מיד. אם יש אובדן הכרה בגלל היעדר חמצן, יש להזהיר שירות אמבולנס. בנוסף, על הנוכחים להגיש מועמדות פה-לפה הַחיָאָה מ עזרה ראשונה קָטָלוֹג. זו הדרך היחידה להבטיח את הישרדות הקורבן. סְחַרחוֹרֶת, חוסר יציבות בהליכה, חולשה כללית או הפרעות קשב ו ריכוז להצביע בריאות אי סדרים שצריך לברר על ידי רופא. גוון חיוור, אי סדרים ב לֵב קצב והפרעות שינה הם תלונות אחרות שיש לחקור. נשימה כבדה, הפרעות בפעילות הנשימה ותפקוד לקוי כללי הם סימנים להפרעה באוורור. אבחנה על ידי רופא היא הכרחית על מנת שניתן יהיה לקבוע תוכנית טיפול. אם המטופל אינו מסוגל לבצע משימות יומיומיות או שיש לו בעיות בספורט, מומלץ להבהיר את הסיבה. במקרה של תחושת לחץ פנימית, תחלואה כללית וכן עייפות מהירה, יש לדון בתצפיות עם רופא. יש לפרש אובדן שמחת חיים, אדישות ונסיגה מחיי החברה כאותות אזהרה. מומלץ לבקר אצל הרופא כך שהסיבות ל בריאות ניתן לקבוע ליקויים.

טיפול וטיפול

הטיפול בתפקוד לאוורור מכוון תמיד לטיפול במחלה הבסיסית הגורמת לה. אם זה נגרם על ידי טווח ארוך שאיפה של אדים או אבק רעילים או על ידי עשן סיגריות, החלק הראשון של א תרפיה זה להימנע מהחומרים בעתיד. השלב הבא של הטיפול מורכב בדרך כלל מטיפול בחומרי בטא 2, מה שמכונה מרחיבי סימפונות, כך שרירי כלי הדם של דרכי הנשימה נרגעים ודרכי הנשימה מתרחבות. ה תרופות ניתן ליטול גם בצורה של תרסיסי נשימה. יש לזה את היתרון שהחומר הפעיל מועבר ישירות לרקמה המושפעת בצורה פשוטה. אם דרכי הנשימה הכרוניות דלקת הוא גורם תורם להפרעות האוורור, לעתים קרובות משתמשים בסטרואידים. עם זאת, שימוש ארוך טווח ב קורטיזון חייב לקחת בחשבון גם את תופעות הלוואי שלה, שעשויות לכלול היחלשות של המערכת החיסונית נגד זיהומים. במקרים מסוימים, כאשר כבר יש היצע כרוני של חמצן, ייתכן שיהיה צורך באספקת חמצן נוספת באמצעות מסכה. במקרים חמורים מאוד, למשל, ניתן לפתוח או לעקוף דרכי אוויר שנמצאו ונחסמו לחלוטין על ידי ניתוח. כמוצא אחרון, השתלת ריאות מבוצע גם אם המטופל אינו ניתן לטיפול.

מניעה

מונע ישיר אמצעים העלולים למנוע תפקוד לקוי של אוורור משום שהמחלה מבוססת על מחלה סיבית בסיסית או על שאיפה של אבק או אירוסולים רעילים לטווח ארוך. אם לא ניתן להתרחק מחומרים רעילים מסוימים, כולל עשן סיגריות, מומלץ לבצע בדיקות תפקודי ריאות במרווחים קבועים של כשלוש עד חמש שנים. הפרעת האוורור מהווה נטל יומיומי עבור המטופל. בשל קשיי נשימה תכופים, סובלים רבים תלויים בציוד נשימתי. טיפול מעקב מומלץ להחזיר או לשמור על איכות החיים. המטופל צריך להיות בקיא בשימוש היומיומי בנשימה איידס. בפגישות המעקב הוא או היא לומדים את השימוש הנכון בכאלה איידס.

טיפול מעקב

הפרעה בתפקוד אוורור יכולה לנבוע מסיבות חריפות וכרוניות. לכן משך הטיפול בהמשך ומידתו תלוי במחלה הבסיסית. למחלות ריאה כרוניות כמו COPD או אסתמה בסימפונות, נדרש מעקב צמוד, והריאה המריאה מיישמת זאת על בסיס ארוך טווח. במקרה של טריגר אקוטי, המחלה בפועל מתוקנת. במהלך המעקב, המומחה בודק אם ה מצב משתפר. בדיקות המעקב נמשכות עד שהסימפטומים שככו. למטופל נקבע תרופות מרגיעות להילחם בהפרשות ושיעול. בנוסף הטיפול האחרי כולל אנשים הקרובים למטופל. הם מיודעים על כך עזרה ראשונה אמצעים. ניתן לזהות ולטפל במצבי נשימה חריפים בזמן. איזון דיאטה עשיר ב ויטמינים, הימנעות מגבוה מדי לחץ רמות וכן ביקור בקבוצות עזרה עצמית תורמים לשיפור ה מצב. טיפול מעקב במקרה זה דומה יותר לטיפול מונע.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

תלוי בחומרת הבסיס מצב, הפרעה באוורור יכולה להפחית משמעותית את איכות החיים של האדם המושפע. מנקודת מבט פסיכולוגית, חשוב בעיקר לשמור על סביבה חברתית. בפרט, החמרה פתאומית של המחלה עלולה להוביל לחוסר יכולת לעבוד ולבעיות חברתיות. ההשלכות הן לעיתים קרובות דכאון והידרדרות נוספת במצבה של בריאות. החלפת מידע עם סובלים אחרים בפורומים או בקבוצות עזרה עצמית שוברת את הספירלה כלפי מטה. שם הסובלים לא רק מוצאים חוויות, אלא גם מקבלים מידע עדכני על רופאים, קבוצות ספורט ונקודות מגע אחרות. מנקודת מבט רפואית, חשוב במיוחד שהסובל מקפיד על טיפול. דיונים קבועים עם הרופא מקלים על יישום מתואם היטב תרפיה. ספורט ריאות מיוחד חשוב במיוחד במקרה של הפרעת אוורור. חולים יכולים לתמוך בכך אמצעים את עצמם על ידי פעילות גופנית בבית ולהישאר פעילים פיזית. בנוסף, אמצעים כלליים כגון מנוחה מספקת ו לחץ הימנעות חלה. במידת הצורך, דיאטה יש להתאים כך שיתאים למחלה המתקדמת בהדרגה. COPD Deutschland e. איגוד V. יכול לספק לסובלים טיפים נוספים ואמצעים לטיפול בהפרעת אוורור.