כף רגל: גורמים, תסמינים וטיפול

כף הרגל היא עיוות מולד או נרכש של כף הרגל. כף הרגל המושפעת יורדת בקצה הפנימי המדיאלי של כף הרגל ומרימה בקצה החיצוני לרוחב. התעמלות ברגליים משמשת בדרך כלל לתיקון.

מהי רגל כפופה?

עיוותים בכף הרגל יכולים להיות מולדים ונרכשים, כגון פלטפוס. מתקלות אלו, תקלות ברגל אחרות יכולות להתפתח שוב לאורך זמן. אחת מהן היא כביכול כף הרגל הכפופה. זהו עיוות בו הקצה הפנימי המדיאלי של כף הרגל יורד בזמן שהקצה החיצוני לרוחב עולה. אצל ילדים צעירים זה נחשב שלב התפתחות פיזיולוגי ולכן אינו קשור לשום ערך מחלה. מבוגרים עם רגל כפופה יכולים, אך אינם צריכים לסבול ממום. כף רגל כפופה יכולה להתפתח לרגלי קשת או לדפוק ברכיים, למשל. מחלות משניות אחרות ו כְּאֵב אפשר גם להעלות על הדעת. ביסודו של דבר, כל סוג של כף רגל כפופה משפיע על הסטטיות של הגוף. עם זאת, אין צורך בהכרח לטפל בעיוות אם המטופל מחליט נגד התערבות טיפולית למרות מודעות לתוצאות האפשריות. לא רק בקרב בני אדם, אלא גם בממלכת החי, כף הרגל הכפופה או pes valgus נפוצים. גזעי כלבים גדולים, למשל, סובלים לעיתים קרובות מהתופעה. ברוב המקרים, א הפרעת גדילה של מפרק האפיפיזה הסיבי התחתון אחראי. כף הרגל הכפופה יכולה להיות קשורה לכף רגל שטוחה או שטוחה.

סיבות

בין שמונה לעשר שנים, כף הרגל של הילד מתחזקת עד כדי כך שכף הרגל בקושי מתכופפת פנימה. אם זה לא המקרה, יש רגל כפופה פתולוגית. כיפוף רגליים לא ניתן לרכוש רק במהלך החיים, אלא יכול להיות גם מולד. ברוב המקרים, רגליים כפופות נרכשות מתפתחות מכף רגל מולדת או נרכשת, לאחר טראומה בכף הרגל עצמות, פרזיס ספסטי של כף הרגל, או כתוצאה מזיהום. שִׁגָרוֹן, פגיעה בשימוש יתר עם חוסר יציבות ברצועה או השמנה יכול גם לתרום להתפתחות כף רגל כפופה. במקרה של כף רגל כפופה, קרסול העצם נלחצת כלפי מטה ועוברת מדיאלית, כך שה- עצם העקב הוא ב כִּפּוּן עמדה. הדימוי של כפול קרסול נוצר מכיוון שעצם הקרסול בולטת בבירור מתחת לקרסול. בשל המיקום השנוי של קרסול עצם במזלג הקרסול, כף הרגל ממקמת את עצמה בצורה אלכסונית כנגד התחתונה רגל, כשהקצה הפנימי של כף הרגל יורד. מלבד תהליך התפתחות זה, כף הרגל הכפופה יכולה להוות סימפטום לעיוות מולד או אפילו לתסמונת מום.

תסמינים, תלונות וסימנים

באופן סובייקטיבי, לעיתים קרובות אין לחולים עם כף רגל כפופה שום תלונות. כְּאֵב אינו נדיר ומופיע בעיקר, אם בכלל, באזור מלולוס המדיאלי או קשת אורכית מדיאלית. זה נכון במיוחד עבור מטופלים הסובלים מכף רגל כפופה וגם מכף רגל מונמכת בו זמנית. ה קרסול עשוי להאריך את הצד של רגל בשלבים מאוחרים יותר, מקרינים עד הירך. מכיוון שהקרסול הפנימי בולט חזק במקרה של כף רגל כפופה, התחתונה מפרק הקרסול משמרות וה עצם העקב סוטה כלפי חוץ. רק במקרים נדירים ביותר גורמות כפות רגליים בולטות כְּאֵב בקרסול החיצוני עקב התנגשות עם calcaneus. הסטטיות של הגוף מושפעת תמיד מכף רגל כפופה. אולם ברוב המקרים חולים עם כף רגל מולדת במיוחד אינם מודעים אפילו לליקוי זה. רק כאשר תלונות ברכיים, רגלי קשת או ברכיים דופקות נובעות מכף הרגל הכפופה, אנשים מושפעים רבים פונים לרופא.

אבחון ומהלך המחלה

הרופא מסתכל על המטופל העומד יחף כדי לאבחן את כף הרגל הכפופה. מאחור, המטופל במצב זה מראה זווית של כחמש מעלות בין ציר התחתון רגל והעקב. במקרה של כף רגל כפופה, זווית זו מוגברת משמעותית. לעתים קרובות מיקום הוורוס של העקב מצטמצם במעמד הבוהן. בנסיבות מסוימות, כף הרגל עשויה להראות יבלות על העקב המדיאלי. אישור האבחנה יכול להינתן בטכניקות הדמיה. צילומי רנטגן מראים צמיחה מוגברת באזור המפרק התת-טבלי. עם זאת, גם ללא גילוי של מצג כזה, רגל כפופה עשויה להיות נוכחת, ולכן לעתים קרובות מושמטת רדיוגרפיה.

סיבוכים

כף רגל כפופה אינה גורמת בהכרח לתלונות, מגבלות או סיבוכים מסוימים בכל מקרה. במקרים רבים, הסובלים מכף רגל יכולים עוֹפֶרֶת חיים רגילים. עם זאת, כאב עדיין יכול להתפתח בקרסוליים ולהתפשט לאזורים אחרים ברגל או אפילו לירך. כמו כן, תנועת המטופל עשויה להיות מוגבלת כתוצאה מכף הרגל הכפופה. תחושת המטופל לאזן ו תאום נפגעים באופן משמעותי גם ממחלה זו. אם כף הרגל הכפופה כבר מתרחשת ב ילדות, רגליים משוכלות עשויות להמשיך להתרחש בבגרות. יחד עם זאת, חולים רבים סובלים גם מתלונות אסתטיות. במיוחד אצל ילדים, כף הרגל הכפופה יכולה עוֹפֶרֶת להקנטה או בריונות. במקרה זה, הטיפול נחוץ רק אם האדם המושפע סובל מאי נוחות. טיפולים או התערבויות שונות יכולים לתקן את העיוות. יתר על כן, ייתכן שיהיה צורך בטיפול פסיכולוגי. תוחלת החיים בדרך כלל אינה מופחתת על ידי כף הרגל הכפופה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

כף הרגל לא צריכה להיות מטופלת על ידי רופא בכל מקרה. לעתים קרובות, חולים עם רגל כפופה יכולים לחיות חיים נורמליים מבלי לחוות כאב או בעיות אחרות. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי אם כף הרגל הכפופה גורמת לאי נוחות. לדוגמא, יש לברר את הטיפול בכאב, תקלות או סימני שחיקת מפרקים. ייעוץ רפואי נדרש גם אם כף הרגל הכפופה פוגעת באופן משמעותי באיכות החיים. יתר על כן, עם רגל כפופה המבוססת על מחלה קשה, יש לערוך ביקורים קבועים אצל רופא. לדוגמה, שיגרון ו השמנה על המטופלים להתייעץ מקרוב עם איש המקצוע הרפואי המתאים. אם ה קרסול מתעצמת ומקרינה לאורך הרגל או אפילו עד הירך, יש צורך בייעוץ רפואי. כאבי ברכיים, ברכיים קשתות או דפיקות ומצבי מפרקים הם סיבות נוספות לפנות לרופא עם כף הרגל הכפופה. רופא המשפחה יכול ליצור קשר עם אורטופד או ראומטולוג. אם התסמינים קשים, יש לפנות במהירות לשירות הרפואה החירום או לבית החולים הקרוב.

טיפול וטיפול

ברוב המקרים, רגליים כפופות אינן דורשות המשך תרפיה. זה נכון במיוחד אם המטופל אינו מבחין באופן סובייקטיבי בחוסר נוחות כלשהי. עם זאת, אם מתבררים כאב, אי נוחות בברכיים או אפילו קשת או ברכיים, ניתן להתמודד עם התפתחות נוספת. ככלל, מדרסים מספיקים כמדד טיפולי. רק במקרים נדירים ביותר מתבצע ניתוח. זה חל, למשל, אם שריר הטיביאליס האחורי וגידו אינם יציבים. במקרה זה, ניתן לארגן העברת גידים בשילוב עם אוסטאוטומיה קלקנאלית. יש להעריך היטב את הטיפול הפולשני מראש על היתרונות והסיכונים שלו למטופל. אם הסיכונים חורגים מהיתרונות, סביר יותר כי יתקבלו התעמלות ברגליים במקום ניתוח. בפגישות ההתעמלות, בדרך כלל ניתן להשיג לפחות שיפור בסימפטומים, שכן השרירים ו גידים להיות יציב יותר באמצעות התנועה. אם כבר קיימים עיוותים בברך, ניתן לבצע אוסטאוטומיה של השוקה הגבוהה או אוסטאוטומיה עצם הירך הסופרקונדילרית לתיקונן. אם העיוותים השפיעו על עמוד השדרה, נוכחות בא בבית הספר האחורי מומלץ.

תחזית ופרוגנוזה

אצל רוב החולים הפרוגנוזה חיובית. לעתים קרובות, אין תלונות אחרות, ולכן לשינוי הוויזואלי אין שום ערך רפואי מבחינה רפואית. לכן, אין טיפול אמצעים נלקחים במקרים אלה. איכות החיים אינה נפגעת עוד יותר וגם קיצור אורך החיים אינו ניתן על ידי ההפרעה. אם קיימים ליקויים גופניים, מתחילים שלבי טיפול פרטניים. בהתאם למידת הסימפטומים, נערכת תוכנית טיפול. זה יכול להתבסס על שיטות שמרניות או לכלול התערבות כירורגית. המטרה היא לשפר את טווח התנועה. בדרך כלל השיפורים הרצויים מושגים אם המטופל מקיים את ההנחיות ולא מתרחשים סיבוכים נוספים. עם זאת, בעת ביצוע תחזית, יש לקחת בחשבון שכל פעולה קשורה לסיכונים ותופעות לוואי. במקרים נדירים, מצוקה רגשית ופסיכולוגית נוספת מתרחשת עקב השינויים החזותיים. למרות שאין תלונות פיזיות בגלל כף הרגל הכפופה, הלחצים יכולים להשפיע לרעה על כלל המטופל. מצב. קיים סיכון שההשלכות הפסיכולוגיות יתפתחו ויתבטאו. אלה עוֹפֶרֶת להחמרת הפרוגנוזה, מכיוון שהם בדרך כלל ממושכים ויש להם השפעה שלילית חזקה על רווחתו של האדם המושפע. הפרעת חרדה או שעלולות להתפתח בעיות התקשרות וכתוצאה מכך פגיעה באורח החיים.

מניעה

אם לילד צעיר עדיין יש מום בכף הרגל כשהוא מגיע לגיל שבע, ניתן למנוע כף רגל קבועה עם אמצעים כגון התעמלות ברגליים. בנוסף, הליכה יחפה על משטחים לא אחידים יכולה לייצב את כף הרגל הלא יציבה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ילדים ומתבגרים שנפגעים ממום בכף הרגל - כמו כף הרגל הכפופה - צריכים להיות מטופלים באופן קבוע על ידי מומחה. מומחה זה יכול לתעד את הקורס ולספק תחזית להתפתחות נוספת. זה חשוב במיוחד בשלב הצמיחה. המומחה, ברוב המקרים אורטופד, יחליט גם על נחיצותה של התערבות כירורגית ויעניק טיפול רפואי שוטף לנפגעים. אם בוצעה ניתוח בכף הרגל, מומלץ להמשיך ולפנות לאורתופד אחת לשנה לצורך בדיקה. בנוסף, בדרך כלל יש צורך ללבוש נעליים אורטופדיות או מדרסים. בחלק מהמקרים יש צורך להכין נעל בהתאמה אישית. ניתן לאשר את דיוק התאמתם גם על ידי מומחה. הוא או היא יכולים לתת עצות גם לגבי בחירת חנות מומחים. יתר על כן, פיסיותרפיה והיישום של משחות ניתן לרשום. ב פיסיותרפיה, נלמדים תרגילי כף רגל, עליהם המטופל צריך להשתמש גם באופן קבוע בבית. עקב שיטות כירורגיות משופרות, שהן כיום פולשניות מינימלית, תקופות המעקב התקצרו במידה ניכרת. ככלל, הליכה ללא תמיכה אפשרית לאחר שמונה שבועות בלבד. כל סימני שיתוק או הפרעות חושיות אחרות העשויים להתרחש משתנים מחולה לחולה. עוצמתם מאריכה או מקצרת את משך הטיפול שלאחר הטיפול וקובעת את שיטות התמיכה שנבחרו. אנשים מושפעים אינם צריכים להמשיך בספורט עד שיעברו לפחות ארבעה חודשים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

במקרים רבים אין צורך לטפל בכף רגל כפופה. הטיפול נחוץ רק כאשר המטופל חווה כאב ואי נוחות אחרת. רְפוּאִי תרפיה יכול להיות נתמך על ידי המטופל על ידי הקלה על כף הרגל הפגועה. בהתאם לכך יש למלא אחר הוראות הרופא. ברוב המקרים, מספיק ללבוש את המדרסים שנקבעו, אחרת לא לשים עוד לחץ על כף הרגל. זה צריך להיות מלווה בבדיקות סדירות של הרופא. זה מבטיח שהרגל הכפופה לא תחמיר ושהסיבוכים לא יתרחשו. אם יש צורך בניתוח, עזרה עצמית נוספת אמצעים יש להימנע. מצוין לעקוב אחר עצת הרופא ולא לשים מיותר לחץ ברגל או גידים. לאחר הניתוח יש לטפל בזהירות בפצע הניתוח כדי למנוע דימום, זיהום וסיבוכים אחרים לאחר הניתוח. עם זאת, אם תתרחש אי נוחות כלשהי, יש לפנות לרופא. כאב חד, מומלץ לטפל בבעיות בתנועה או בסימני שיתוק באופן מיידי על ידי שיחה עם איש המקצוע הרפואי המתאים. לאחר הטיפול, קליל מתיחה ניתן להתחיל תרגילים ואמצעים אתלטיים בהתייעצות עם הרופא לתמיכה בתהליך הריפוי.