הַגדָרָה
הפרעת גדילה היא התופעה שגודל, אורך או צורה של חלק מסוים בגוף או בגוף כולו חורגים מהנורמה על ידי צמיחה מוגזמת או מופחתת. הפרעות בצמיחה מובנות לעיתים קרובות כצמיחה באורך, כלומר סטייה בגובהו של האדם המושפע. מבחינים בין צמיחה קצרה לגדילה גבוהה. יתר על כן, מבדילים בין הפרעות גדילה ראשוניות (= תורשתיות) לבין הפרעות גדילה משניות (= נרכשות):
- הפרעות גדילה מולדות כרוכות לרוב בפגם בחומר הגנטי הגורם לצמיחה מוגזמת או מופחתת.
- להפרעות גדילה נרכשות יכולות להיות סיבות רבות והן יכולות להופיע לראשונה מינקות ועד גיל העשרה. החולים שנפגעו הם אם כן בעיקר ילדים ובני נוער.
סיבות
הפרעות גדילה מולדות מתבטאות לעיתים קרובות בלידה באמצעות משקל לידה נמוך ואורך גוף מופחת ולכן ניתן כבר לזהות אותן על ידי אולטרסאונד בדיקות לפני הלידה. במקרים אחרים, לילד משקל לידה רגיל ואינו עולה בהתאם בגיל הרך והתינוק. אחת הסיבות האפשריות לכך היא חריגות כרומוזומליות, כאשר מספר או המבנה של הכרומוזומים (נורמלי 46, XX אצל נשים או 46, XY אצל גברים) משתנה, מה שמתבטא במגוון תסמינים וחריגות פיזיות.
לדוגמא, תסמונת דאון (טריזומיה 21) או תסמונת טרנר (נשים עם כרומוזום X אחד בלבד) קשורות לגובה מופחת. פגמים גנטיים אחרים (למשל אוסטיאוגנזה אי שלמות, ה מחלת עצם שבירה) קשורים גם לגובה מופחת. יתר על כן, חוסר איזון הורמונלי יכול להוביל להפרעות גדילה.
זה יכול להיות גורם מולד או נרכש, דוגמה ידועה היא בלוטת התריס. מחלות מעיים כמו צליאק עלולות לגרום להפרעות גדילה עקב תת תזונה, כמו גם תת תזונה עקב צריכת מזון לא מספקת. לבסוף, צורות מסוימות של טיפול רפואי, במיוחד חומרים כימותרפיים עבור סרטן, טווח ארוך קורטיזון צריכה או טיפול בהקרנות עלולים להוביל גם להפרעות גדילה.
כדי להבדיל מהפרעת גדילה ישנם שלבים בהם ילדים מתחזקים מהרגיל, אך הם תקינים לחלוטין. תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה תחת: פרץ גדילה קורטיזון הוא הורמון המיוצר באופן טבעי בגוף, מה שאומר שגוף האדם עצמו מייצר באופן קבוע מינונים קטנים. בגוף הוא ממלא תפקידים חשובים רבים, אשר משמשים בעיקר לעיכוב דלקת.
כתרופה, קורטיזון משמש לעתים קרובות כתרסיס או טבליה לטיפול ב אסתמה בסימפונות. קורטיזון בצורת משחה משמש גם למחלות עור רבות כגון נוירודרמטיטיס. הגורם המכריע להופעת תופעות לוואי הוא כמות הקורטיזון הנספגת בצורת טבליות דרך המעיים או כתרסיס דרך הריאות או כמשחה דרך העור ונכנסת למחזור הגוף.
כאן זה יכול לדכא את ייצור הצמיחה של הגוף עצמו הורמונים, בין היתר, באמצעות מעגלי בקרה מסובכים (המבוססים על עקרון המשוב השלילי). זה גורם לצמצום מופחת, אך זה קורה רק במהלך טיפול ארוך טווח במינונים גבוהים של קורטיזון. מסיבה זו על הרופא תמיד לבדוק באופן ביקורתי את מינון הקורטיזון ולבחור את המינון הנמוך ביותר האפשרי.
עם שברים ב ילדות, תמיד קיים סיכון להפרעות גדילה עקב ריפוי לקוי. תלוי בסוג ובמיקום של שֶׁבֶר, אפשרי צמיחה מוגזמת או מופחתת של עצם הריפוי. בפרט, שברים בפירים (בחלק האמצעי של צינורי ארוך עצמות של ידיים ורגליים) או שברים באפיפיזה (שברים באזור לוח הצמיחה, בדרך כלל בשברים במפרקים) גוררים סיכון מוגבר להפרעות גדילה שלאחר מכן.
אם רק גפיים אחת מושפעות, שתי רגליים וזרועות באורכים שונים יכולות להיווצר. במיוחד באזור הרגליים זה יכול להוביל בטווח הארוך לשחיקת מפרקים מוקדמת (ארתרוזיס) והצורך לנעול נעליים אורטופדיות מיוחדות עם עקבים. מסיבה זו, תמיד יש לטפל בצורה נאותה בשברים בעצמות בילדים ויש לעקוב אחר הריפוי.
