כלבת: גורם, תסמינים וטיפול

כַּלֶבֶת, כלבת או ליסה הם קטלניים מחלה מדבקת נגרם על ידי וירוסים. בעיקר כלבת מועבר לבני אדם על ידי חיות בר, כמו שועלים, מרטנים ועטלפים. לא פעם, עם זאת, הוא מועבר גם על ידי חתולי בר או כלבים נגועים. ללא חיסון וטיפול נגד כלבתהמחלה קטלנית ב 100%.

מה זה כלבת?

אינפוגרפיקה על הסימפטומים ומניעת כלבת בבני אדם. לחץ להגדלה. כלבת היא מחלה מדבקת שמועבר בעיקר על ידי בעלי חיים נגועים, כמו שועלים או כלבים. עם זאת, כלבת עצמה נגרמת על ידי מה שמכונה כלבת וירוסים. בנוסף לכלבים ושועלים, גם מרטנים, גיריות ועטלפים יכולים להעביר כלבת לבני אדם בגרמניה. מכיוון שבשליטה שיטתית בכלבת בגרמניה, ההסתברות להידבק בבעיה נגועה פחתה משמעותית בשנים האחרונות. עם זאת, זיהומים מזדמנים מתרחשים. תקופת הדגירה של כלבת מסומנת על ידי מחקר שנערך בין שלושה לשמונה שבועות. יחד עם זאת, התפרצות המחלה תלויה גם בכמות הנגיף המועבר. ניתן ליידע על כלבת בגרמניה ויש לטפל בה מיד על ידי רופא, מכיוון שהמחלה עלולה להיות קטלנית אם היא לא מטופלת. בגרמניה עצמה מתרחשים רק עד שלושה מקרי כלבת בשנה. בהודו, לעומת זאת, עדיין 15,000 וב- סין כ -5,000. על מטיילים למדינות אלו לשקול חיסון נגד כלבת ולבקש עצה מרופא.

סיבות

הגורמים לכלבת נמצאים בכלבת וירוסים, השייכים לנגיפי הרבדו. העברה או הידבקות בכלבת מתרחשת בעיקר באמצעות זיהום בפצע כגון נשיכות אך גם דרך רוק מבעלי חיים או מבני אדם נגועים. ואז הנגיף מתפשט בשרירי הפצע המושפעים ישירות ואז ממשיך להתרבות באמצעות עצבים אל ה מוֹחַ. הנה, בתורם, הם נכנסים ל בלוטות הרוק, כגון הלבלב, שם הם עצמם יכולים להיות מועברים עוד דרך רוק, מיצי עיכול וזיעה.

תסמינים, תלונות וסימנים

ניתן לחלק את הסימפטומים של מחלת הכלבת לשלושה שלבים. בשלב הראשון, שלב התאים, סימני מחלת הכלבת אינם ספציפיים. חולים מתלוננים על כְּאֵב רֹאשׁ ו בטן כְּאֵב, ויש חום, שיכולה לעלות בחדות עם התקדמות המחלה. הֲקָאָה ו שלשול הם תסמינים שכיחים אחרים. אם כלבת הועברה על ידי נשיכה, הפצע סביב אתר הנשיכה עלול לגרד. עם התקדמות המחלה נצפה עצבנות מוגברת בחולים. לעתים קרובות, אנשים מושפעים רגישים ל מַיִם, אור, טיוטות וצלילים. השלב השני נקרא שלב עירור. בשלב זה, מוֹחַ מהחולים שנפגעו כבר מושפע וסימנים נוירולוגיים של מחלה מתווספים לסימפטומים של השלב הראשון. לדוגמא, חולים מפתחים פחד עז ואפילו פאניקה מפני מַיִם, שמופעלת גם על ידי קולות מים כמו ממהר או מתיז ועל ידי בליעה משלהם רוק. כתוצאה, חולים רבים כבר לא בולעים; ה גָרוֹן עלול דליפות עווית ורוק מה- פה. במקרים לא טיפוסיים, תסמינים כמו התקפים, בלבול, תוקפנות, וגם הזיות מתרחשים בשלב השני. בשלב השלישי, שלב השיתוק, יותר ויותר שיתוק מתרחש במחלת כלבת, וכתוצאה מכך המטופל נופל ל תרדמת. תסמיני השיתוק משפיעים על כל השרירים ומתפשטים ל נשימה.

התקדמות מחלות

מהלך הכלבת תלוי בהכרה בזמן של המחלה. אם האדם הנגוע מטופל מיד לאחר שננשך על ידי בעל חיים הנגוע בכלבת, סיכויי ההחלמה חיוביים והסיבוכים נדירים. עם זאת, אם מוֹחַ מושפע מנגיפי הכלבת ותופעות הכלבת האופייניות מופיעות, כבר אי אפשר לרפא את המחלה. כבר אי אפשר למנוע את המוות וניתן לעכב אותו רק באמצעות תרופות לטיפול נמרץ. עד היום היה רק ​​מקרה אחד ברחבי העולם בו חולה שרד מכלבת.

סיבוכים

זיהום בכלבת שכבר התפשט למוח מביא תמיד למוות כסיבוך. ניתן לעקוף את כל סיבוכי הכלבת בעיקר באמצעות חיסון מהיר מיד לאחר החשיפה האפשרית. שיעור התמותה הוא כמעט 100 אחוזים במקרה של כלבת משובצת. לכן, פנייה מהירה לרופא או לבית חולים לאחר נשיכה של בעל חיים הנוטה לחלות, היא הכרחית. לפיכך, ברגע שכלבת התפשטה בגוף, היא עלולה להרוג את האדם המושפע בכמה דרכים. הסיבוך השכיח ביותר המוביל למוות הוא הופעה של תרדמת עם דום נשימה. עם זאת, אוטם מוחי, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח ותופעות רבות אחרות של המחלה גם כן עוֹפֶרֶת למוות. הסיבוכים הנוספים נגרמים כתוצאה מהתקפים, הופעת הידרו או פוטופוביה, ריור אדיר ומאפיינים נוספים של דלקת. מהלך התפרצות הכלבת לרוב אינו מטופל כראוי, כי במיוחד השיתוקים והנשימה דכאון מרמזים על מחלה של תסמונת גילאין-בארה. בהתאם, המטופל הגוסס אינו מטופל באופן מיידי על פי מחלתו (פליאטיבי). בנוסף, כאשר קיימת תסמונת Guillain-Barré, אין צורך בהגנה מפני זיהום על ידי אחרים, מה שמגדיל את העברת הכלבת.

מתי עליך לפנות לרופא?

כלבת היא מחלה קשה הדורשת טיפול רפואי בכל המקרים. תמיד יש לפנות לרופא לאחר מגע עם בעל חיים העלול להידבק בכלבת. גם אם חיה בולטת ליקקה את עור, חיסון נגד כלבת זה הכרחי. הסימפטומים האופייניים מופיעים בדרך כלל שלושה עד שמונה שבועות לאחר ההדבקה. אם מופיעים תסמינים גופניים או פסיכולוגיים חריגים במהלך תקופה זו, מומלץ לבקר אצל הרופא. סימני אזהרה אופייניים הם כְּאֵב רֹאשׁ, תלונות במערכת העיכול ו חום. אתר הנשיכה הכואב הוא האינדיקטור הברור ביותר לזיהום. יש צורך בטיפול רפואי דחוף לאחר נשיכה. אחרת ה חום ימשיך לעלות ולגרום לאי נוחות גופנית קשה. אם האדם החולה מקיא את הרוק שלו, יש להזהיר את רופא החירום. אנשים שבאים לעתים קרובות במגע עם חיות יער נמצאים בסיכון מיוחד. לפני טיול באפריקה, אסיה או אמריקה הלטינית, זהירות חיסון נגד כלבת מומלץ. לאחר החזרה הביתה יש לפנות לרופא המשפחה לבדיקה שגרתית. הרופא יכול לזהות כל אחד מהם פתוגנים על ידי בדיקת רוק והתחלת טיפול מתאים.

טיפול וטיפול

לאחר נשיכה מחיה שעלולה להידבק בכלבת, בהקדם האפשרי על הרופא לטפל במחלה. בבית החולים מדובר בניקוי הפצע הנגוע בתמיסת סבון חזקה ו מַיִם. המטרה היא לשטוף את נגיף הכלבת לפני שהוא יכול להתרבות בשרירים. יתר על כן, כּוֹהֶל משמש לנסות להרוג את הפתוגן ולחטא את הפצע. אם ה פצעים כבר עמוקים מאוד, יתכן שיהיה צורך גם לשטוף אותם בעזרת צנתרים. טיפול זה אמצעים תמיד מתרחש ב יחידה לטיפול נמרץ ומפוקחים בקפדנות. לאחר השטיפה, מה שמכונה חיסון מת. חיסון זה ואימונוגלובין מנוהל בנוסף נועדו לחסן את החולה נגד כלבת. כאמצעי מניעה, חיסון נגד טֶטָנוּס או טטנוס ניתנת לעתים קרובות גם כן.

מניעה

הדרך הטובה ביותר למנוע כלבת היא באמצעות חיסון. זה לא משולם על ידי כולם בריאות חברות ביטוח, אך יש לשקול אותן במיוחד על ידי מטיילים לאמריקה ואסיה או על וטרינרים וציידים. ההגנה על חיסון זה נמשכת אז למשך 5 שנים. מניעה נוספת אמצעים הם הימנעות ממגע עם חיות בר פראיות ומאולפות בצורה יוצאת דופן או תוקפנית. אין לגעת בבעלי חיים פראיים או מכים או לטפל בהם רק בעזרת כפפות מגן.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר טיפול רפואי ראשוני בפצע, המשך לפקח על מקום הנשיכה במשך 24 עד 48 השעות הבאות. חשוב לזהות מוקדם זיהומים אפשריים וסיבוכים אחרים. במידת הצורך יש לטפל באלה. המרווחים בהם יש צורך בבדיקות אלה תלויים במצב האישי. על מנת להבטיח שתהליך הריפוי אינו בסכנה, יש להתבונן בפצע לשינויים שליליים. תשומת הלב מוקדשת האם הפצע מאדים או מתנפח. כאב מפרקים, יש להתייחס גם למגבלות בטווח התנועה או לחום. במקרה זה, יש לפנות מיד לרופא או למחלקת חירום. אם המטופל אינו מגיב בזמן, זיהום כללי כגון דם הרעלה או אֶלַח הַדָם יכול להתפתח במקרה הגרוע ביותר. אם זה לא מטופל, המוות יכול להתרחש. כמו כן, מומלץ לבצע חיסון נגד כלבת לאחר נשיכה. הנה, 20 IU לק"ג משקל גוף של היפר-אימונוגלובולין של כלבת אנושי ניתנים פעם אחת באמצעות מזרק. אין התוויות נגד חיסון כזה לאחר נשיכה של בעל חיים החשוד כמידה. גם אם המטופל לא פונה לרופא רק לאחר מספר שבועות או חודשים לאחר הנשיכה, יש לבצע חיסון לאחר חשיפה. יתר על כן, יש לבדוק האם המטופל מוגן על ידי הולם טֶטָנוּס חיסון. במידת הצורך, יש לרענן זאת גם.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של כלבת, פעולה מהירה חשובה. אם מבחינים בתסמינים של מחלה לאחר נשיכת בעלי חיים או מגע, כגון חום ו כְּאֵב, יש לפנות לרופא מיד. חיסון מיידי יכול לעיתים קרובות למנוע התפרצות המחלה. חשוב גם לנקות את הפצע בזהירות. באמצעות שטיפות מיוחדות ניתן להסיר חלק גדול מהנגיפים לפני שהם נכנסים לגוף. מניעה יכולה להיות שימושית גם לקרוביו של האדם החולה. לאחר החיסון הפעיל והפסיבי חלים על המנוחה וההגנה. יש להקפיד על הקורס ולחזור על החיסון הפעיל לאחר שלושה, שבעה, 14 ו -28 יום. זה יכול להיות מלווה באימונוגלובולין תרפיה. לאחר הטיפול יש לקבוע את הגורם לזיהום אפשרי בכלבת. לדוגמא, לאחר נשיכת בעלי חיים, יש לתפוס ולבדוק את בעל החיים האחראי. עם זאת, מניעה מתרחשת לפני שמאבחנים את החיה כדי לשפר את סיכויי ההחלמה. אם יתברר כי בעל החיים אינו חולה, ניתן להפסיק את הטיפול.