שואל את המטופל על ה היסטוריה רפואית הוא או היא עברו (אנמנזה) הוא הצעד הראשון בכל בדיקה - גם אם כִּיב נחשד. ה היסטוריה רפואית יכול לספק רק רמזים ל- כִּיב, לא וודאות, כי אין תלונות ספציפיות. לכן, המוקד העיקרי הוא לשאול על הקודם (אושר אנדוסקופית) כִּיב פרקים שלהם תרפיה, אולי ההרכב של בעבר נלקח אנטיביוטי שילובים להילחם הליקובקטר פילורי.
היסטוריה רפואית כחלק מתהליך האבחון
בעת חקירת המטופל, מידע על משך כל שרפרף הזפת וכל הנלווה אליו הקאה of דם ממשיך להיות חשוב במיוחד. כּוֹהֶל, כְּאֵב תרופות, קורטיזון, ניקוטין בהיסטוריה גם תפקיד מכריע, מכיוון שחומרים אלה תוקפים את שכבת המגן של בטן וכך לקדם התפתחות כיבים בקיבה.
בדיקה גופנית לחשד לכיב
לאחר נטילת א היסטוריה רפואית, מפורט בדיקה גופנית מבוצע. מישוש הבטן אינו מורגש ברוב המקרים בגלל התסמינים הקלים יחסית. אם דַלֶקֶת הַקֵבָה בולט במיוחד וכיבים פפטיים נמצאים באותו זמן, רגישות בבור של בטן יכול להתרחש. נקב כיב, לעומת זאת, יכול עוֹפֶרֶת להידוק דופן הבטן עד לבטן קשה על הלוח או לגרום לתסמיני איליאוס (שיתוק מעי) עם קולות מעיים נעדרים.
סימנים של אנמיה, כגון עניים ריכוז, עייפות מהירה וחיוורת עור צבע, עשוי להצביע על מינורי חוזר דם אובדן ממערכת העיכול העליונה.
אנדוסקופיה של הוושט, הקיבה והמעי הדק.
בסופו של דבר, נוכחות של קיבה או כיב בתריסריון מעידה על ידי הוושט-גסטרו-תריסריון (אנדוסקופיה של הוושט, בטן, ו מעי דק). גסטרוסקופיה של הבטן ו מעי דק עם הסרת דגימת רקמה היא שיטת הבחירה לבחינת חלק זה של ה- מערכת עיכול. מכיוון שכיב יכול להסתיר גם ניוון ממאיר (קיבה סרטן), נבדקת דגימת הרקמה שנלקחה במיקרוסקופ אחר תאי גידול.
דימום ממערכת העיכול העליונה יכול עוֹפֶרֶת למצב מסכן חיים, כך שבדיקת מראה היא שיטת בחינה בלתי נמנעת. לא רק שניתן לבחון את הריריות של האיברים הבודדים, אלא ניתן לעצור את הדימום, למשל באמצעות הזרקה. בהליך זה, אדרנלין (לחץ הורמון של בלוטת יותרת הכליה) מוזרק למקור הדימום ובכך מכווץ את כלי הדם עד כדי כך שהדימום נעצר. בדיקת אוראז מהירה מבוצעת גם כדי לראות אם א הליקובקטר פילורי זיהום אחראי לכיב הפפטי.
קביעת פעילות דימום
פעילות הדימום של כיב פפטי נעשית על פי סיווג ספציפי (פורסט). לדוגמא, כיב מסוג Ia מזרז דימום חריף, ואילו סוג Ib רק שופך דימום. בכיב IIa, גדם כלי הדם גלוי אך אינו מדמם. כיב IIb מכוסה ב- דם קריש, וכיב מסוג III כבר נמצא בשלב הריפוי.
רנטגן אינו חובה
An רנטגן סקר נדרש רק אם הכיב הורס את דופן הקיבה עד כדי פירוק דופן לחלל הבטן בטן חריפה (בטן חריפה) נחשדים. קביעת ספירת דם (תאי דם לבנים, תאי דם אדומים, פיגמנט דם) נחוצים כדי לגלות שאפשר אנמיה. אֲנֶמִיָה עלול להיות תוצאה של דימום בקיבה רירית.
פרוגנוזה
הפרוגנוזה של מחלת כיב חיובית. בגרמניה 6 מכל 100,000 תושבים מתים מכיב קיבה, ו -4 מתוך 100,000 מתים מהם כיב בתריסריון. סיבוכים קטלניים פוגעים בעיקר בחולים מעל גיל 70, גברים בתדירות כפולה מנשים.
