בנפרידול היא תרופה מקבוצת הבוטירופנונים. אלה שייכים ל נוירולפטיקה. התרופה משמשת לטיפול סכִיזוֹפרֶנִיָה.
מה זה בנפרידול?
בנפרידול היא תרופה מקבוצת הבוטירופנונים. אלה שייכים לקבוצה של נוירולפטיקה. התרופה משמשת לטיפול סכִיזוֹפרֶנִיָה. בנפרידול היא תרופה שמשמשת בעיקר בפסיכיאטריה. הוא שייך לקבוצת הבוטירופנונים. קבוצה זו של תרופות משמש טיפולי כתרופה אנטי פסיכוטית. בוטירופנונים ידועים אחרים הם הלופרידול או פיפמפרון. בנפרידול יחד עם הלופרידול וטריפלופרידול, הוא אחד החזקים ביותר נוירולפטיקה. בעוד שלבוטירופנונים בעלי עוצמה נמוכה נוטים להיות תופעות לוואי קלות, לבוטירופנונים בעלי עוצמה גבוהה כמו בנפרידול יש שיעור גבוה של תופעות לוואי. הבוטירופנונים הראשונים הופקו כבר בסוף שנות החמישים. בנפרידול ובוטירופנונים אחרים שימשו בבתי חולים פסיכיאטריים מאז אמצע שנות השישים.
פעולה פרמקולוגית
פסיכוזות כגון סכִיזוֹפרֶנִיָה, דכאון, ו מניה מושפעים בעיקר מ נוירוטרנסמיטר וחוסר איזון בהורמונים. דופמין ו סרוטונין בפרט ממלאים תפקיד חשוב. מטרת הטיפול התרופתי ב פְּסִיכוֹזָה הוא העיכוב של דופמין ו / או סרוטונין קולטנים במרכז מערכת העצבים (CNS). מה שנקרא דופמין ו סרוטונין אנטגוניסטים משמשים לעיכוב הקולטנים. אלה מתחרים בסרוטונין ודופמין על אתרי הקולטן. אנטגוניסט דופמין אחד כזה הוא בנפרידול. הוא חוסם את קולטני הדופמין D2 ובכך יש לו השפעה להפחתת כונן. בתרופה יש גם סם הרגעה והשפעות אנטי-פסיכוטיות. במינון גבוה יותר של בנפרידול, הנוירוטרנסמיטרים היסטמין ו אדרנלין גם הם מעוכבים. אלה משפיעים על האוטונומי מערכת העצבים. נטילת benperidol יכולה אפוא להפחית הפרעות בתנועה. במידה קטנה, בנפרידול משפיע גם על נוירוטרנסמיטר אצטילכולין. שליח זה ממלא תפקיד בהעברת גירויים עצביים לסיבי שריר. בגלל השפעה זו, בנפרידול עלול להחליש התכווצויות שרירים שיכול להתרחש במהלך פרק פסיכוטי.
שימוש ויישום תרופתי
Benperidol משמש בצורה של טיפות, אמפולות, או טבליות לטפל פְּסִיכוֹזָה. זה יכול להינתן דרך הפה או לווריד. אינדיקציות למתן בנפרידול כוללות:
- סכיזופרניה
- אשליות או אובססיות במהלך פרק פסיכוטי
- מצבי רוח משתנים במאניה
- עוויתות שרירים בתסמונת קטטונית
סיכונים ותופעות לוואי
בשל תופעות הלוואי החזקות הבלתי רצויות שלו, משמש כיום בנפרידול בדרך כלל רק כסוכן מילואים בטיפול בסכיזופרניה. עם זאת, השימוש בו יורד בהתמדה עקב התקדמותם של הנוירולפטים. ההשפעה של בנפרידול חזקה מאוד, כך תופעות לוואי מתרחשים כמעט בכל טיפול. תופעה שלילית שכיחה אחת היא תסמונת חוץ-פירמידאלית (EPS). ב- EPS מתרחשות הפרעות בתנועה. התנועות גדלות או פוחתות. הם קשורים למתח שרירים מופחת או מוגבר. חולים מושפעים סובלים מחוסר שקט בישיבה, לשון עוויתות, עוויתות מבט, רעידות וחוסר תנועה. למניעת EPS, בנפרידול מנוהל בדרך כלל יחד עם אנטי-כולינרגים כגון biperiden. Anticholinergics לדכא את הפעולה של אצטילכולין, מניעת העברת גירויים עצביים. תופעות לוואי שכיחות אחרות של בנפרידול כוללות תת לחץ דם, הפרעות בקצב הלב, הנקה, אי סדרים במחזור החודשי או סלידה מינית. לִפְעָמִים, סְחַרחוֹרֶת, דכאון, התקפים, הפרעות דיבור, עלייה במשקל, עלתה דם סוכר רמות, או עור אלרגיות מתרחשות. תופעות לוואי נדירות מאוד כוללות יבש פה, לחץ תוך עיני מוגבר, אובדן שיער, ו דם הפרעות היווצרות. סיבוך מסוכן שעלול להתפתח בעת נטילת benperidol הוא תסמונת נוירולפטית ממאירה (MNS). זה קורה בתדירות גבוהה הרבה יותר עם בנפרידול מאשר עם נוירולפטיקה אחרת. מחשבה על MNS נגרמת על ידי מחסור בדופמין עקב חסימה של קולטן D2. תסמינים אופייניים של MNS כוללים נוקשות שרירים קיצונית, רעידות, עלייה רפלקס, עוויתות מבט, צַפֶּדֶת, הזעה שופעת, מהירה לֵב קצב, מהיר נשימה, צואה חוסר שליטה or שימור שתן, בלבול, אילמות, תודעה לקויה וקטטוניה. המעבדה מראה גובה קיצוני של קריאטין קינאז וטרנסמינאזות. ספירת לויקוציטים מוגבהת. יש הפרשה של מיוגלובין בשתן. תסמונת נוירולפטית ממאירה היא סיבוך מחשש מכיוון שהיא מתפתחת במהירות ובאופן בלתי צפוי ויכולה להיות קטלנית במהירות. אם יש חשד ל- MNS, יש להפסיק מיד את השימוש ב- benperidol.
