גורם לדלקת התוספתן

מבוא

דלקת התוספתן הינה דלקת בתוספתן הוורפורמי ובדרך כלל מתבטאת כחמורה כְּאֵב בבטן התחתונה הימנית, מלווה בסימפטומים כמו בחילה ו הקאה. כ- 7% מהאוכלוסייה יתפתחו דלקת התוספתן במהלך חייהם, כאשר המחלה מגיעה לשיאה בין הגילאים 10 עד 20. הטיפול הסיבתי היחיד הוא הסרת התוספתן באמצעות מה שמכונה ניתוח התוספתן.

איך אפשר לדמיין את הנספח?

אל האני דלקת התוספתן הוא דמוי תולעת, בדרך כלל באורך של 8-10 ס"מ, בחריגים ארוכים משמעותית, בליטה של ​​התוספתן (caecum), שהוא החלק הראשון של מעי גס. בניגוד להנחות קודמות, זה לא שריד חסר תפקוד מהאבולוציה, אלא יש לו משימות חשובות בהגנה מפני חיידקים ופתוגנים, ולכן הוא מכונה לעתים קרובות 'שקדי מעיים'. קיר הנספח מורכב בעיקר מ לִימפָה זקיקים, בהם תאים של המערכת החיסונית נמצאים יחד.

בשל מבנה הקיר, האלסטיות שלו מוגבלת מאוד, כך שהלחץ באיבר יכול לעלות במהירות וכך מקדמים תהליכים דלקתיים. יתר על כן, הקוטר הפנימי (לומן) של הנספח הוא הרבה יותר צר (בערך 1-2 מ"מ) מזה של רכיבי המעיים האחרים. לכן אין חסימה של לומן צר.

סקירה כללית של הגורמים לדלקת התוספתן

הגורמים לדלקת התוספתן נמצאים בעיקר בתוכנית האיבר. כעת גורמים שונים יכולים לגרום לדלקת, אם כי הגורם המדויק למחלה נותר לעתים קרובות לא ברור. לדוגמא, אבני צואה יכולות לסגור את הפתח.

בַּקטֶרִיָה מתרבים שם וחודרים עמוק לקרום הרירי. מסוים בקטריה, למשל Escheria coli או Campylobacter, גורמים נזק ישיר למבנה הקיר, כך ש כְּאֵב תחושות נגרמות. הסיבות הבאות יכולות להיות נוכחות: לעתים קרובות ניתן לקבוע את הגורם המדויק למחלה רק לאחר בדיקה דקה (היסטולוגית) של הנספח שהוסר על ידי פתולוג.

לא פעם, זיהומים כלליים אך גם מקומיים במעי מובילים לדלקת התוספתן. לעיתים קרובות מדובר במחלות המופצות על ידי וירוסים, כמו חַצֶבֶת, וירוס אפשטיין בר, שַׁפַעַת או אפילו ארגמן חום. לפעמים, אצל ילדים, דלקת התוספתן ו דלקת שקדים (דלקת שקדים) קשורים זה לזה במשך 2-3 שבועות.

הזיהומים גורמים לתאי ההגנה בדופן התוספתן להגיב ולגרום לנפיחות. סיבה נוספת היא דם אספקה ​​לאיבר. במקרה של סְפִיגָה, דם הזרימה עשויה להיות מופחתת, כך שהנספח אינו מסופק עוד עם חמצן מספיק (מה שנקרא איסכמיה).

נזק כתוצאה מדופן האיבר יכול להיגרם. - אבני צואה

• עצירות
• אבזם מכני
• צלקות
• רכיבי מזון לא מעוכלים (אבני דובדבן, זרעי מלון וזרעי ענבים)
• עניין זר
• זיהומים
• לחץ
• כּוֹהֶל
• תולעים / טפילים
• מחלת קרוהן (מחלת מעי דלקתית כרונית)
• גידולים בנספח (נדיר, כאן גידול חוסם את הפתח)
• נספח דיברטיקולוזיס (נדיר, ראה דיברטיקוליטיס)

עצירות הוא אחד הגורמים האפשריים או לפחות אחד הגורמים העלולים להוביל לדלקת התוספתן. מתי עצירות מתרחשת, הצואה קשה במיוחד והמעבר דרך מעי גס הואט.

כתוצאה מכך שרפרף יכול להצטבר בתוספתן ואבן צואה, למשל, יכולה גם לחסום את התוספתן. כתוצאה מכך יש ריבוי יתר של המעי בקטריה, אשר יכול לחדור את דופן נספח נספח התוספתן ולעורר את התגובה הדלקתית שם. כל מי שסובל מ עצירות לכן צריך לנקוט באמצעים מוקדמים לטיפול בו.

בראש ובראשונה: ניתן ליטול מרככי צואה אם ​​אין שיפור מספיק. משלשלים יש להשתמש רק במקרים חריגים. - צריכת נוזלים מספקת

• הרבה תנועה
• תזונה עשירה בסיבים

נספח הנספח הוא תוספת עיוורת של המעי עם פתח קטן אחד בלבד.

לדלקת באיבר זה יש לעיתים קרובות סיבה מכנית. הנספח יכול להתכופף או לסגור אותו על ידי בור דובדבן או אבן צואה, למשל. כתוצאה מכך, חיידקי המעי יכולים להתרבות בצורה מוגזמת ולחדור לדופן התוספתן של התוספתן.

שם הם גורמים לתגובה דלקתית המובילה לטיפוסי תסמינים של דלקת התוספתן. ההנחה היא שגורמים מכניים אחראים לעיתים קרובות לדלקת התוספתן. עם זאת, הסיבה נותרת לעיתים קרובות בלתי מוסברת.

למתח יתר יש השפעות שליליות על כל הגוף ויכול להיות אחראי בחלקו על מגוון מחלות. לחץ יכול להפחית את תפקוד מערכת ההגנה של הגוף עצמו ובכך, בין היתר, לקדם התפתחות של תגובות דלקתיות. לכן מתח יכול להיות גם אחראי בחלקו להתפתחות דלקת התוספתן.

עם זאת, זה לא הסיבה היחידה. לעתים קרובות לדלקת בתוספתן יש סיבה מכנית, למשל כאשר התוספת מכופפת או נסגרת על ידי אבן צואה. אולם ברוב המקרים הגורם לדלקת התוספתן נותר לא ברור.

צריכת אלכוהול מוגזמת משפיעה לרעה על מרבית מערכות האיברים ויכולה, בין היתר, לגרום לפגיעה במערכת העיכול. אלכוהול יכול גם להגביר את הרגישות לדלקת. עם זאת, דלקת התוספתן אינה נוגעת בדרך כלל ישירות לצריכת אלכוהול מוגזמת.

אנשים הצורכים מעט אלכוהול או ללא אלכוהול מפתחים לעיתים קרובות דלקת התוספתן. עם זאת, יש לצרוך אלכוהול רק במתינות ולא בתדירות גבוהה מדי, על מנת למנוע נזק לאיברים מסכני חיים. פסיכוסומטי ”מתייחס לתלונות שיש להן סיבה פסיכולוגית אך נתפסות כתלונות גופניות.

לא ניתן להוכיח שום נזק או מחלה או פגיעה בגוף. באופן עקרוני, תלונות פסיכוסומטיות יכולות להופיע בכל מערכת איברים ובכל אזור בגוף. למשל, אופייני תסמינים של דלקת התוספתן כגון חמור כְּאֵב בבטן התחתונה הימנית יכולות להיות גם סיבות פסיכוסומטיות.

עם זאת, הנספח לא ממש מודלק. במקרה של תלונות כאלה, לרוב יחליטו להסיר את הנספח בניתוח בכל מקרה, מכיוון שרק פעולה כזו יכולה בסופו של דבר לקבוע אם הנספח באמת מודלק או לא. אם התלונות נמשכות, סביר יותר שיש סיבה אחרת לתלונות.

מחלה פסיכוסומטית אינה אפוא סיבה לדלקת התוספתן, אך היא יכולה להיות אחראית לתלונות אם ניתן היה למנוע גורם פיזי. מים או אוכל מזוהמים עלולים להכניס טפילים או תולעים למערכת העיכול, העלולים לגרום לתלונות שונות. אם טפיל כזה מתיישב באזור התוספתן, הוא יכול לעורר שם תגובה דלקתית וכך להיות אחראי לדלקת התוספתן.

בגרמניה, בגלל איכות השתייה הגבוהה של מים, זיהומים כאלה הם שכיחים פחות, אך לא בלתי אפשריים. במיוחד לאחר מסע לאזורים מפותחים פחות, דלקת התוספתן המופעלת על ידי טפיל יכולה להתרחש גם. כמו בכל צורות הדלקת התוספתן, טיפול כירורגי הוא הטיפול הנבחר. אם מתגלה טפיל, ייתכן שיהיה צורך בטיפול תרופתי.