כאב מעל הברך

מבוא

כְּאֵב מעל הברך מופיע לעתים קרובות אצל ספורטאים לאחר העמסת יתר על האזור הפגוע. עם זאת, הם יכולים להתרחש גם אם יש מחלה ב מפרק הברך עצמו או בחלקים אחרים של הגוף כמו עמוד השדרה. כְּאֵב עקב תהליך פתולוגי לא ניתן למקם רק באתר האירוע, אלא גם להקרין.

If כְּאֵב מתרחשת מעל מפרק הברך, יש לחפש את הסיבה. מחלות מתחילות בדרך כלל קלות יותר לטיפול מאשר מחלות מתקדמות. מסיבה זו, חשוב לא להמתין זמן רב מדי לפני התייעצות עם רופא כאשר מופיעים תסמינים.

בנוסף לביקור אצל הרופא והטיפול הספציפי במחלה הקיימת, תרופות ביתיות יכולות גם להקל. במיוחד במקרה של תגובות דלקתיות עקב עומס יתר או ארתרוזיס, חולים רבים מוצאים כי יישומי קר ומשחות מועילים. אפילו משכך כאבים קל ניתן לקחת בכאבים מתונים, אך אין ליטול אותו למשך יותר ממספר ימים ללא מרשם רופא.

הגורמים לכאב מעל הברך הם רבים ומגוונים. על מנת למצוא את הסיבה, חשוב לקבוע באופן מדויק יותר את מיקום הכאב. תסמינים נלווים יכולים גם לספק רמזים לגורם לכאב.

כאב מעל הברך, הממוקם בחלק החיצוני של הברך, מופיע לעתים קרובות אצל רצים. לעתים קרובות הם נגרמים על ידי גירוי במערכת העיכול. תמונה קלינית זו מכונה תסמונת הרצועה האיליתיבית ברך של רץ כי זה כל כך נפוץ ברצים למרחקים ארוכים.

אל האני טרקטוס איליוטיביאליס היא לוח גידים המשתרע מעצם האגן לתחתית רגל. כאשר ריצה, הטרקטוס עלול להתחכך בצד החיצוני של ירך, שהוא הטריגר לגירוי. זה גורם לכאב מעל הברך בצד החיצוני.

זֶה מצב מועדף על ידי רגלי קשת או ברכיים. שרירי ירך ואגן חלשים הם נטייה נוספת עבור ברך של רץ. אם הכאב ממוקם מעל החלק הקדמי של הברך, זה יכול להיות אינדיקציה ל דלקת בגיד הארבע ראשי.

הכאב עולה אז באופן אופייני בעת כיפוף וכשעולים במדרגות. דלקת של הבורסה באזור זה עלולה לגרום לכאב דומה. ה הארבע ראשי גיד מחבר את שריר מאריך הברך בעל הארבעה ראשים ירך עם הפיקה.

אם מתאמץ יתר על המידה, הוא עלול להתעצבן ולגרום לדלקת הגורמת לכאב. אם הכאב ממוקם מעל החלק האחורי של הברך, הסיבה עשויה להיות גירוי או פגיעה בחלק האחורי של הברך ירך. זה נוצר לעתים קרובות על ידי מאמץ יתר בגלל פעילויות ספורטיביות.

מתח או תגובת לחץ של השריר הפופליטאלי יכול לגרום לכאב דומה. א ציסטה של ​​אופה יכול גם לגרום לכאב מעל החלק האחורי של הברך. ציסטה של ​​אופה היא בליטה של ​​הברך כמוסה משותפת.

זה מתפתח לעתים קרובות במהלך בלאי מחלות של מפרק הברך כמו מפרק הברך ארתרוזיס. ציסטות של אופה נמצאות לעיתים קרובות גם במחלות ראומטיות כגון ראומטואיד דלקת פרקים. מוּגדָל נוזל סינוביאלי נוצר על ידי לחץ, אשר נלחץ לתוך השק הזה.

התוצאה היא נפיחות אלסטית בולטת ב חלול הברך, וזה כואב בהתאם לחומרת ה- מצב. לאחר תקופת מנוחה ארוכה יותר, הנפיחות שוככת, שכן יש פחות נוזל סינוביאלי במפרק במנוחה. עם זאת, כאב מעל הברך יכול להיגרם גם מקרינת כאב.

לדוגמה, שורש עצב מלכודות בעמוד השדרה עלולות לגרום לכאב שמקרין החוצה מעל הברך. זה משפיע לעיתים קרובות על שורשי העצבים של מקטעי עמוד השדרה L 2 או L 3. התכווצות שורשי העצבים יכולה להיגרם על ידי פריצת דיסק.

סיבה נוספת היא תעלת עמוד השדרה הִצָרוּת. כאן, בלאי או הסתיידות מובילים להיצרות של תעלת עמוד השדרה או נקודת היציאה של העצב. זה גורם לגירוי של העצב, אשר יכול להיות מלווה בכאב ב רגל מעל הברך, בין היתר.

לכידה עצבית וכאב מקרין מעל הברך יכולים להתרחש גם כאשר שרירים מתוחים בגב או בישבן לוחצים על עצב ובכך מכווצים אותו. מחלות במנגנון הרצועה יכולות גם לגרום לכאב מעל הברך. לדוגמה, נגעים של מניסקוס חיצוני (ראה: חיצוני נגע במניסקוס) או שהרצועה החיצונית עלולה לגרום לכאב מעל הברך מבחוץ, בעוד שכאב מקומי מבפנים יכול לנבוע מה- מניסקוס פנימי או רצועה פנימית. כאב מעל הברך יכול להופיע בדלקת מפרקים ניוונית מפרק הברך.

בדלקת מפרקים ניוונית, בלאי גורם לפגיעה במפרק סָחוּס. זה יכול להוביל לכאב. דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך מופיעה אצל אנשים רבים במהלך חייהם.

גורמים מועדפים הם עודף משקל וחוסר פעילות גופנית, אך גם לחץ קיצוני קבוע על הברך ופציעות כגון סָחוּס נזק או שברים המשפיעים על משטחי המפרק. תקלות של רגל ציר גם לטובת ארתרוזיס. אם יש ברך דופק, החלק החיצוני של הברך נתון ללחץ גדול יותר, הגורם ל סָחוּס באזור זה להתבלות מהר יותר.

התוצאה היא דלקת מפרקים בברך המודגשת חיצונית. עם פרפר זה הפוך, הצד הפנימי של הברך לחוץ יותר. התוצאה היא ארתרוזיס מודגש פנימי של מפרק הברך.

סיבות אחרות לכאב מעל הברך יכולות להיות א שֶׁבֶר, למשל לאחר תאונת דרכים. An קרני רנטגן צריך לקחת כדי לוודא ששום דבר לא נשבר. יתכן שהפיקה החליקה ואז גרמה לכאבים מעל הברך.

בחולים מבוגרים הסיבה יכולה להיות גם שגרונית דלקת פרקים. זה גורם לתהליכים דלקתיים באזור הברך, שמובילים לאחר מכן לכאב. כאבים אלה יכולים להופיע גם מעל הברך והם החזקים ביותר בבוקר זמן קצר לפני שקמים.

עם זאת, בקטריה, וירוסים ופטריות יכולות גם לגרום דלקת בברך אזור, המלווה בנפיחות וכאבים, כולל מעל הברך. אם מתרחש כאב מעל הברך בצד החיצוני של הרגל, הדבר נובע לעיתים קרובות מגירוי של מערכת העיכול. ה טרקטוס איליוטיביאליס היא לוח גידים המשתרע מעצם האגן ועד רגל תחתונה.

עומס יתר ואי-יישור יכול לגרום לגירוי, מה שנקרא תסמונת הרצועה האיליתיבית או ברך של רץ. הסיבה לגירוי היא, בנוסף לעומס יתר כללי, גם שפשוף בצד החיצוני של הירך הדיסטלית, Epicondylus lateralis. זה גורם לכאב בצד החיצוני מעל הברך או בגובה הברך.

מחלה זו מופיעה לעיתים קרובות אצל רצים למרחקים ארוכים, ולכן היא מכונה גם ברך רץ. תקלות חיוביות הן ברכיים דופקות או רגלי קשת. שרירי ירך ואגן חלשים הם נטייה נוספת לתסמונת הרצועה האיליאטיבית.

כאבים באזור החיצוני מעל הברך יכולים, עם זאת, להופיע גם בגלל קרינת כאב. נגעים או פציעות של מניסקוס חיצוני או שהרצועה החיצונית יכולה להיות הסיבה. מפרק מפרקים בברך המודגש חיצונית, כפי שקורה לעיתים קרובות עם מום ברגל x, יכול גם להרגיש את עצמו דרך כאב מעל הברך.

שורש עצב מלכודות בעמוד השדרה יכולות גם לגרום לכאב מקרין מעל הברך. כאב מעל הברך בחלק האחורי של הרגל יכול להיגרם על ידי גירוי בשרירים או פגיעה בחלק האחורי של הירך. הסיבה לעיתים קרובות מתאמצת יתר על המידה בגלל עומס ספורטיבי.

טיפול מקומי עם מריחה קרה, תחבושות משחה וכן הגנה יכול לעיתים להספיק בכדי להעלים את התלונות. כאב בגב מעל הברך יכולה להיגרם גם מבעיה ב חלול הברך. כאן, ניתן להתאמץ יתר על המידה או לקרוע את השריר הפופליטאלי (M. popliteus).

מחלה שכיחה נוספת בפוסה הפופליטאלית היא ציסטה של ​​אופה. זו בליטה של ​​הברך כמוסה משותפת. זה מתפתח לעתים קרובות במהלך בלאי מחלות של מפרק הברך כגון מפרק מפרקים בברך.

במהלך מאמץ ממושך, הוא מתמלא בנוזל, כך שנפיחות אלסטית בולטת ב חלול הברך ניתן להרגיש ומתפתח כאב מרגש. לאחר שחוסכים את המפרק, הציסטה הופכת קטנה יותר. רופא יכול גם לנקב את הציסטה, מה שמוביל להקלה על הכאב.

אם הציסטה חמורה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. דלקת בגיד הארבע ראשי יכול לגרום לכאב מעל הברך בעת כיפוף. כאשר הברך כפופה, הארבע ראשי גיד, המחבר את שריר הארבע ראשי עם הברך, מגיע.

אל האני הארבע ראשי שריר ממוקם בקדמת הירך והוא אחראי על מתיחה הברך גיד הארבע ראשי הוא מגורה ומודלק בגלל שימוש יתר, הגוף מגיב בכאב בעת שימוש יתר. במקרה זה, יש להימנע מתנועות כואבות ומתח כדי שהדלקת תוכל להחלים. אם מתרחש כאב מעל הברך בעת כיפוף, לא נדיר שעליה במדרגות גם כואבת.

עלייה במדרגות מעמיסה יותר על הברכיים והמבנים הסובבים מאשר הליכה רגילה. מסיבה זו, כאב מופיע לעתים קרובות תחילה כאשר עולים במדרגות, בעוד שהליכה ועמידה רגילים עדיין אפשרי ללא כאב. עם זאת, יש להתייחס בכאב מעל הברך בעת טיפוס במדרגות.

אם הכאב מתרחש בפעם הראשונה ונמשך יותר ממספר ימים, יש לפנות לרופא בכדי למצוא את הגורם לכאב. לעתים קרובות הסיבה היא דלקת בגיד הארבע ראשי, המחבר את שריר הארבע ראשי עם הברך ויכול להיות מודלק כשמתאמץ יתר על המידה. כדי לבצע את האבחנה הנכונה, יש לבצע אחת.

מהי שיטת הבדיקה הטובה ביותר לאבחון, יש לשקול על ידי הרופא לאחר אבחנתו החשודה. ברוב המקרים, הוא יבחר ב- MRI של הברך, מכיוון שאפשר להחריג או לאמת אבחנות רבות באמצעות בדיקה אחת. דווקא פחות שכיח הוא מחלה של הסחוס של הברך, הפטלות הכונדרופתיות.

מחלה זו שכיחה במיוחד בקרב נערות או נשים צעירות הפעילות בספורט. מתי מתיחה בברך, חולים חווים כאב מוגבר מתחת לכיפת הברך מכיוון שהסחוס שם התנוון. עם זאת, כאב זה יכול להקרין עד מעל הברך.

לעיתים קרובות יש גם א נפיחות בברך. בגלל הכאב, חולים מנסים למתוח את רגל תחתונה פחות, וכתוצאה מכך ירידה (ניוון) של שרירי הירך הקדמית, מכיוון שאלו אחראים להארכה (מתיחה של הברך).

• בוחן אולטרסאונד
• צילום רנטגן או
• תמונת CT או
• MRI של הברך