פוליפים במעי
פוליפים במעי תצורות חדשות של המעיים מעובות רירית, אשר בולטים אל פנים המעי. לרוב, הם משפיעים על המעי הגס, אך הם יכולים להתרחש בכל חלק במערכת העיכול. ברוב המקרים גידולים אלו הם שפירים, אך הם יכולים להתנוון ובכך מהווים סיכון מעי גס סרטן. ככל שה- פוליפים הופכים, כך גדל הסיכון שהתאים מתנוונים ו סרטן מפתחת.
לפוליפ בגודל של ס"מ אחד בערך קיים סיכון של כ -1%, בגודל של ארבעה ס"מ הסיכון עולה לכ -20%. פוליפים במעי מתרחשים בצורות שונות: ניתן לדכא אותם עם בסיס צר, שיבתי ורחב בסיס, פקעת או עגולה. ישנן גם תורשתיות (למשל פוליפוזיס אדנומטומי משפחתי, תסמונת פוץ-ג'ג'רס או תסמונת קאודן) וצורות לא תורשתיות.
ההערכה היא כי לכל אדם עשירי יש פוליפים במעי, אך פוליפים במעי מופיעים בדרך כלל מהעשור השישי לחיים ואילך. ההנחות הן כי הרגלי אכילה לקויים (עשירים בשומן ודלים בסיבים), פעילות גופנית מועטה, חומרים רעילים כמו אלכוהול וסיגריות, וכן עודף משקל. פוליפים במעי הם בדרך כלל מציאת סיכוי במהלך קולונוסקופיה, מכיוון שפוליפים קטנים לעיתים קרובות אינם גורמים לתסמינים כלשהם.
ברוב המקרים, הסימפטומים מתרחשים רק כאשר הפוליפים הגיעו לגודל מסוים. ואז אי סדרים בצואה (כגון שלשול or עצירות) ו כאב בטן יכול להתרחש. הם יכולים גם להיות הגורם ל דם בצואה או בצבע שחור של הצואה.
במקרה זה, יש לבצע בדיקה רפואית באופן מיידי. האבחנה נעשית על ידי א קולונוסקופיה. צינור גמיש המצויד במצלמה מוחדר דרך המצלמה פי הטבעת לתחילת מעי גס, משוך לאט לאחור ומעריכים את הקרום הרירי של המעי הגס.
ניתן לקחת אפילו דגימות קטנות במהלך הבדיקה, המתקיימת במתן גלולת שינה, על מנת להבהיר שינויים אפשריים. אם הפוליפ אינו גדול מדי, ניתן להסירו באותה הפעלה במידת הצורך. הבדיקה מתבצעת על בסיס אשפוז בתהליכי רפואה פנימית מיוחדים.
וכך מעי גס פוליפים מוסרים הטיפול מתבצע כמתואר על ידי הסרת פוליפים קטנים יותר עם מלקחיים במהלך קולונוסקופיה. ניתן להסיר פוליפים גדולים יותר בלולאה חשמלית. הסרת הפוליפים גורמת בדרך כלל ללא כְּאֵב.
אם הפוליפים גדולים מ -3 ס"מ או שיש הרבה פוליפים, בדרך כלל יש צורך בניתוח. לאחר ההסרה, פוליפים המעי נבדקים תמיד ברקמה דקה כדי לוודא שהם תצורות חדשות שפירות. בדיקת מעקב קבועה או סרטן המעי הגס הקרנה מסומנת.
מעי גס סרטן הקרנה באמצעות קולונוסקופיה היא הצורה היעילה ביותר לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס והעלויות לכך מכוסות על פי החוק בריאות ביטוח מגיל 55. אם קיים חשד לסיכון מוגבר גנטית לסרטן המעי הגס, אמצעי הסקר צריכים להתחיל מוקדם יותר. זה חל גם על מחלות מעי דלקתיות כרוניות, שכן קיים סיכון מוגבר לחלות בסרטן המעי הגס.
פוליפים ברחם (פוליפים ברחם) הם בדרך כלל שינויים שפירים ברירית רֶחֶם. הפוליפים יכולים להיות עוקבים (עם בסיס צר) או לא גזעיים (עם בסיס רחב) וגודל של כמה מילימטרים עד כמה סנטימטרים. אם הפוליפ מנוטרל, שהוא שכיח יותר, הוא יכול לצמוח מה- רֶחֶם דרך ה צוואר הרחם לתוך הנרתיק.
פוליפים ב רֶחֶם יכול להתרחש בכל גיל, אך בעיקר מדובר בנשים במהלכו ובמהלכו גיל המעבר המושפעים עקב השינויים ההורמונליים. הסיבה לפוליפים ברחם אינה מבוססת בבירור, אך קיים חשד לקשר עם ייצור ההורמונים ומעל לכל תלות ברמת האסטרוגן. אסטרוגן הוא הורמון המין הנשי המיוצר על ידי השחלות ובמידה פחותה על ידי בלוטת יותרת הכליה.
גורמי סיכון אחרים הם לצמיתות לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם עורקי), עודף משקל והיסטוריה של פוליפים. טיפול בתחליפי הורמונים ושימוש ב טמוקסיפן (משמש לטיפול ב סרטן השד) מגדיל גם את הסיכון לפוליפים ברחם. לעתים קרובות פוליפים ברחם אינם גורמים לתסמינים.
תסמינים אפשריים לא יהיו סדירים וסת, מחזור כבד מאוד (וסת) או דימום בנרתיק לאחר גיל המעבר. דימום בנרתיק לאחר גיל המעבר צריך להבהיר מיד, מכיוון שלעתים קרובות זה יכול להיות סימפטום של סרטן הרחם. אם הפוליפ מסופק היטב עם דם, האיתור עלול להתרחש מחוץ לתקופה. אם הוא גדול במיוחד, הוא עלול לגרום כְּאֵב בבטן, במיוחד במהלך קיום יחסי מין.
כמו התכווצות כְּאֵב יכול להתרחש גם כאשר הרחם מנסה להרחיק את הפוליפ. פוליפים יכולים להיות גורם ל אי פוריות אם הם צומחים כל כך בצורה לא טובה שהם חוסמים זרע מחדירת הרחם או על ידי פעולה כמו מכשיר תוך רחמי טבעי (סליל) ומניעת השתלת הביצית המופרית בתוך רירית הרחם. הפלות יכולות להיגרם גם מפוליפים ברחם.
פוליפים של הרחם נמצאים לעתים קרובות במקרה במהלך בדיקות גינקולוגיות. ניתן לאבחן אותם על ידי אולטרסאונד, אנדומטריוזיס או בדיקת ספקולציה (בדיקת הנרתיק באמצעות מראה מיוחדת). דגימת רקמה עוזרת לגילוי ניוון ממאיר בשלב מוקדם.
עם זאת, פוליפים ברחם הם לעתים קרובות גידולים שפירים חדשים. אין צורך בהכרח להסיר פוליפים שאינם סימפטומטיים, אך לרוב מומלץ לבצע ניתוח. הפוליפים מוסרים באמצעות גירוד (גְרִידָה), שמתרחש תחת הרדמה כללית. אם יש חשד לשלב טרום סרטני, הניתוח מורחב בהתאם. מהלך פוליפים ברחם הוא בדרך כלל טוב, אך לאחר ניתוח פוליפים מופיעים לעתים רחוקות יותר.
