הַגדָרָה
כְּאֵב במרפק יכול להופיע בצורות רבות ושונות. תלוי בסיבה, כְּאֵב יכול להיות חריף, דקירה ויורה, או כרוני ומשעמם. מפרק המרפק מורכב משלושה בודדים המפרקים, בתנועתו של מי עצמות, כמה שרירים, גידים ובורסה מעורבים.
מבנים אלה רגישים לפגיעה ופגיעה במקרה של פציעות פתאומיות אך גם לאחר שנים של שימוש לא נכון. אחד מדבר על חריפה כְּאֵב כאשר הכאב מתרחש מיד ופתאום ונובע מאירוע קונקרטי. כאב חריף כזה שוכך תוך מספר ימים עד שעות לאחר הטיפול בגורם. עם זאת, כאב כרוני יכול להתרחש גם במרפק, אשר יכול להיות עמום לצמיתות או מופעל על ידי תנועות במפרק. בדרך כלל מדברים על כאב כרוני אם הכאב נמשך יותר מ- 6 חודשים.
גורם לכאבים במרפק
הכאב מופיע כאשר יש גירוי או פגיעה במבנים הכואבים. במקרים נדירים הגורם לכאב עשוי להיות במקום אחר. לדוגמא, אם הכאב מועבר מעמוד השדרה למרפק, זה נקרא כאב רדיקולרי, שנגרם על ידי גירוי של שורש עצב.
ברוב המקרים, כאב שזה עתה מופיע נגרם כתוצאה מגירוי של גידים ומבני רצועות בחלק החיצוני של המרפק. גידים הם הקצוות המתוחים של שריר המעוגנים לעצם ומעבירים את כוח השריר ל עצמות ו המפרקים. אם השריר הנלווה הוא מאומץ יתר על המידה, גידים אלה יכולים להיות מגורה או מודלקת.
תמונה קלינית נפוצה הגורמת לכאב במרפק החיצוני היא טֶנִיס מַרְפֵּק. זוהי דלקת בגיד, הנגרמת על ידי תנועות מונוטוניות, המתבצעות במיוחד ב טֶנִיס. אלימות ישירה ותאונות יכולות להוביל גם לנזק כאב במרפק.
אל האני עצם הזרוע, רדיוס או אולנה יכולים להישבר בסמוך למפרק או לתפוס עמדות שגויות. בנוסף, קרע של הקפסולה פנימה מפרק המרפק יכול להתרחש. זה קשור גם לכאב חמור.
פגיעה שכיחה מאוד בילדים היא נקע של הרדיוס באזור המרפק. לעתים קרובות זה יכול להיגרם על ידי משיכה קלה ביד הילד. זה גורם לילד להחזיק את הזרוע במצב מגן בזווית.
דלקת במפרק עלולה להופיע בתדירות נמוכה יותר. הדלקת יכולה להיגרם על ידי פתוגנים או להתרחש ללא סיבה מזוהה, למשל בהקשר של מחלה ראומטית. אם לא מטפלים בדלקת מפרק המרפק עלול לגרום נזק למבני המפרקים סָחוּס.
הבורסה המונחת במפרק יכולה גם היא להיות מודלקת. לעתים קרובות יש להסיר זאת לטיפול. ה סָחוּס יכול להיפגע גם בהקשר של מפרק ארתרוזיס.
מדובר במחלה המופיעה בעיקר אצל אנשים מבוגרים ונובעת מסימני בלאי לטווח ארוך. במקרה זה הכאב מוגבר, במיוחד במצבי לחץ ותנועה. אם ניתן לעורר את הכאב על ידי לחץ ממוקד מבחוץ על המרפק, הדבר מעיד על תהליך דלקתי קיים.
דלקת מלווה לעיתים קרובות בנפיחות, אדמומיות, התחממות יתר ותנועתיות מוגבלת. טניס מרפק במיוחד הוא גורם שכיח ל דלקת במרפק משותף. פציעות אקוטיות של עצמות, שרירים ורצועות יכולים גם לגרום לדלקת מקומית, שעלולה להבחין בכאב דרך לחץ.
A קרע בקפסולה במפרק המרפק נגרם בעיקר מהשפעות אלימות על המפרק. כמוסות מקיפות את כולם המפרקים בגוף ומשמשים כהגנה מפני עומסי מתיחה ולחץ וכן להזנת המפרק סָחוּס עם מה שנקרא "נוזל סינוביאלי". ה נוזל סינוביאלי משמן את משטחי המפרק וגורם לתנועות להיות פחות חיכוכיות וגלישות.
קרע בקפסולה יכול להיות מלווה בפציעות ותסמינים רבים במקביל ולגרום לכאב חמור. פגיעה ב כמוסה משותפת במרפק מגביל מאוד את תפקוד המפרק. מחלות כתוצאה מכך יכולות לנבוע גם מהפגיעה.
במפרק בריא, לבורסה יש תפקוד של ריפוד והגנה על עצמות, סחוס וגידים. אלה שקיות קטנות מלאות מה שנקרא "נוזל סינוביאלי". הנוזל הסינוביאלי הוא נוזל המפרק המאפשר תנועת גלישה עם חיכוך נמוך במפרק. שקיות בורסה ממוקמים לא רק במרפק אלא גם ב מפרק הברך.
לדלקת בבורסה יכולות להיות סיבות רבות. זה נגרם לעיתים קרובות על ידי עומס יתר על המפרק, לחץ ממושך או פציעות חריפות כגון שברים בעצמות. לאחר מכן אדמומיות ונפיחות, מה שהופך את התנועות במרפק לכואבות.
במקרים רבים, דלקת הכסת יכול להתפוגג בכוחות עצמו על ידי קירור וחסכון. אולם לעתים קרובות למדי יש לנקב או אפילו להפעיל את התפליט במפרק. ה ראש של הרדיוס הוא החלק העליון של הרדיוס, אחת משתי העצמות של אַמָה.
הרדיאלי ראש מעורב חלקית במפרק המרפק. זה מתקשר בעיקר עם החלק העליון של האולנה, שסביבו הוא מסתובב במהלך תנועות סיבוב באזור אַמָה. הרדיוס יכול להחליק מהמעגן עם האולנה, למשל, אם היד נמשכת בקפיצה.
חסימה זו של הרדיאלי ראש ידוע גם בשם "שיתוק של צ'סיגנאק" או "מרפק המטפלת". זהו העקירה הנפוצה ביותר של מפרק ב ילדות. אם ידו של הילד או אַמָה נמשך בפתאומיות, הרדיוס יכול להתמוגג בקלות.
הזרוע נעתה ללא מרעה על המרפק ותופסת מגן תלוי, מעט מסובב פנימי. ההפחתה מבוצעת בדרך כלל בקלות רבה על ידי רופא. בניגוד ל ארתרוזיס של הברך או מפרק ירך, ארתרוזיס במרפק היא מחלה נדירה למדי.
ארתרוזיס הוא בלאי של המפרק, הנגרם על ידי צמצום ובלאי של הסחוס של משטח המפרק. עם התקדמות המחלה, כל תנועה במפרק הופכת לכואבת ומשטחי המפרק הגרמי מתחככים זה בזה ועלולים להיפגע. מכיוון שהמרפקים צריכים לשאת משקל מועט, הם מושפעים פחות מבלאי טבעי. בלאי מוקדם של הסחוס יכול להתרחש רק לאחר פציעות, אצל עובדי בניין או במקרה של העמסה לא נכונה קשה. הטיפול היחיד הוא לעצור את התקדמות ארתרוזיס ולהתאים תותבת מפרקים במקרה של נזק חמור וכאבים עזים.
