הַגדָרָה
הטרוכנטר הגדול יותר מתאר בולטות גרמית בחלקו העליון של ה ירך עצם (עצם הירך) (מכוונת לכיוון הירך). הבולטות הגרמית ממוקמת בסמוך ל מפרק ירך ומשחק תפקיד מרכזי בתפקודו. בתוך ה מפרק ירך, הירך עצמות מחוברים לעצם הירך על ידי מפרק כדור. כל תנועה של ירך גם מעמיס על הטרוכנטר הגדול יותר. שרירים שונים של מפרק ירך, שתפקידיהם מוגבלים במקרה של כְּאֵב, מחוברים לטרוכנטר הגדול יותר.
סיבות
ירך כְּאֵב יכולות להיות מגוון סיבות. הסיבות יכולות להיות כרוניות או חריפות ונמצאות בעצמות, בשרירים או ברקמות רכות. בעיות כרוניות, ניווניות גורמות כְּאֵב באזור הטרוכנטרי הגדול נגרמים לעתים קרובות על ידי אינטראקציה של עצם ושריר.
רגליים באורך משתנה, עקמומיות בעמוד השדרה וניוון העצם יכולות להוביל לבעיות יציבה ארוכות טווח ולנשיאת משקל לא נכונה. כאב מתפתח במהירות אם נשיאת משקל שגויה במהלך ריצה הוא מתמשך. בטווח הארוך השרירים מתפתחים בצורה לא סימטרית ומקדמים עוד יותר יציבה לא נכונה.
יציבה גרועה שכזו יכולה להיגרם גם על ידי דפוס הליכה שגוי, הרגלים רעים או, למשל, טכניקה שגויה ונעליים שגויות כאשר ריצה קלה. מכיוון שמספר גדול של קבוצות שרירים מעורבים במפרק הירך, זה יכול להיות גם הגורם לכאב אצל הטרוכנטר הגדול יותר. במיוחד לאחר מאמץ יוצא דופן של השרירים, הם ניכרים בכאב.
טיולים וטיולים ארוכים מספיקים כדי לחוש פיתול באזור הירך בימים הבאים. בספורט או בגיל מבוגר ניתן להעלות על הדעת גם פציעות בשרירים, כגון שריר קרוע סיבים או צרורות שרירים קרועות. הם מתרחשים כאשר השריר האישי נמתח יתר על המידה או מתאמץ יתר על המידה. סיבות אחרות אפשריות בהקשר לבעיות אורטופדיות או לאחר ניתוחי מפרק הירך.
תסמינים
סימפטום אופייני למחלות של הטרוכנטר הגדול יותר הוא כאב, אשר, לעומת זאת, מופיע באופן שונה ברקמה המושפעת. במקרה של בעיות בעצם, הסימפטום העיקרי הוא כאב מקומי למדי על העצם, אותו ניתן לחוש בעת העברת האזור הפגוע או לחיצה עליו. התפתחות הכאב יכולה לספק מידע על המחלה הבסיסית.
אם יש פעילות גופנית מוגברת או תאונת ספורט, מדובר בעיקר בבעיה במנגנון השלד והשרירים. במקרה של דלקת, הכאב מרגיש חד ויכול לעבור לאורך כל כולו רגל. במקרה של דלקת קשה, ניתן לחוש בכאב גם במנוחה.
יש מטופלים שמתלוננים על הפרעות שינה ליליות בגלל הכאב. אם הדלקת בולטת, ניתן לאתר סימנים אחרים של דלקת, כמו נפיחות בירך החיצונית, התחממות יתר של העור באזור זה, אדמומיות ותפקוד מוגבל מאוד של תנועות הירך. בשכיבה, שרירי הירך ו ירך רגועים במידה רבה.
הכאב צריך להיות קל במיוחד כאן. עם זאת, אם הכאב בלתי נסבל גם בשכיבה, התקדם דלקת הכסת יכול להיות נוכח. בדרך כלל, בזה מצב, ניתן היה להבחין גם באדמומיות ובהתחממות יתר בירך ובכאב בולט בעת עמידה והליכה.
רוב כל הרצים סובלים מכאבי מפרק הירך לאורך זמן. זה בעיקר בגלל מתח לא נכון ברצף התנועה. זה מוביל לגירוי של גידים ושרירים ועומסים שגויים כאלה יכולים גם להוביל דלקת הכסת.
השלב החשוב ביותר בהופעת כאב כרוני במתח הוא אימוביליזציה של הירך. נוסף ריצה קלה גורם להחמרת הדלקת ברציפות. ניתוח מדויק של הגורם, טיפול בדלקת ומנוחה מספקת לזמן מסוים הם הכרחיים בהחלט.
במקרים נדירים, הֵרָיוֹן יכול לגרום לכאב בטרוכנטר הגדול יותר. העומס הנוסף הנגרם ממשקל הילד משפיע על הרגליים והירכיים כבר במהלך הליכה רגילה כמו פעילות מוגברת. מנוחה מועילה מאוד גם לריפוי.
עם זאת, כאב בירך יכול להיגרם גם מגירוי עצבי. סיבוך אופייני במהלך הֵרָיוֹן הוא צביטה של עצב עור שטחי כשהוא יוצא מהירך. זה מוביל לחוסר תחושה ותסמינים אחרים מבחוץ ובקדמת הירך.
