דליות ורידים (דליות): טיפול כירורגי

סדר ראשון

  • דלקת סקלרותרפיה (נקראת גם סקלרותרפיה) - סקלרותרפיה של דליות על ידי הזרקת חומר הגורם לטרשת עקב גירוי דלקתי; מועדף על דליות ורידים בעכביש ודליות רשתית
  • אבלציה תרמית באמצעות לייזר תרפיה, למשל כטיפול בלייזר endoluminal (ELT) או אבלציה בלייזר endovenum (EVLA) - לייזר רדיאלי יכול לפלוט את אנרגיית הלייזר בטבעת סביב קצה הצנתר ישירות לדופן הווריד ובכך להשמיד אותה; אינדיקציה: ורידים חתכים לא מספיקים
  • הפשטת ורידים - שיטה זו מתייחסת להסרת הוורידים השטחיים עד לוריד הלא מספיק נמוך; מבוצעת במקרים של דלקת בחתך ווריקוזיס מחורר בו זמנית
  • קשירה תת-פנים - מתייחסת לניתוק הוורידים המחברים בין מערכות הוורידים העמוקות והשטחיות; מבוצע במקרים של דליות מחורר
  • Valvuloplasty Extraluminal; בהליך זה, פלסטיק עור ממוקם בחוזקה סביב וָרִיד בנקודות קריטיות, ובכך מכווץ אותו ("גרב תמיכה פנימי"); שסתומים ורידים יכולים לפיכך להיסגר שוב דם כבר לא זורם כלפי מטה ומאפשר ל וָרִיד כדי להתאושש. עם זאת, היעילות ארוכת הטווח של המסתם החוץ-פלומינלי טרם הוכחה.

הערה על הצלחה טיפולית

  • על פי מחקר אחד, אחוז ההצלחה לאחר סקלרותרפיה הוא הנמוך ביותר:
    • סגירה מלאה נראית 6 שבועות לאחר ההליך:
    • 6 חודשים לאחר ההליך מראה סגירה מוחלטת:
      • סקלרותרפיה: 43.4
      • לייזר תרפיה: 82.3
      • הפשטת ורידים: 78.0%
  • כאשר משווים את ההליכים של אבלציה בלייזר סיבובי (EVLA; ראו לעיל), סקלרותרפיה וניתוחים, לאחר 5 שנים הוערכה איכות החיים הקשורה למחלה בצורה טובה יותר לאחר הניתוח ו- EVLA מאשר לאחר סקלרותרפיה (כאן: סקלרותרפיה מוקצפת).