תסמינים
אם כי הצורות השונות של אקזמה אצל תינוקות (כגון רעילים ואלרגיים) דרמטיטיס במגע, אקזמה אטופית או אקזמה סבורואית) מבוססות על גורמים ומנגנונים שונים להתפתחות מחלה, כולם בסופו של דבר גורמים לתגובת אקזמה אופיינית המבוססת על שיבוש בתפקוד המחסום של העור. זֶה אקזמה התגובה מתבטאת באדמומיות מטושטשת של העור עם נפיחות ושלפוחיות. שלפוחיות אלה מלאות בנוזל ויכולות לגרד מאוד.
שריטות או התפוצצות ספונטנית של השלפוחיות גורמות לאזורי העור המושפעים להיות בכי. ברוב המקרים, אקזמה מרפא עם היווצרות קרום או קשקשים. מיקומים אופייניים של אקזמה אצל תינוקות הם השעירים ראש, הפנים, במיוחד הלחיים ומסביב פה (La T.
: perioral), כמו גם את הרגליים, הידיים והתחתית. עם זאת, צורות אלה של אקזמה יכולות להפוך גם לכרוניות. משמעות הדבר היא כי אקזמה, למשל, בגלל גירוי מתמשך על ידי ההדק, אינה מחלימה אלא הופכת כרונית (לאורך זמן). שוב, אדמומיות, נפיחות ושלפוחיות הן התוצאה.
בנוסף, יכולות להיווצר גושים. לבסוף העור מתעבה, מתייבש והופך לקשקשי, מה שמכונה חזזית ואופייני לאקזמה כרונית. התסמין העיקרי לאקזמה אצל תינוקות הוא בדרך כלל גירוד חמור, לעתים רחוקות יותר נמצאים צורות של אקזמה שאינן מגרדות.
הגירוד המאסיבי יכול להוביל לשריטות מתמדות באזור העור הפגוע, מה שעלול לגרום להיווצרות פצעים קטנים. בעיות מתעוררות כאשר בקטריה or וירוסים לחדור לאזורי העור השרוטים. התיישבות אזורי העור הפצועים עם בקטריה or וירוסים נקרא זיהום-על או זיהום משני ופוגע במידה ניכרת בתהליך הריפוי של אקזמה אצל תינוקות.
ו אטופיק דרמטיטיס מידע כללי על נושא זה ניתן למצוא כאן: אקזמה בפנים אתר נטייה אקזמה אצל התינוק האם ה צוואר. כמו בפנים, אדמומיות ואפילו צמתית או שלפוחית שינויים בעור מתרחש. ברוב המקרים, כתמים אלה בכל רחבי צוואר מופע אזור נוירודרמטיטיס כגורם.
הראשון הנראה לעין שינויים בעור בדרך כלל מתרחשים באזור הפנים או ראשויכולה להתפשט לתא המטען דרך ה- צוואר. עם זאת, לעתים רחוקות הצוואר מושפע כאתר ביטוי אצל תינוקות. העור נראה יבש וחסר כאשר הוא מעורב, בגלל תפקוד לקוי של חלב ו בלוטות זיעה.
רצוי לשלוט בנטיית התינוק לתפעל ולהפחית את כוחו באמצעות לבישת כפפות כדי למנוע מחלות עור זיהומיות שלאחר מכן. הקרקפת כמיליה עשירה ב בלוטות חלב ו בלוטות זיעה הוא חלק מגופו של התינוק שבו לעתים קרובות ניתן לראות אקזמה. תופעה אופיינית כאן היא אקזמה סבורואית, המציגה את עצמה באמצעות קשקשים צהבהבים-שמנוניים בקרקפת אדמדמת.
גבולות האדמומיות מוגדרים בחדות. ההתרחשות שכיחה יותר בגיל הינקות. מספר סיבות לאקזמה אפשריות.
טרם התברר בבירור אם זה נובע מייצור חלב מוגבר, זיהום של שער זקיקים או גורמים הורמונליים. כמו כן יש לציין כי אקזמה אטופית (נוירודרמטיטיס) יכולה להיות הסיבה להופעת אקזמה סבורית בכשליש מהמקרים. מורגש שבדרך כלל אין גירוד.
ככלל, תהליך הריפוי מתאים את עצמו ומסתיים תוך מספר שבועות עד חודשים. הרבה אמבטיות אוויר צח ושמן יכולות לעזור להקל על הגרד. בצורות חמורות, טיפול בגלוקוקורטיקואידים (בדרך כלל קורטיזון) וטיפול אנטי-מיקוטי (טיפול נגד זיהומים פטרייתיים) יכול לשמש גם.
זיהומים פטרייתיים יכולים להופיע כמחלה משנית עקב תפקוד חיסוני מופחת באזור האקזמה ולעכב את ההחלמה. אדמומיות באזור הלחיים יכולה להופיע כתוצאה משיני התינוק. בקיעת שיניים מתרחשת בגיל 6 חודשים ויכולה להימשך עד להרכבת מערכת השיניים השלמה בגיל שלוש שנים.
אם יש אדמומיות באזור הלחיים, יש להקפיד שזו רק תוצאה של בקיעת שיניים. כאן יש להבחין באדמומיות ביצירת אקזמה. לאקזמה באזור הלחיים יש בדרך כלל סיבות אחרות.
במקרה זה יש לשקול אקזמה אטופית של תינוק, אשר יכולה להתרחש בגיל זה ללא סיכונים גדולים. מאפיין כאן גירוד שנצפה לעיתים קרובות. אקזמה אטופית מסוכמת תחת המונח נוירודרמטיטיס.
עם זאת, רק מעטים אנשים שסבלו מאקזמה בולטת בגיל הינקות נושאים אחר כך את התוצאות של הסימפטומים. משמעות הדבר היא כי עבור רובם, חסר או חסר תסמינים בבגרותם. יש לציין כי לחיים הן אתר נטייה מוקדם ילדות נוירודרמטיטיס.
שיניים מתייחס לפריצת השיניים ב עצם לסת דרך ה חניכים. אצל חלק מהתינוקות זה גורם ללחץ שלילי מובהק, כיוון שהלחץ המכני או המתח של חניכים יכול להיות מלווה לעיתים קרובות על ידי כְּאֵב. ניתן לראות כי אדמומיות של העור יכולה להתרחש בנקודה בה שן פורצת.
זה נראה לעיתים קרובות באזור הלחיים. ניתן לראות גירויים עד דלקות קלות באותו מקום ב חניכים. אדמומיות העור, אך ורק כתוצאה מבקיעת שיניים, אינה נחשבת לאקזמה.
בקיעת שיניים מייצרת יותר רוק, שבתינוקות לא נבלע באופן בלעדי אלא גם בורח כלפי חוץ.רוֹק כבר מכיל אנזימים היוזמים את העיכול ומשמשים לפירוק רכיבי המזון. עם כמויות גדולות של רוק וזמני החזקה מסוימים על העור, עלולים להופיע כאן גירויים שעלולים להוביל לשינויים אקזמטיים קלים עקב מגע. בקיעת שיניים יכולה אפילו להוביל לעלייה בטמפרטורת הגוף, אותה יש לנרמל תוך 24 שעות.
במקרה של פגמים חמורים יותר של הפה רירית, היווצרות אקזמה מאסיבית באזור הלחיים, כמו גם עליית טמפרטורת הגוף עוד יותר (> 24 שעות), יש להימנע מתוצאה של השן. במקרה זה, רופא ילדים צריך להגביל עוד יותר את הסימפטומים ובמידת הצורך להתחיל את הטיפול המצוין. ברוב המקרים, אקזמה אצל תינוקות מתרחשת בצידי הרחבה של הזרוע, כמו המרפק.
ניתן לראות את הזרוע כאזור מתפשט נוסף כתוצאה מאקזמה אטופית (נוירודרמטיטיס). מקדימים הם אקזמה באזור ה ראש ופנים. כאן הילד סובל לעיתים קרובות מגרד בולט.
ניסיונות להקל על הסימפטומים יכולים להיעשות על ידי התבוננות קפדנית בילד והימנעות ממאכלים או טקסטיל מסוימים העלולים לגרום לאקזמה. אם תסמינים חמורים נמשכים, יש לפנות לייעוץ רפואי. מכיוון שאקזמה היא בעיקר תגובה חיסונית, ניתן לטפל באופן מקומי בתגובות חיסוניות מוגזמות על העור.
אולם ברוב המקרים ניתן לצפות לתהליך ריפוי עצמי תוך מספר שבועות או חודשים. עם העלייה בגיל, בדרך כלל חל שיפור ניכר, כך שעד 70% מהחולים הצעירים בגיל ההתבגרות הם ללא תסמינים או נטולי תסמינים. אדמומיות בבטן יכולה להתרחש בהקשר של אקזמה אטופית.
עם זאת, סביר יותר להיות אלרגיה למגע המתרחש בכ- 30% מהמקרים. גורמים מפעילים הם בגדים מעוררי עור, אקלים קריר ויבש, כמו גם סגסוגות מתכת על בגדים, למשל בצורת כפתור. יתר על כן, הפרעות בחילוף החומרים בשומנים יכולות גם לגרום שינויים בעור.
אם נמנעים מחומרים מגרים סיבתי על העור, בדרך כלל חל שיפור. בסך הכל, מידת החומרה של שינוי העור בהקשר של a אלרגיה למגע הוא מתון למדי. במקרה של החמרה חריפה, אלרגיה למגע ניתן לוותר עליו.
זו יכולה להיות מחלה חיידקית ו / או נגיפית משנית, שעלולה להתרחש כסיבוך. לכן יש לפנות לייעוץ לרופא ילדים. בשל המגע המתמיד עם חוסר שליטה רפידות / חיתולים וטקסטיל, אקזמה במגע מתפתחת לעיתים קרובות בתחתיתו או בישבן של הילד, אותם ניתן לתאר כ דרמטיטיס חיתולים.
דרמטיטיס היא תגובה דלקתית אקזמטית של שכבת העור האמצעית. זה נובע מריכוך העור על ידי שתן וצואה. בנוסף, העור מתמודד עם פירוק השתן עם היווצרות אמוניה, כאשר ערך pH גבוה באופן יוצא דופן מלחיץ את העור בנוסף.
זה יכול להוביל להפעלה של אנזימים הממיסים את שכבת העור העליונה. באזור איברי המין מתרחשת בדרך כלל אקזמה סבורית. לכן מתקבל על הדעת שקרבה מקומית עלולה לגרום לתופעה אקזמטית קיימת באזור הנרתיק והפין, כמו גם בקפל האנאלי, לגירויים בעור באזור הישבן.
ניתן לתקן זאת על ידי ניקוי עור קבוע וטיפול בעור באזור ניטרלי העור, וכן על ידי מניעת לחות עומדת על ידי שידור קבוע של אזורי העור המושפעים. זה מאפשר למחסום העור שנוצר על ידי האפידרמיס להתחדש מחדש. אקזמה עם גירוד מופיעה בתדירות גבוהה יחסית בגיל הינקות, בעיקר בהקשר של נוירודרמטיטיס.
הגרד מחמיר את השינוי האקזמטי בפועל על ידי פגיעה נוספת באיבר. זה ואחריו תהליך ריפוי מושהה ועור מוחלט בעיקר כתוצאה מכך מצב. משמעות הדבר היא כי תגובה דלקתית בולטת מתעוררת או מפותחת עוד יותר.
יש לקחת בחשבון את המרכיב הפסיכולוגי של הילד וההורים הסובלים עם תינוקם. לסימפטומים הגופניים הבלתי נסבלים יש השפעה מתמשכת על השגרה היומית ועל מקצב היום-לילה, כך שמצב רוח לא מאוזן יכול להתנהל משני הצדדים. לפיכך, במקרה של גירוד מתמשך ותלונות בלתי ניתנות להפחתה באמצעות אמצעים סיעודיים, בדרך כלל מצוין טיפול תרופתי.
נפש נינוחה וחוסר מניפולציה של הילד מאיצים את שיפור הסימפטומים. על ידי הימנעות מטיפול, ניתן לעורר סבל פסיכולוגי ומחלות זיהומיות חיידקיות ומיקוטיות כתוצאה מכך. בהיעדר גירוד אצל התינוק, זו בדרך כלל צורה של אקזמה סבורית. זה קורה בעיקר באזורים עם בלוטות רבות, כגון אזור T בפנים, בקרקפת, בצוואר ובגרון.
מכיוון שגרד הוא גורם מסבך, ניתן לצפות במהלך מתון יותר של האקזמה במקרים מסוימים. ככלל, אקזמה סבורואית בדרך כלל מרפאת את עצמה בינקות ודורשת רק טיפול תומך. דוגמאות לכך יהיו חשיפה לאוויר הפתוח, הקפדה קפדנית על אמצעים היגייניים למניעת סיבוכים נוספים, וטיפול בעור עם מוצרי טיפוח עדינים לעור. באופן מקומי (מקומי), השימוש ב גלוקוקורטיקואידים יכול להיחשב בנסיבות מסוימות במקרים מסובכים וממושכים.
