נבוס תא נבוס: גורם, טיפול ועזרה

A נבוס nevus התא הוא תת-סוג של nevi פיגמנט שפיר (שומות, כבד כתמים) המורכבים מאוסף תחום חד של נבוס תאים. נבוציטים הם תאים דמויי מלנוציטים, אך אינם יכולים לשחרר את ייצורם המלנין לאחרים עור תאים. נבוס נבי תא בדרך כלל נוצרים לאחר הלידה ועוברים שלושה שלבי התפתחות אופייניים עד לבגרות. נבי תאי נבוס אינם מזיקים בדרך כלל אך עלולים להתפתח למלנומות ממאירות.

מהו nevus תא תא?

חיצונית, nevus של תא nevus אינו שונה ממה שנקרא lentigo simplex, כתם פיגמנטי המורכב ממלנוציטים. Nevus cell nevi (NCN) הם nevi פיגמנטרי מוגבל בחדות של עור המורכבים מתאי nevus וצבעם חום עד כמעט שחור. חיצונית, nevus של תא nevus אינו שונה ממה שנקרא lentigo simplex, נקודת פיגמנט המורכבת ממלנוציטים. באופן עקרוני, RCCs יכולים להתנוון ולגרום עור סרטן. תאי נבוס הם תאים דמויי מלנוציטים שכמו מלנוציטים מייצרים את פיגמנט העור המלנין אך אינו יכול לשחרר אותו לתאים הסובבים מכיוון שהם אינם מחוברים לתאים הסובבים על ידי דנדריטים כמו מלנוציטים. רוב הנאבי של תאי nevus מתפתחים לאחר הלידה ובדרך כלל עוברים שלושה שלבי התפתחות ברורים, שהושלמו בדרך כלל לאחר גיל ההתבגרות. ניתן לצפות גם בצורות מיוחדות של תאי nevus. לדוגמא, מדובר בנאבי תאי נבוס מולדים, נבי גדול שכבר קיים בלידה. מה שנקרא נווי הילה מוקף בטבעת ללא פיגמנט לבנה (הילה), אך הם בדרך כלל גם שפירים. שפיץ נפיץ משפיע לעתים קרובות על ילדים ומתבגרים. גם RNC נדירים אלה שפירים, אך במהירות לגדול לתוך חצי כדור, חסר שיער גוּלָה בגובה של עד סנטימטר אחד. בידול ממאיר סרטן עור לעיתים קרובות קשה ודורש בדיקה היסטולוגית לצורך אישור.

סיבות

יותר מ -90 אחוזים מהנאביס של תאי הנבוס נוצרים לאחר הלידה. הם נובעים מ גֵן מוטציות בשלב הפוסט זיגוטי, כלומר מוטציות לאחר תא הביצה הנשי התאחד עם הזכר זרע תָא. לכן, NZN אינם עוברים בתורשה, אלא נוצרים שוב אצל כל אדם בגלל שינויים גנטיים מסוימים (שעדיין לא ידועים) במדויק בשלב העוברי. אחוז קטן מה- NZN מתבגר לפני הלידה. נביאים אלה, הנקראים NCDs מולדים או מולדים, הם בדרך כלל יחסית גדולים בשטח ובדרך כלל לגדול יחד עם צמיחת העור ובכך גדל בגודלו עם הזמן עד לסיום שלב הגדילה של הילד. הסיבתיות של NCDs מולדים זהה לזו של NCDs אחרים. תנאים סביבתיים, תזונה וגורמים חיצוניים אחרים אינם משחקים שום תפקיד בהתפתחות ה- NZN.

מחלות עם סימפטום זה

• סרטן העור
• סַרטַן הַעוֹר

אבחון ומהלך

כמעט ולא ניתן להבחין בין nevus של תא nevus למראה של לנטיגו סימפלקס, הנוצר ממלנוציטים. כל שלושת שלבי ההתפתחות של RCC מציגים מראה חזותי מעט שונה בכל מקרה, אך בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים כלשהם. בעיקר אצל ילדים ומתבגרים מתחת לגיל עשרים, מה שמכונה Spitz nevi עשוי להתפתח גם כן. אלה מאופיינים בצמיחה מהירה ויוצרים לאחר זמן קצר אדמדם עד חום, חצי כדור, חסר שיער, גוּלָה בגובה של עד לסנטימטר אחד. סוג זה של NCN גם אינו גורם לתסמינים כלשהם, אולם קשה להבדיל בין Spitz NCN לבין ממאיר סרטן עור, כך שמומלצים לבדיקות היסטולוגיות זהירות והסרת זהירות של Spitz NCN. נבי שנוצר מנביצלים אינו ניתן להבחין כמעט במראהו מנבי המורכב ממלנוציטים. בידול יתאפשר על ידי בדיקה היסטולוגית. זה בדרך כלל לא נעשה, מכיוון שלא NZN ולא nevus simplex, כפי שנקרא nevus melanocytic, אינם דורשים תרפיה. ברוב המקרים, NZNs מתקדמים בשלושת שלבי ההתפתחות: nevus junctional, nevus compound ו- nevus dermal עד לסיום ההתבגרות בערך.

• נבי צומת מתפתחים בדרך כלל בינקות. הם ממוקמים בין האפידרמיס לדרמיס הבסיסי ונראים מנוקדים, חומים לשחורים נגעים בעור.

• בשלב הבא, שמגיעים לעיתים קרובות בגיל ההתבגרות, ה- NZN חודר יותר לדרמיס כמתחם מורכב, הפיגמנטציה הופכת מעט לא סדירה יותר.

• בשלב הסופי הנביצלים שוקעים עמוק יותר בדרמיס והנאבוס, המכונה כיום נבוס עור, מאבד חלק ניכר מהפיגמנטציה, גדל בשערות ומטריד בעיקר את הראייה.

בעיקרון, תאי nevus של ה- NZN יכולים להתנוון ולהתפתח לממאירים סרטן עור. אם NZN מתפתח לנבוס דיספלסטי עם תאי nevus לא טיפוסיים ומראה לא טיפוסי, זה נחשב בעבר כמבשר ל מלנומה ממאירה. לא ניתן היה להוכיח מדעית השערה זו ולכן היא כבר לא מתקיימת כיום.

סיבוכים

Nevi cell nevi (NCN) מופיע בדרך כלל כגלוי שינויים בעור בצורה של כתמים עגולים, חומים עד שחורים במתקדמים ילדות או בגרות. בעיקרון, הם תאים שפירים שאינם נוטים להתנוון. במקרים רבים, הנווי אף נסוג במהלך חייו. במה שמכונה RCCs עורי, תאי הנבוס ירדו לדרמיס, והנבוס מקבל צורה חצי כדורית שתוחמת בחדות עם צבע אדום חיוור. הסיבוך האפשרי שעלול להיגרם הוא קוסמטי בלבד אם ה- RCC נוצר באזור חשוף, כמו בפנים. אם לא מטפלים בו, הנבוס העורי אינו נסוג, אלא רק עובר רקמת חיבורכמו טרנספורמציה. אם יאושרו שפירותו של נעור העור, ניתן להסירו בניתוח ללא בעיות, למשל, באמצעות אלקטרוקוסטיקה. במקרים נדירים, תאי nevus יכולים להתנוון וליצור תא נבט עבור a מלנומה ממאירה, שמתפתח בדרך כלל ממלנוציטים ולא מתאי נבוס. ניתן לזהות את התפתחותו האפשרית של RCC למלנומה על ידי שינוים. בדרך כלל נוצר קצה מרופט והצבע הופך לאפור או כחלחל לשחור. אם לא מטפלים, מלנומה מובילה למוות עקב גרורות לאיברים מרכזיים. אם מתגלה מלנומה לפני גרורות, יכול להסיר כירורגי נדיב עוֹפֶרֶת לרפא.

מתי עליך לפנות לרופא?

Nevus cell nevus (NCN), המכונה גם a כתם לידה או שומה, מורכב מתאי nevus שלרוב אינם מזיקים לחלוטין. בדומה למלנוציטים, הם יכולים לייצר את הפיגמנט החום המלנין, אבל הם לא יכולים להעביר את זה לתאים אחרים. בדרך כלל, אין צורך לפנות לרופא כאשר מופיע NZN. אם השומה / ים נמצאות כמטרידות מאוד, ניתן להסיר את התאים על ידי מומחה מסיבות קוסמטיות. הנביונים נחתכים בדרך כלל עמוק בעזרת "אזמל אלקטרוני" (אלקטרוקוסטיקה). עם זאת, ראשית יש להבהיר בצורה מושלמת האם מדובר ב- NZN בלתי מזיק. רצוי לבדוק מעת לעת ויזואלית את תאי הנביוס שלך או את בן / בת הזוג שלך. בניגוד כתמי גיל, שאינם נוטים לניוון, תאי nevus יכולים להשתנות ולגרום לעור ממאיר סרטן, מלנומה ממאירה. אם RHNs משנים צורה, צבע או גודל בצורה ניכרת, יש לפנות מיד לרופא עור מנוסה בכדי להבהיר סכנות אפשריות. ניתן להבהיר את השינויים הבולטים על פי מה שמכונה כלל ABCDE, כאשר האותיות הבודדות מייצגות אסימטריה, מגבלה, צבעוניות, קוטר וגובה. במקרה של ספק, דגימת רקמה שנלקחה חייבת לספק אבחנה מאושרת, עליה הטיפולית אמצעים מבוססים אז.

טיפול וטיפול

באופן עקרוני, בנסיבות רגילות, RCCs אינם דורשים שום טיפול או תרפיה. לכל היותר ניתן להסיר כירורגית RCC שמשבש קוסמטית בשלב הסופי שלו כמעור עור. אחרת, תרפיה מסומן רק אם RCC מתפתח למלנומה ממאירה (עור שחור סרטן). שָׁחוֹר סרטן העור הוא אגרסיבי מאוד ונוטה לגרורות, כך שלאחר אבחון חיובי היסטולוגי סופי, יש להסיר את המלנומה כירורגית לחלוטין ובמקרים מסוימים גם את לִימפָה הצומת הקרוב ביותר ב- ניקוז לימפטימכיוון שהגידול נוטה לגרורות, ניתן לשקול קרינה נוספת, אימונותרפיה שונות וכימותרפיה ספציפית.

תחזית ופרוגנוזה

ברוב המקרים, nevus cell nevus הוא תסמין לא מזיק שלא בהכרח צריך להיות מטופל על ידי רופא. במקרים רבים, הסימפטום פותר גם עם הגיל ולא עוֹפֶרֶת לתסמינים או סיבוכים נוספים. עם זאת, על המטופל להתבונן בנביוס התא nevus ולהתייעץ תמיד עם רופא אם יש שינויים כלשהם. השינוי יכול להתרחש בגודל, בצורה ובצבע. אם האדם המושפע אינו מרוצה מ nevus cell nevus, ניתן גם להסירו. לשם כך, יש צורך בהליך כירורגי, אך הוא ללא סיבוכים. זה הכרחי במיוחד במקרה של nevus cell nevus אם המטופל לא מרגיש בנוח איתו. טיפול נוסף נחוץ רק אם nevus התא nevus הוא מבשר של סרטן העור. במקרה זה ניתן גם להסיר אותו בניתוח. במקביל, גם העור שמסביב נבדק ומטופל במידת הצורך. במקרים רבים, טיפול בקרינה משמש גם לטיפול. אולם ברוב המקרים מהלך המחלה חיובי. מניעה של nevus תאי nevus לא יכולה להתבצע.

מניעה

מונע אמצעים נגד היווצרות RCCs אינם אפשריים מכיוון שהסיבתיות נעוצה בכך גֵן מוטציות המתרחשות בשלב העוברי. במקום מניעתי אמצעים, תצפית על NZN מסומנת כדי להבהיר שינויים חריגים מוקדם ככל האפשר.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ברוב המקרים, nevus cell nevus אינו מזיק ואינו דורש טיפול. מי שמוצא אותם מטרידים יכול ליישם כמה אמצעים קוסמטיים ו תרופות הביתה כדי להקל על השומות. מוּכָח תרופות הביתה כוללים תפוח חומץ, שום ובננות מוחלות במקום בן לילה. לשומות על הפנים, שמן עץ התה מוחל ישירות על אזור העור הפגוע יעזור. לאחר מספר יישומים, נבוס תאי הנבוס אמור להבהיר ולבסוף להיעלם. מיץ לימון מלבין את העור ונחשב לתרופה עדינה ל הפרעות פיגמנט. מספיק לטפטף את אזור העור מספר פעמים ביום ולשטוף את מיץ הלימון לאחר מספר דקות. אלוורה פועל באופן דומה וניתן למרוח אותו גם כג'ל או מיץ. אם מופיע גירוי בעור, יש להפסיק את הטיפול. בטווח הארוך, שומות יכולות להיות מופחתות גם על ידי a ויטמין-עשיר ומאוזן דיאטה. יוגורט וחלב חמאה מתאימים גם לשימוש פנימי. אם זה לא מפחית את nevus התא nevus, מומלץ לבקר אצל הרופא. יש להימנע מאמצעי טיפול אגרסיביים כמו גירוד בשומה או שימוש בתכשירים מגרים כדי למנוע סיבוכים.