כאבים בכליות עם קור
כליות כְּאֵב, המתרחש בהקשר של הצטננות, לרוב אינו אמיתי כאבים בכליות. במקום זאת, הוא חזר כְּאֵב או כאבי שרירים במובן של כאב שרירים קל, למשל לאחר זמן רב שיעול. אם זה באמת כליה כְּאֵב, כנראה שיש לה סיבה שונה מזו של הקור, למשל א שלפוחית שתן זיהום.
כאבים בכליות בלילה
לילי כליה כאב אינו סימפטום ספציפי. לעתים קרובות, כאב בעמוד השדרה ניתן לפרש את האזור כ- כאבים בכליות. אם לילי חמור כאב באזור הכליות מתרחשת שוב ושוב, יש לפנות לרופא לצורך אבחון נוסף.
כאבים בכליות בבוקר
כאבים בכליות בבוקר זה לא יותר מכאב כלייתי בלילה, סימפטום שמעיד על מחלה מסוימת. לעתים קרובות זה למעשה לא כאב בכליות, אלא כאבי גב נגרמת על ידי שכיבה בלילה.
כאבים בכליות בגלל משככי כאבים
יש נשים שמתארות כאבים בכליות שהיו חשים בהן הריון מוקדם. לא ברור מדוע תסמין זה מתרחש.
גורם לכאבי כליות
לא משנה אם הכאב נמצא בכליה השמאלית או הימנית, זה יכול להוות אינדיקציה למחלות שונות. כאב בכליות הוא תסמין ספציפי יחסית; זה אומר ש כאב באזור הכליות יכול לרוב להצביע גם על תהליך בכליה או בדרכי השתן הזורמות. כאב גב יכול גם לגרום כאב באזור הכליות, שאז אפשר היה לפרש אותם ככאב כלייתי "אמיתי".
זה יכול להיגרם, למשל, מתקלות גרמיות קלות בעמוד השדרה, שינויים ניווניים או מתח שרירים. לכן חשוב לקחת בחשבון כאבי גב כאשר מחפשים סיבה לכאבים קיימים בכליות. ישנם כמה רמזים שיכולים לעזור בשאלה זו: אם לא ניתן לשלול את החשד למחלת כליות, יש לשקול סיבות הקשורות לכליות.
- לדוגמא, כאבי גב מסומנים כאשר הכאב גדל עם התנועה,
- לעומת זאת, כאבי כליה מסומנים על ידי מה שמכונה "כאב דופק במיטת כליה": משמעות הדבר היא הקשה על מיטת הכליה (משמאל וימין של עמוד השדרה בערך שתיים עד שלוש אצבעות מעל המישוש ציצת האיליאק) מגביר או מעורר את הכאב.
הגורם השכיח ביותר לכאב באזור הכליה הוא אבנים בכליות. אלה מופיעים בכ -4% מהאוכלוסייה בגרמניה, בעיקר בין הגילאים 35 עד 65. הם שכיחים יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים.
אבנים בכליות הם הצטברויות קטנות של חומרים בשתן, שמבחינים באזור הכליה או רק באזור השופכן, מכיוון שהם גדולים מכדי להפריש באין מפריע עם השתן. הסוג הנפוץ ביותר של אבנים בכליות יש לו סידן אבני אוקסלט. אבנים בכליות או אבנים בשופכה גורמות בדרך כלל לכאב קוליקי.
הכאב מציף גלים, מתחזק ומתחזק ואז שוב מציף, בדרך כלל בעקבות הפסקה בכאב. בהתאם למיקום האבן, הכאב נוטה להקרין לאזור הכליה או לאגפים, למפשעה או, במקרה של אבנים עמוקות מאוד, לאזור איברי המין. כאב במפשעה עשוי להיות מלווה גם ב כאב בעת השתנה.
בחילה ו הקאה הם גם תסמינים שכיחים של אבנים בשופכה. במהלך קוליק, משככי כאבים מנוהלים אשר, במידת האפשר, גם מפחיתים את מתח הקיר של שופכן וכך גם להפחית כאב. נואלגין® מתאים באופן אידיאלי למטרה זו.
תלוי בגודל ובמיקום, ניתן לטפל באבנים בכליות בצורה שמרנית, כלומר אנו ממתינים עד שהאבן יורדת מעצמה, כלומר מופרשת. זה אפשרי באבנים בגודל של עד 5 מ"מ בערך.
על המטופל לזוז ולשתות הרבה בכדי לעורר את ההפרשה. אם זה לא מצליח או אם האבן גדולה יותר, ניתן להשתמש בהליכים שונים שמטרתם לרסק את האבן ואז להסיר אותה. גורם חשוב נוסף לכאבי כליות (חד צדדיים או דו צדדיים) הוא דלקת של אגן כליה (pyelonephritis), אשר בדרך כלל נובע מ דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן ודלקת באגן הכליה שכיחה במיוחד בקרב נשים, כנקבה שָׁפכָה קצר בהרבה מהזכר. הגורם לדלקת הוא בדרך כלל קולוניזציה של דרכי השתן עם בקטריה. הכאב כאן אינו קרצי כמו באבנים בכליות אלא קבוע וגובר.
תסמינים נלווים נפוצים הם: אם בעבר הקרוב גם א דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן עם תסמינים אופייניים כמו: סביר מאוד להניח שדלקת של אגן כליה הוא הגורם לכאב בכליות.
- חום גבוה,
- צְמַרמוֹרֶת
- ומחלה קשה.
- כאב בעת מתן שתן,
- דחף תכוף להטיל שתן
- ואולי היה קיים שתן בעל ריח חזק,
כליות סרטן יכול גם לגרום לכאב, אך סביר יותר שהוא יהיה בשלב מתקדם. בשלבים הראשונים, דם בשתן ותשישות פיזית שכיחים יותר כסימנים.
בנוסף, ירידה במשקל שכיחה יותר. אז אם יש רק כאבים בכליות ללא התסמינים האחרים שתוארו, כליה סרטן זה לא סביר. לסיכום, כאב באזור הכליות יכול להוות אינדיקציה לתמונות קליניות שונות. לכן, חשוב לבחון תסמינים אחרים כגון חום or דם בשתן ובבדיקת האבחון.
אם הכאב בכליות מופיע יחד עם תסמינים אחרים או נמשך מספר ימים, מומלץ לבקר אצל רופא. רופא המשפחה יכול להעריך את התמונה הקלינית ולהתחיל טיפול או במידת הצורך להפנות אותך ישירות לאורולוג. כמו בכל האבחנות, ההיסטוריה של כאבי כליות היא הצעד הראשון: העיקר לגלות האם הכליה כואבת.
לכך משלים א דם ו בדיקת שתן ונהלי הדמיה. במקרה של כאבי כליות, פרמטרי הדלקת (תאי דם לבנים, CRP) נקבעים בדם כדי לראות אם יש דלקת בגוף. בנוסף, הערכים הספציפיים לכליות (אוריאה, חומצת שתן ו קריאטיניןהם חשובים, מכיוון שהדבר מאפשר לרופא לראות האם חלה פגיעה כלשהי בביצועי הכליות.
השתן נבדק לדם, בקטריה, תאי דם לבנים (לויקוציטים) וערך ה- pH (חומציות השתן). בנוסף, ניתן ליצור תרבית שתן (אם א דלקת בדרכי שתן נחשד). צריך בקטריה להיות הגורם לתסמינים, ניתן יהיה לזהותם על ידי זה.
הליך ההדמיה החשוב ביותר המבוצע לכאבי כליות הוא אולטרסאונד של הכליות כולל דרכי השתן. בודק מנוסה יכול לפיכך כבר לזהות את התמונות הקליניות החשובות ביותר נטולות קרינה לחלוטין. אם ה אולטרסאונד הבדיקה אינה מספקת אבחנה מדויקת, ניתן להשתמש בצילומי רנטגן של הבטן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
במקרה של בעיות מיוחדות, אורוגרפיה מופרשת (לקביעת נפח השתן הנותר והדמיית דרכי השתן) או אורטרנורוסקופיה (ureterorenoscopy) וציסטוסקופיה של שלפוחית שתן ניתן לבצע.
- כמה זמן הסימפטומים קיימים,
- לאילו תסמינים אחרים הם קשורים
- ואיזה אופי יש לכאב.
להלן מספר דוגמאות למחלות הנפוצות ביותר העלולות לגרום לכאבי כליות ולשיטת האבחון בהתאמה:
- דלקת של אגן כליה מאובחן על בסיס ערכי הדלקת בדם, בדיקת השתן (איתור חיידקים ולוקוציטים) אולטרסאונד, לפעמים בשילוב עם טומוגרפיה ממוחשבת.
- ניתן למצוא אבנים באמצעות אולטרסאונד, קרני רנטגן של הבטן או אורוגרפיה מופרשת.
- טראומה בכליות מאובחנת בצורה הטובה ביותר עם אולטרסאונד, רנטגן, CT ו- urography excretory.
- כליות סרטן מאובחן בעיקר באמצעות אולטרסאונד, רנטגן CT ובדיקות מעבדה.
- ניתן לאתר סטנוזה באולטרסאונד על ידי התרחבות דרכי השתן עקב קיפאון בשתן. בנוסף, א סקרטיגרפיה של הכליות מתבצעת במקרה של כאבים בכליות, לפיה כושר ההפרשה של הכליות נמדד בהשוואה זו לצד זו. במקרה של הבדלי צד, ניתן לסיים היצרות בשילוב עם הליכי אבחון אחרים.
- אבחון של שתן ריפלוקס מבוסס בעיקר על אולטראסאונד, ציסטוסקופיה וסיסטורטרוגרפיה של מישור, לפיו מזריקים חומר ניגוד לשלפוחית השתן ולפתוח של שופכן ומערכת ההערכה מוערכת.
- טומוגרפיה ממוחשבת ו אנגיוגרפיה (הדמיית כלי דם) הן השיטות העיקריות המשמשות לאיתור אוטם כלייתי.
