יד טופר: גורם, תסמינים וטיפול

יד טופר מתרחשת כתוצאה מ עצב אולנרי שִׁתוּק. תלוי בסיבה הבסיסית של מצב, תסמינים אחרים עשויים להופיע. טיפול ב יד טופר אפשרי ומבטיח במקרים רבים.

מהי יד טופר?

יד טופר הינה הפרעה ביד המתבטאת באובדן תפקוד ב עצמות. לא ניתן להזיז את היד עוד כרגיל ולאנשים מושפעים יש אגודל זרוע שלא ניתן לכופף אותו. מפרק הבסיס של האצבעות נפגע גם הוא, וכתוצאה מכך יישור האצבעות האופייני הדומה לטופר. בקשר לטופר או ליד טופר, חוסר תחושה מתרחש לעיתים קרובות אצל הקטן אצבע וכדור הזרת. היציבה הלא טבעית של היד מובילה לאי נוחות נוספת ולמגבלות מאסיביות בחיי היומיום.

סיבות

יד טופר היא הסיבה ל עצב אולנרי שִׁתוּק. יכולות להיות לכך סיבות שונות. זה לעתים קרובות בגלל כוח חיצוני על הזרוע העליונה. גם שברים, פציעות או הליכים כירורגיים עלולים לגרום עצב אולנרי שיתוק ובכך יד טופר. בנוסף, יד טופר מתרחשת כאשר העצב האולנרי חשוף ללחץ ארוך טווח. זה המקרה, למשל, כאשר המרפק משמש לתמיכה. זה יכול עוֹפֶרֶת לשיתוק בטווח הארוך ובהמשך להתפתחות יד טופר. אנשים העוסקים ברכיבה על אופניים באופן קבוע נמצאים גם הם בסיכון, מכיוון שגם כאן עצב האולנאר לחוץ מאוד. כך גם אנשים מרותקים למיטה המפעילים עומס יתר על העצב, וחולים שעברו ניתוח בחלק הרלוונטי של הגוף ללא ריפוד מספיק. באופן כללי, אם כן, הסיבות נובעות מפגיעה בעצב האולנרי. זה נקרא גם תסמונת חריץ אולנרית. גידולים או ציסטות הנמצאים באזור העצבים האולנריים עשויים גם הם להיות הגורם לכך.

תסמינים, תלונות וסימנים

ניתן לזהות יד טופר בעיקר על ידי העיוות של האצבעות שמעניק לה את שמה. אנשים מושפעים מבחינים בבסיס המפרקים של האצבעות מורחבות יתר על המידה ומפרקי הקצה כפופים מעט. יד הטופר ברורה במיוחד על הטבעת אצבע והאצבע הקטנה. ברוב המקרים כבר אי אפשר למרוח או לסחוט את האצבעות. העיוות גורם לתופעות נוספות כגון כְּאֵב, חוסר תחושה ו התכווצויות ביד. בנוסף, עלולות להופיע הפרעות ברגישות. אם החריגה מתרחשת בקשר לפגיעה ביד, ניתן להוסיף נפיחות, דימום וסימנים חיצוניים אחרים גם לתסמינים ולאי הנוחות שהוזכרו לעיל. יד טופר לעיתים קרובות ניכרת רק לאחר חודשים ואף שנים, מכיוון שהתסמינים מתפתחים באופן חתרני. ברוב המקרים כבר התפתח נזק קבוע, למשל הפרעות עצבים או שחיקות במפרקים עקב חוסר תפקוד מתמיד של האצבעות. יתר על כן, הפרעות במחזור הדם עלול להתרחש ו צלקות עשוי להישאר. אם מטפלים ביד הטופר מוקדם, סביר להניח שתוצאות מאוחרות. האנומליה היציבה נסוגה במהירות לאחר ניתוח או טיפול תרופתי ומתונה בלבד כְּאֵב ותחושות מתח נותרות, שגם הן נסוגות לאחר מספר שבועות.

אבחון ומהלך

החשד של יד טופר יכול לרוב לבטא על ידי האדם המושפע עצמו. לפיכך, תנועת היד מעידה בבירור על נזק. קהות באצבעות היא גם אינדיקציה ראשונה. הרופא יכול לאשר את החשד בדיון מקיף עם האדם המושפע. לצורך זה, ה היסטוריה רפואית נבדק, והרופא שואל גם על שגרת התעסוקה היומית של המטופל. לאחר נטילת א היסטוריה רפואית, מבוצעת בדיקה נוירולוגית. משתמשים בבדיקות פונקציונליות שונות לבדיקת תפקוד כיבתי ולווית האם קיימת שיתוק כיבתי. אחת הבדיקות נוגעת, למשל, ליכולת של היד והאצבעות להתכופף. לאחר מכן מבחן שנקרא אלקטרומיוגרפיה. זֶה אמצעים מהירות ההולכה העצבית, המספקת בתורו מידע על שיתוק. לאחר שאובחנה בבירור יד הטופר, עדיין יש לקבוע את הסיבה המדויקת. שיתוק עצבי אולנרי הוא לעיתים קרובות גורם ההדק, אך גם מחלות עצבים אחרות יכולות להיות אחראיות לתלונות. יד טופר מתפתחת לאט ולרוב מזוהה על ידי אלה שנפגעו, אולם אם ננקטים פעולה מוקדם, ניתן להשיג רגרסיה של השיתוק. אם המחלה מתקדמת מדי, האפשרות היחידה היא להקל על התסמינים. יד טופר אינה קטלנית, אך היא גורמת למגבלות מרחיקות לכת בחיי היומיום עבור הנפגעים.

סיבוכים

ביד הטופר, קיימות מגבלות קשות בתנועה ובתפקוד של היד. במקרה זה, האדם המושפע אינו יכול עוד להזיז את האצבעות כראוי ואינו תלוי לעתים רחוקות בעזרת אנשים אחרים בחיי היומיום. במיוחד אצל ילדים, יד טופר יכולה עוֹפֶרֶת לקשיים ניכרים ולהפחית משמעותית את איכות החיים. כתוצאה מכך, גם התפתחות הילד יכולה להיות מופרעת ועיכוב. יתר על כן, אלה שנפגעו סובלים ממיקום לא טוב של האצבעות, וכתוצאה מכך כְּאֵב. לא פעם היד נפוחה. היד והאצבעות סובלים מחוסר תחושה או משותקים לחלוטין. תחושת העקצוץ האופיינית והפרעות תחושתיות לא נעימות אחרות מתרחשות. במקרה הגרוע ביותר, השיתוק הוא בלתי הפיך ולא ניתן לרפא אותו. הטיפול ביד הטופר הוא בדרך כלל תמיד סיבתי ותלוי במחלה הבסיסית הגורמת לתלונה. אולם במקרים רבים יש צורך בהתערבות כירורגית לטיפול ביד טופר. עם זאת, לא מתרחשים סיבוכים מסוימים. על המושפעים להמשיך גם לטפל ביד ולא להטיל עליה עומסים כבדים.

מתי צריך ללכת לרופא?

If חוסר תחושה ביד שמים לב, יש להתייעץ עם רופא המשפחה. תסמינים אחרים, כמו אובדן תפקוד של האצבעות או תקלות אופייניות של היד, דורשים גם בירור. עזרתו של רופא נחוצה אם סימני המחלה נמשכים ימים או שבועות ומשפיעים על איכות החיים. אם מופיעים תסמינים נוספים, יש לפנות לרופא עוד באותו יום. יש לפנות לרופא מיד לאחר תאונה או נפילה, במיוחד אם תסמיני היד הטופר מלווים בכאב או בפציעה. אנשים הסובבים אופניים באופן קבוע, עברו ניתוח ידיים או מרותקים למיטה נוטים לפתח יד טופר. כל מי שנמצא בקבוצות סיכון אלה חייב תמיד להתייעץ עם רופא המשפחה או עם רופא ספורט עם תלונות גופניות. לכל המאוחר כאשר תפקוד לקוי חריג או כאב כרוני להתפתח, יש לאבחן את היד הטופר ולקבל טיפול רפואי. על המושפעים לפנות לרופא הכללי או למומחה. עם ילדים עדיף ללכת לרופא ילדים. במהלך הטיפול ביד טופר, סגור ניטור על ידי הרופא הוא הכרחי. על המטופל לבקר את הרופא באופן קבוע וליידע על ניידות היד וכל תלונות.

טיפול וטיפול

יש לטפל ביד טופר באופן אינדיבידואלי. תרפים תלוי בסיבות לשיתוק עצבי כיבתי, בנסיבות ובתסמינים האישיים של האדם המושפע. באופן כללי, נהלים שמרניים וניתוחים משמשים לטיפול ביד טופר. אם זה נגרם על ידי עומס לחץ, לעתים קרובות ניתן לפתור את הסימפטומים על ידי מנוחת הזרוע המושפעת לבד. מטרה יכולה לשמש גם למטרה זו. אם הטיפול הלא ניתוחי אינו פועל, התערבות כירורגית יכולה לעזור. בהתאם למצב, הרופא מחליט אם ניתן לתקן את השיתוק באמצעות ניתוח. הגורם המכריע הוא האם ניתן להעביר את העצב האולנרי למקומו. הסרת רקמת הצלקת יכולה גם לתת לעצב יותר מקום וכך לתקן את היד הטופר. בעקבות ההליך, על המטופל לרוב לנוח מספר שבועות.

תחזית ופרוגנוזה

עם שמרני מוקדם תרפיה, יש סיכוי שיד הטופר תיסוג. התערבות כירורגית עשויה להפחית את הכאב. עם זאת, בדרך כלל לא ניתן לפתור לחלוטין גירעונות מוטוריים או חושיים. בטווח הארוך, שיתוק עצבי אולנרי עשוי להתמזג עם הרקמה הסובבת. הסיכוי להחלמה הוא גרוע למדי, מכיוון שמתרחשות מגבלות תנועה נוספות. אם המטופל ממלא אחר הוראות הרופא וממשיך לדבוק פיסיותרפיה וחוסך, יד טופר יכולה להמשיך להשתמש בה לביצוע משימות יומיומיות במשך שנים רבות. תנאי מוקדם לפרוגנוזה טובה הוא חסכון קבוע ביד המושפעת. אסור לחולה להשתמש ביד הטופר לצורך תמיכה ועליו להימנע מכיפוף תכופים מתיחה תנועות. עם זאת, תמיד יש לטפל בכאב באמצעות תרופות מרשם לכאב. אם לא ניתן טיפול, הסימפטומים של שיתוק לחץ עולים בעוצמה. לאחר מספר חודשים בלבד, העיוות יכול להיות כה חמור, עד כי התאוששות כבר אינה אפשרית. לאחר מכן המטופל תלוי באופן קבוע איידס כמו קביים. המגבלות מייצגות קיצוץ ניכר באיכות החיים. תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי שיתוק עצבי אולנרי. עם זאת, עלולות להתפתח השלכות פיזיות ונפשיות הפוגעות ברווחה. נזק עצבי ובעיות במחזור הדם עלולות להתרחש במהלך החיים.

מניעה

ניתן למנוע יד טופר. זה כבר מספיק לרפד את הזרוע היטב במהלך עבודה או פעילויות מתאימות כדי למזער את הסיכון. רוכבי אופניים יכולים ללבוש ריפוד מתאים בכדי למנוע יד טופר. באופן כללי, זה עוזר להקל על האזור סביב המרפק ולהתייעץ עם רופא ישירות בסימני האזהרה הראשונים. אם ננקטת תגובה ישירה כאשר מתרחשת תחושת עקצוץ באצבעות וכיפוף קל, ניתן למנוע השלכות חמורות. יד טופר המתרחשת כתוצאה של שֶׁבֶר או קשה לפגוע בפציעה. לא תמיד ניתן למנוע מחלות כמו גידולים, רקמות מודלקות או ציסטות שצובטות את עצב האולנריה.

מעקב

במקרה של יד טופר, הם בדרך כלל רק מעטים אמצעים טיפול לאחר העומד לרשות המטופל. ככלל, יש לאבחן מוקדם מאוד במחלה זו כדי למנוע סיבוכים נוספים וכדי למנוע את החמרת הסימפטומים. במקרה של יד הטופר היא גם לא יכולה להגיע לריפוי עצמאי, כך שתמיד צריך להתקיים טיפול על ידי רופא. לאבחון מוקדם יש תמיד השפעה חיובית על המשך המחלה. ברוב המקרים יש צורך בהתערבות כירורגית שיכולה להקל משמעותית על הסימפטומים. לאחר פעולה כזו יש צורך במנוחה במיטה. על המטופל לנוח ולהמשיך לטפל בגופו. אין לבצע מאמץ או פעילויות מאומצות או פיזיות. בפרט, היד המושפעת לא צריכה להיות מתוחה. חולים רבים מוגבלים בחיי היומיום שלהם בגלל היד הטופרית וזקוקים לעזרת בני המשפחה וקרובי משפחה אחרים. ברוב המקרים, פיסיותרפיה אמצעים הם גם הכרחיים, אם כי המושפעים יכולים לחזור על תרגילים רבים בבתיהם. יד טופר בדרך כלל אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

יד טופר דורשת טיפול פרטני על ידי רופא. אם ה מצב הוא קל, רפואי תרפיה יכול להיות נתמך על ידי מנוחה וממוקד מתיחה ותרגילי התרופפות. אם התלונות מבוססות על עומס לחץ, בדרך כלל אמצעים אלה מספיקים כבר כדי לתקן את היד הטופר. הגורם לחמור לחץ על האצבעות יש לקבוע ולתקן על מנת להשיג שיפור לטווח הארוך. במקרה של יד טופר בולטת, בדרך כלל יש צורך בניתוח בו העבר האולנרי מועבר או מסירים רקמת צלקת. אנשים מושפעים צריכים לקבוע ניתוח מוקדם לפני שמתפתחים סיבוכים נוספים. לאחר הניתוח, על המטופל להקל בזה במשך מספר שבועות. בהתאם לסיבה, אמצעים שונים כגון הַרפָּיָה תרגילים או מתיחה יכול לקדם התאוששות. רוכבי אופניים הסובלים מכף טופר צריכים לחשוב על שינוי הספורט שלהם. במיוחד לאחר התערבות כירורגית, מחודשת לחץ על אצבע עצמות יכולות להיות השלכות חמורות ואף עשויות לגרום לנזק קבוע. אם הסיבה אינה ידועה, על האדם המושפע לדאוג לבדיקות נוספות. יתכן שה- מצב נגרמת על ידי ציסטה או גידול שיש להסיר.