אִבחוּן
הדמיית תהודה מגנטית משמשת בעיקר כאשר נפגעים ברקמות הרכות ו / או גידים חשודים. בְּדֶרֶך כְּלַל, MRI של מפרק הכתף מגלה דמעות או קרעים של גידים ב שרוול מסובב או הארוך גיד שרירי הזרוע. בנוסף, ניתן לזהות או לשלול אפשרי דלקת הכסת (דלקת של הבורסה).
אם יש חשד לגידול ברקמות הרכות של הכתף, נעשה שימוש ב- MRI גם לאבחון מכיוון שלא ניתן לראות אותו בצילומי רנטגן, אולטרסאונד (סונוגרפיה) או CT (טומוגרפיה ממוחשבת). MRI יכול גם להיות מועיל באבחון של שֶׁבֶר, שינוי במפרק או זיהום במפרק. עם זאת, תמיד חשוב לאבחון שבנוסף להדמיית תהודה מגנטית, כל שיטות הבדיקה האחרות כגון CT, אולטרסאונד ומבוצעות צילומי רנטגן ואנמנזה טובה.
אינדיקציות ל- MRI של מפרק הכתף
האינדיקציות לבדיקת MRI בכתף כוללות מחלות במנגנון גיד השריר וכן אירועים במפרק עצמו וברקמה הרכה שמסביב. אם כי ניתן גם להעריך שברים ב עצמות מעורב מפרק הכתפיים (עצם הזרוע, עצם עצם הבריח, עצם הבריח), CT או צילומי רנטגן קונבנציונליים מתאימים יותר למטרה זו בשל הדמיה טובה יותר של מבני עצם. אינדיקציה אפשרית להדמיית MRI של הכתף היא תהליכים דלקתיים ב מפרק הכתפיים עצמה, שיכולה להיות מגוון סיבות (למשל זיהומים, מחלות אוטואימוניות כגון ראומטואיד דלקת פרקים, מחלות מטבוליות כגון שגדון, או ארתרוזיס מופעל במובן של ניוון משותף).
באותו אופן, דלקת של הבורסה המקיפה את מפרק הכתפיים (דלקת הכסת) ניתן גם להציג. אינדיקציה נוספת היא נגעים במנגנון גיד השריר של מפרק הכתף: אלה כוללים מחלות של שרוול מסובב (למשל קרעים באחת או יותר גידים של ארבעת שרירי הכתפיים) ומה שנקרא נגע SLAP (דמעה של גיד שרירי הזרוע עוגן), הידוע גם בשם חוסר יציבות גלנו-ספרתי (פגיעה ב סָחוּס שפה בקצה העליון של חלל הגלנואיד, שמקורו של גיד הביפס הארוך). בנוסף, אי יציבות כתפיים נקבעת קלינית היא אינדיקציה אפשרית ל- MRI.
חוסר היציבות יכול להיות טראומטי (למשל נגרם בתאונה), מיקרו-טראומטי (מיקרו-פגיעות הנגרמות כתוצאה מעומס קבוע) או אטרומטי (למשל עקב מולד) כמוסה משותפת זה רחב מדי), אך גם אי יציבות חוזרת של מפרק הכתף לאחר ניתוח באזור זה יכולה להצדיק הדמיית MRI. בנוסף, פציעות במפרק האקרומיוקלקולרי (ACG; מפרק בין עצם הבריח וכתף) מצביעים על בדיקת MRI.
זה כולל, במיוחד, התפוצצות ACG, נגע במנגנון הרצועה של מפרק זה. בנוסף לשרירי-השלד הללו מחלות בכתף, אבחנה של אירועים גידוליים באזור הכתף נחשב גם לאינדיקציה אפשרית ל- MRI של מפרק הכתף. עלות בדיקת MRI בכתף נבדלת מעט בין מטופל פרטי לציבור בריאות חולה ביטוח.
הסיבה לכך היא שהראשונים מוחזרים על פי Gebührenverordnung für Ärzte (GÖA) והשניים על פי Einheitlicher Bewertungsmaßstab (EBM). שיעורי ההחזר נמוכים יותר עבור חולי SHI בהשוואה לחולים פרטיים, שנועדו לשמור בריאות עלויות הטיפול נמוכות ככל האפשר. המחיר הבסיסי לבדיקת MRI טהורה של מפרק הכתף הוא לפחות 139.89 € לחולים פרטיים וחולים בשכר עצמי ולפחות 124.60 € לחולים עם בריאות לסכומים בסיסיים אלו ניתן להוסיף עלויות נוספות, תלוי אם נדרשות תמונות נוספות במיקומים משותפים מיוחדים לבעיות מיוחדות או אם משתמשים במדי ניגודיות. ככלל, עלויות בדיקת MRI של מפרק הכתף מכוסות רק על ידי חברות ביטוח בריאות אם יש סיבה או אינדיקציה לכך. חולים המבקשים בדיקת MRI מסיבותיהם שלהם, ללא צורך רפואי, בדרך כלל אינם מקבלים החזר כספי.
