אוטוסקלרוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

Otosclerosis היא מחלה ניוונית של הפנימי ו האוזן התיכונה. בשל מה שנקרא שינויים גרמיים בעצם העצם, העברת הקול מה עור התוף לאוזן הפנימית נבלם. התוצאה היא אובדן שמיעה, שיכול עוֹפֶרֶת לחירשות כמו טרשת עורקים מתקדם.

מהי otosclerosis?

כי טרשת עורקים יכול עוֹפֶרֶת לחירשות יש לפנות לרופא אף אוזן גרון בזמן. אוטוסקלרוזיס הוא שינוי גרמי של העצם הזמנית. שלוש האוסטיקלים, המאלוס, החריץ והסטאפים, מחוברים לעצם הפטרונית דרך האוזן הפנימית. מול סידור זה נמצא ה עור התוף, המעביר צליל לעצב השמיעה דרך האוזיקלים והאוזן הפנימית. בפנים בריאה ו האוזן התיכונה, האוזיקלים מחוברים בניידות. באוטוסקלרוזיס, הִתאבְּנוּת של הסיבים מתרחשת כתוצאה מתהליכים דלקתיים וניוונים. זה מגביל את הניידות של הסטים, כאשר הצליל אינו מועבר עוד או רק באופן חלקי. בעיות שמיעה כגון טינטון מתרחש. במהלך המשך, המחלה מובילה ל אובדן שמיעה ולבסוף לחירשות. אוטוסקלרוזיס מתרחשת בדרך כלל בשתי האוזניים בו זמנית ובעיקר בין הגילאים 20 עד 45.

סיבות

לאוטוסקלרוזיס יכולות להיות מספר סיבות, למרות שסיבה עיקרית לאוססיפיקציות לא הוקצתה בבירור עד כה. כיוון שלפעמים קודמות לאוטוסקלרוזיס מחלות דלקתיות וזיהומים ויראליים, חַצֶבֶת, אדמת, ו חזרת עשוי להיות גורם אפשרי למחלה. יתר על כן, מה שנקרא תהליכים אוטואימוניים יכול לגרום לאוטוסקלרוזיס. במקרה זה, הגוף של עצמו המערכת החיסונית מגיב אלרגית לגוף שלו ונלחם בו. לאוטוסקלרוזיס עשוי להיות גם מרכיב תורשתי. המחלה מופיעה בתדירות גבוהה יותר במשפחות בהן כבר יש לבני משפחה אחרים את המחלה. ה גֵן המעורבים טרם פוענחו, אך מחקרים מראים כי ילדים שהוריהם סובלים מאוטוסקלרוזיס צפויים לפתח גם את המחלה. סיבה נוספת יכולה להיות הורמונלית לאזן. מכיוון שאוטוסקלרוזיס פוגע בעיקר בנשים, השפעות הורמונליות עלולות לעורר את המחלה. בפרט, כי נשים בהריון ונשים שלוקחות אמצעי מניעה ("גלולות למניעת הריון") נוטות יותר לפתח אוטוסקלרוזיס.

תסמינים וסימנים אופייניים

• אובדן שמיעה
• חירשות (חירשות)
• תלונות בדומה לאובדן שמיעה
• טינטון

אבחון ומהלך

אוטוסקלרוזיס מאובחן על ידי רופא אף אוזן גרון. עם זאת, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה, האבחנה מתגלה כקשה. כאשר המחלה מתחילה לראשונה, אין לה תסמינים, כך שעשויות לחלוף מספר שנים שבמהלכן אוטוסקלרוזיס נשאר ללא זיהוי. אם יש חשד לאוטוסקלרוזיס, מבצעים בדיקת שמיעה בתחילת הדרך. יתר על כן, רפלקס stapedius - הפונקציה של האוזן התיכונה שרירים - נבדק. בעזרת בדיקה זו ניתן לזהות שינויים פתולוגיים. מבוצעת גם בדיקת שמיעה עם מזלג כוונון. בדיקות אלה משמשות כדי לקבוע עד כמה החמורה אובדן שמיעה כבר. ככלל, אובחן אובדן שמיעה מוליך. בדיקת דיבור מראה האם האדם המושפע כבר מבין מילים מדוברות פחות טוב מאדם בריא. שיטות הדמיה כגון קרני רנטגן, CT, MRI ו סקרטיגרפיה משמשים גם לאישור האבחנה. בעזרת שיטות בדיקה אלו ניתן לזהות דלקות ושינויים גרמיים, כך שניתן לקבוע את שלב האוטוסקלרוזיס. מהלך האוטוסקלרוזיס תלוי במספר גורמים. ככל שאוטוסקלרוזיס מוקדם יותר מזוהה ומטופל, כך הפרוגנוזה נוחה יותר. אם הטיפול הכירורגי מתבצע בזמן, ניתן לשפר משמעותית את אובדן השמיעה. אם מטפלים בשלבים מוקדמים, לפעמים ניתן אפילו לבטל לחלוטין את אובדן השמיעה. אם otosclerosis אינו מטופל בזמן, אובדן שמיעה הוא התוצאה, אשר יכול עוֹפֶרֶת לחירשות מוחלטת במהלך ההמשך.

סיבוכים

בשל אוטוסקלרוזיס, אנשים מושפעים סובלים בעיקר מאי נוחות באוזניים. יש אובדן שמיעה פתאומי המתרחש ללא כל סיבה מיוחדת. כמו כן, במקרה הגרוע ביותר, חירשות מוחלטת של האדם המושפע יכולה להתרחש אם אין תרפיה הוא יזום. במיוחד אצל צעירים, אובדן שמיעה יכול להוביל לאי נוחות פסיכולוגית חמורה או דכאון ובכך להפחית משמעותית את איכות החיים. יתר על כן, אין זה נדיר טינטון או אחרים רעשי אוזניים שיתרחשו, מה שמפחית משמעותית את איכות החיים. זה יכול להוביל עוד לבעיות שינה, שעלולות לגרום לעצבנות כללית ולחוסר שביעות רצון של האדם המושפע. עם זאת, מהלך נוסף של אוטוסקלרוזיס תלוי במידה רבה בחומרתו ובזמן האבחון. במקרים רבים ניתן לטפל באוטוסקלרוזיס לחלוטין, ללא סיבוכים מיוחדים. שמיעה איידס יכול לשמש גם להגבלת הסימפטומים של אובדן שמיעה. הטיפול עצמו מתבצע באמצעות הליך כירורגי ואינו מוביל לאי נוחות נוספת. גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת או מופחתת מהמחלה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

ירידה ביכולת השמיעה היא סיבה לדאגה. יש צורך בביקור אצל הרופא ברגע שאי אפשר לשמוע עוד תדרים מסוימים מהסביבה או שיש ירידה כללית בשמיעה. אם האדם המושפע מבחין כי הוא אינו יכול יותר לתפוס קולות בחיי היומיום כרגיל או שהוא יכול לשמוע פחות בהשוואה ישירה לאנשים אחרים, יש לפנות לרופא. באופן עקרוני, מומלץ לבצע בדיקה במרווחים קבועים לאורך כל החיים על מנת שתוכל להעריך בצורה מספקת את איכות השמיעה ולהגיב באופן מיידי במקרה של שינויים. אם מתרחשת שמיעה חד צדדית או התפתחות צלצולים באוזניים, מומלץ להתייעץ עם רופא. במקרה של עלייה בסימפטומים או חירשות, יש לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי. אחרת, קיים סיכון לחירשות לכל החיים. שינויים בהתנהגות, סיכון מוגבר לתאונה או פציעה ועצבנות מעידים גם על אי סדר. מומלץ לבקר אצל הרופא ברגע שיש התנהגות נסיגה או התנהגות אגרסיבית. שורק באוזן, צלצול באוזניים או נדודי שינה ו כאבי ראש צריך להיבדק ולטפל. אם התלונות מתרחשות בפתאומיות ופתאומיות, יש לפנות לרופא מיד. זהו אקוטי אם כי אינו מסכן חיים מצב אשר יש צורך בהקדם האפשרי לטיפול רפואי.

טיפול וטיפול

כיום אין טיפול תרופתי לאוטוסקלרוזיס. אם לא ניתן לבצע ניתוח, מכשיר שמיעה עשוי לשפר את השמיעה. עם זאת, אם המחלה התקדמה עד כדי חירשות, שמיעה איידס לא יכול לעזור או יכול לעזור רק במידה מוגבלת. אוטוסקלרוזיס מטופל באמצעות ניתוח. נבדלת בין שני הליכים, stapedectomy ו- stapedotomy. ב כריתת סטפ, הסירים והחלק הסמוך של פלטת כף הרגל מוסרים. לאחר מכן מוחלפת האונכוס בסטפספלסטיק (נקרא גם תותבת). הסטאפספלסטי משתלט על תפקוד הסיכות ומשדר את רעידות הצליל. כריתת סטאפ מבוצעת בדרך כלל תחת הרדמה מקומית (הרדמה מקומית). במקרה זה, הרופא יכול כבר לבדוק במהלך הניתוח אם קיימים שינויים בשמיעה. ב כריתת סטפ, כל הסיבים אינם מוסרים, אלא רק רגלי הסיכות. בהליך זה, נקדח חור קטן בלוח הרגליים והכניס פרוטזה קטנה, המחוברת לאחר מכן לסדן. תותבת זו (עשויה פלפלנה טפלון) מעבירה את רעידות הצליל ובכך משפרת את שמיעת האדם המושפע.

תחזית ופרוגנוזה

הקורס הנוסף, כמו גם הסיכויים להחלמה של חולים שנפגעו מאוטוסקלרוזיס תלויים בעיקר בתזמון ובסוג הטיפול. באופן כללי, יש סיכוי להתחדשות חלקית לפחות של יכולות השמיעה. בתחילה, למרות אמצעי נגד רפואיים, השמיעה ממשיכה לרדת או לקפא ברמה שכבר אובחנה. בלי מתאים תרפיה, הסיכון לתפיסה אקוסטית מופחתת באופן משמעותי נחשב גבוה מאוד. כתוצאה מכך, אובדן שמיעה ארוך טווח ובמקרים חמורים חירשות. התערבות כירורגית מוקדמת מגדילה באופן משמעותי את הסיכוי להחלמה. כ -90 אחוז מהחולים משיגים הפחתה ניכרת או מלאה בתסמינים. סְחַרחוֹרֶת הוא סיבוך נפוץ. ליקויים אלו נמשכים בדרך כלל מספר ימים בלבד. לִפְעָמִים סְחַרחוֹרֶת יכול להימשך זמן רב יותר. לעתים רחוקות הניתוח נשאר ללא תוצאה רצויה ומוביל להידרדרות שמיעה נוספת. הצטברות משפחתית של אוטוסקלרוזיס יכולה לשמש אות אזהרה. עם זאת, בדיקה מונעת מומלצת גם במקרה של התרחשות תכופה של טינטון או מגבלות שמיעה לא מוסברות. אוזן, אף ומומחה לגרון יזהה שינויים מקבילים ב תעלת השמע בשלב מוקדם ובכך להגדיל את הסיכוי להשלמה חיסול של הסימפטומים. ניתן להימנע מהתקדמות קשה על ידי שליטה יסודית.

מניעה

נכון לעכשיו, אין מניעה אמצעים למניעת אוטוסקלרוזיס. אם יש נטייה משפחתית, יש לפנות לרופא אף -אוזן -גרון באופן קבוע לבדיקת העברת הקול של השמיעה. אם רעשי אוזניים כגון זמזום, זמזום וכו 'מתרחשים לעתים קרובות, יש לפנות לרופא לבדיקה יסודית. אם כבר אובחן טינטון, יש לבצע בדיקות סדירות על מנת שניתן יהיה לאתר ולטפל בזמן כל אוטוסקלרוזיס.

טיפול מעקב

אחרי ניתוח, כְּאֵב ויש להימנע מסיבוכים. לאחר הניתוח מבוצעת בדיקת שמיעה ראשונית. בנוסף, טיפול בפצע ו ריפוי פצע הם המוקד העיקרי. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתנים כדי למנוע זיהום אפשרי. כחלק מהטיפול לאחר הניתוח מוסרים התפרים והטמפונדה. טיפול נוסף ניתן על ידי רופא אף אוזן גרון. להתרגל למכשיר שמיעה לוקח זמן. על ידי שימוש במכשיר השמיעה לא רק קולות, אלא גם צלילים ורעש ברקע מועצמים. שמיעה מרחבית כבר אינה אפשרית. במידת האפשר, יש להכניס ולהשתמש במכשיר השמיעה. קשרים הדוקים צריכים להיות מעורבים בסיוע למטופל לעזור לעצמו. יש ליידע את הסביבה החברתית של המטופל על כך בריאות שינוי. יש להציג להם דרכים תקשורת אופטימליות עם המטופל. בנוסף, טיפול לאחר יינתן על ידי איש מקצוע בתחום השמיעה. הוא בודק את הפונקציונליות הטכנית ואת ההתאמה. אם המטופל סובל מליקוי השמיעה, טיפול פסיכותרפויטי מלווה יכול להפחית את הסבל ולהשפיע לטובה על קבלת ההגבלה. בנוסף, מטופלים יכולים לדבר לאנשים אחרים עם אוטוסקלרוזיס בקבוצת עזרה עצמית על אופן ההתמודדות עם חיי היומיום ועל בעיות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אנשים הסובלים מאוטוסקלרוזיס יכולים לתמוך ברפואה תרפיה על ידי לקיחת שונות אמצעים. ראשית, רגיל ניטור התסמינים חשובים. המטופל יכול ליצור יומן תלונה ולציין בו, למשל, את יכולת השמיעה או כְּאֵב באזור האוזן. בנוסף, יש לנצל גם את בקרות ההתקדמות שהציע הרופא, מכיוון שאוטוסקלרוזיס יכול להתקדם במהירות יחסית. ניתן לשפר את יכולת השמיעה בעזרת שמיעה איידס ועזרים אחרים. אם יכולת השמיעה ממשיכה להידרדר למרות הכל אמצעים, יש ליידע את הרופא. חולים הסובלים מאוד מאוסטוסקלרוזיס עדיף לדבר עם מטפל. למרות ש מצב אינו מסכן חיים, חירשות, סְחַרחוֹרֶת ותסמינים אחרים עלולים לפגוע באופן משמעותי באיכות החיים. זה עושה קרוב ניטור הסימפטומים והתאמה קבועה של התרופות חשוב יותר. לבסוף, יש למצוא גורמים אפשריים למחלת אוזן פנימית. בדיון עם הרופא ניתן לקבוע מתי אירעו לראשונה תלונות השמיעה ובאילו מצבים הן הופכות לחמורות יותר. לאחר מכן לעתים קרובות מספיק להתאים את הרגלי החיים או לתקן את ההורמונלי לאזן עם תרופות.