אי ספיקת כליות כרונית: סיווג

מחלת כליות כרונית (CKD) מסווגת לחמישה שלבים (CKD):

התמחות GFR (מ"ל / דקה לכל 1.73 מ"ר) איתור חלבונים חיובי בשתן נג. איתור חלבונים בשתן
1 ≥ 90 מחלת כליות עם GFR תקין ממצאים תקינים
2 60-89 מחלת כליות עם הפרעה קלה ב- GFR (ליקוי בתפקוד הכלייתי). פגיעה קלה בתפקוד הכליות אך ללא מחלת כליות
3 30-59 מחלת כליות עם GFR לקוי בינוני (אי ספיקה בינונית). מחלת כליות עם ליקוי בינוני בתפקוד הכליות
4 15-29 מחלת כליות עם הפרעה קשה ב- GFR (אי ספיקה בדרגה גבוהה). מחלת כליות עם ליקוי חמור בתפקוד הכליות
5 <15 (או דרישת דיאליזה) כרוני כשל כלייתי (מחלת כליות בשלב הסופי). אי ספיקת כליות כרונית (אי ספיקת כליות סופנית)

קצב הסינון הגלומרולרי (GFR) מציין עד כמה חומרי השתן כביכול חומצת שתן, אוריאה ו קריאטינין מופרשים. ערך זה הוא הדרך הטובה ביותר להזדהות כליה נֵזֶק. הערך הרגיל הוא 95-110 מ"ל / דקה לכל 1.73 מ"ר. שתן פירושו שבדרך כלל יש להפריש את החומרים בשתן, אחרת הם היו עושים זאת עוֹפֶרֶת לתסמיני הרעלה.אי ספיקת כליות כרונית מסווג יותר ויותר כדלקמן.

התמחות eGFR * (מ"ל / דקה לכל 1.73 מ"ר) ייעוד מסורתי
CNI 1 ≥ 90 נזק לכליות
CNI 2 89-60 אי ספיקת כליות
CNI 3a 59-45 שימור פיצוי
CNI 3b 30-44 שימור פיצוי
CNI 4 29-15 שמירה מפוצה
CNI 5 <15 מסוף כשל כלייתי עם או בלי המודיאליזה תרפיה (HD).

* eGFR מייצג: GFR משוער (קצב סינון גלומרולרי משוער): קצב סינון גלומרולרי מחושב על פי נוסחאות סטנדרטיות (למשל, Crockoft-Gault, MDRD, CKD-EPI).

הערכה פרוגנוסטית של כרונית כשל כלייתי.

אלבומינוריה (מ"ג / ליטר)
A1 A2 A3
רגיל עד מוגבה מעט מוגבה בינוני מוגבה מאוד
<30 30-300 > 300
קצב סינון גלומרולרי (מ"ל / דקה לכל 1.73 מ"ר) G1 רגיל עד גבוה ≥ 90
G2 הורד מעט 60-89
G3a ירד מעט עד בינוני 45-59
G3b ירידה בינונית עד קשה 30-44
G4 מושפל מאוד 15-29
G5 אי ספיקת כליות (ESRD) <15

סיכון להתקדמות של מחלת כליות וכן להופעת סיבוכים:

נמוך
לְמַתֵן
גָבוֹהַ
גבוה מאוד