סיבוכים
סיבוכים בטיפול כירורגי בשבר בצוואר הירך:
- פגיעות בכלי דם, גידים ועצבים
- פקקת / תסחיף ריאתי
- זיהום
- החלקה של השבר
- השתלת השתל
- היווצרות מפרקים כוזבים (פסאודארתרוזיס)
- נמק בראש עצם הירך
פרוגנוזה לאחר טיפול
גיוס מוקדם לאחר הניתוח הוא חובה מוחלטת עבור החולים המבוגרים בעיקר. מסיבה זו, ההתגייסות מתחילה בעמידה ליד המיטה כבר ביום הראשון שלאחר הניתוח. לאחר מכן, המנותח רגל ניתן לטעון חלקית בלבד (15-20 ק"ג) לתקופה של 6-12 שבועות במקרה של DHS.
ניתן להסיר את המתכת המוכנסת (חומר אוסטאוסינתזה) לאחר שנה עד שנתיים, אם יש צורך בכלל לא. נשיאת משקל מלא מושגת לאחר כ -3 חודשים. רגיל קרני רנטגן המחאות מתעדות את הריפוי המתקדם של שֶׁבֶר.
אם תותבת מפרק הירך מושתל, ניתן ליישם עומס גבוה יותר באופן מיידי. בהתאם לבחירת השתל וחומר העצם, לעיתים ניתן לבצע מיידית משקל מלא. א שבר בצוואר הירך יכולות להיות גם לתוצאות מאוחרות.
ו כְּאֵב לאחר ניתוח בירך לאחר טיפול כירורגי של א שבר בצוואר הירךהסרת שתלים, כלומר הסרת חומר אוסטאוסינתזה (ברגים), אינה הכרחית בהחלט בכל המקרים. מערכות בורג מסוימות יכולות גם להישאר בעצם. גיל חולה גבוה יכול להיות גם סיבה להשאיר בורג במקומו. בסך הכל, בנוסף לגיל ובחירת השתל, רמת הפעילות של המטופל ותלונות מקומיות אפשריות באזור הירך משפיעות על ההחלטה להסיר את הברגים.
אולם ברוב המקרים, מערכת בורג מושתלת מוסרת לאחר כשנתיים. הוצאת הברגים מתבצעת כאשר המטופל מאושפז. זהו הליך הדורש חשיפה רבה יותר והסיכון לסיבוכים גבוה מכדי להתבצע על בסיס אשפוז.
יש צורך בהסרת שתלים מכיוון שאם נותר במקומו עלול להיות סיכון מוגבר לסיבוכים מסוימים. לדוגמא, שברים בעייפות של השתל או זיהומים עלולים להתרחש. בנוסף, טיפול אנדופרוסטטי בפציעה אחרת ליד השתל עשוי להיות קשה.
לבסוף, השתל עשוי להפוך להדבקות, ולכן יש לבחור בזמן להסרת הברגים. כמו כמעט בכל הליך כירורגי, הסיכונים במהלך ההסרה הם הסיכון לפגיעה עצבית, כלי דם ורקמות רכות. יכול להיות גם דימום כבד וזיהומים.
לאחר כל הסרה, קרני רנטגן יש לבצע בדיקה כדי לוודא שלא נשאר בורג ושלא התרחשו שברים חדשים כתוצאה מההתפשטות. חשוב מאוד להיכנס לבדיקות סדירות של פצעים ובצורה של פיזיותרפיה לשאוף להחזיר את החוסן והפונקציונליות המלאים. כמו כבר לאחר הניתוח עם טיפול בעצם הירך צוואר שֶׁבֶר עם אוסטאו-סינתזות כגון הבורג, יש לגייס את המטופל במהירות.
מטופלים מקבלים גם פיזיותרפיה. מאז הסיכון ל פקקת מוגברת לאחר ניתוח כזה, כל מטופל מקבל טיפול מונע נגד פקקת למשך פרק זמן מסוים. בהשוואה למשך השהות לאחר הניתוח לטיפול ראשוני (מספר שבועות), החולים יכולים לעזוב את בית החולים לאחר מספר ימים אם הוצאת הברגים מבוצעת ללא סיבוכים. למרות שצפוי לשאת משקל מלא בקרוב, על המטופלים להשתמש קביים בימים הראשונים כדי להקל על הלחץ.
