טיפול הורמונלי
במיוחד אם ערמונית קרצינומה נמצאת כבר בשלב מתקדם, מצוין טיפול הורמונלי (טיפול אנטי אנדרוגני). טיפול הורמונלי לסרטן הערמונית ניתן להשתמש לבד או בשילוב עם ניתוח או רדיותרפיה. במקרה זה, המטופל מנוהל באופן וודאי הורמונים, מה שמכונה נגד-אנדרוגנים, אשר מבטיחים כי תאי הגידול אינם מתחלקים יותר ו סרטן לא מתפשט הלאה.
אנטי-אנדרוגנים הם תכשירים המבטלים את השפעת המין הגברי הורמונים (אנדרוגנים) ובכך להוביל לנסיגת הורמונים בגופו של המטופל. מאז ערמונית סרטן הוא סוג של סרטן שכמעט תמיד גדל תלוי הורמונים (במיוחד טסטוסטרון-תלוי), טיפול אנטי הורמונלי מאט את צמיחת הגידול. גידולים שאינם מגיבים לטיפול בגמילה מהורמונים ועדיין ממשיכים לגדול נקראים "חירשים הורמונים".
תרופות מאושרות המשמשות לטיפול אנטי-אנדרוגני כוללות חוסמי קולטן אנדרוגן (bicalutamide, flutamide), אנטגוניסטים של GnRH (Defarelix, Abarelix) או אנלוגים GnRH (goserelin, leuprorelin). אסטרוגנים (Fosfestrol) משמשים לעיתים רחוקות כיום בטיפול ההורמונלי של ערמונית סרטן. ה הורמונים נלקחים בצורת טבליה או מוזרקים מתחת לעור כזריקת מחסן.
לחלופין, קיימת גם אפשרות של כריתת רחם (סירוס), מכיוון שרוב הורמוני המין הגבריים מיוצרים ב אשכים. עם זאת, טיפול הורמונלי יכול רק לעכב את צמיחת הגידול, אך אינו יכול להוביל לריפוי מוחלט. לכן, טיפול הורמונלי הוא הטיפול המועדף בראשונה במקרים של ממצאים בלתי ניתנים לפעולה, גרור (גרורות גידוליות מפוזרות בגוף) או לִימפָה נגיעות בצומת. עם זאת, יש לזכור כי לאחר שנתיים-שלוש, חלק גדול מהגידולים הופכים לעמידים בפני גמילה מהורמונים ולכן הטיפול כבר אינו מגיב. וטיפול הורמונלי לסרטן הערמונית
איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורי?
צוות הרופאים המטפל מחליט איזה טיפול הוא אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבור המטופל בכל מקרה ומקרה. אנשים מושפעים צריכים לפנות לייעוץ מקיף מהרופא שלהם באיזו אפשרות טיפול היא הטובה ביותר עבורם ואילו תופעות לוואי הם נוטים ביותר להתמודד. לעיתים קרובות זה יכול להיות הגיוני גם לקבל חוות דעת שנייה במרפאה אחרת לפני שתחליט על טיפול.
סוג הטיפול תלוי בעיקר בשלב הגידול ובאיזה אגרסיביות שהוא גדל. במקרה של גידולים מקומיים עם פרופיל סיכון נמוך, שנמצאים עדיין בערמונית ולא התפשטו לרקמה הסובבת, אין צורך בהכרח לטפל בסרטן. אחד ממתין בצורה מבוקרת ("מעקב פעיל") ובודק את הגידול במרווחי זמן קבועים.
אסטרטגיה זו מתאימה במיוחד לחולים מבוגרים. רק אם סמן הגידול PSA ממשיך לעלות או שהסרטן גורם לתסמינים, ניתן לשקול ניתוח או הקרנות. חולים שנמצאים בכלל גרוע מצב ואינם יציבים מספיק לניתוח ניתן לטפל בטיפול הורמונלי. מִתקַדֵם סרטן הערמונית מטופל על ידי ניתוח או הקרנות בשילוב עם הרבה יותר אגרסיבי כימותרפיה. אם גרור כבר גרדו והשפיעו לִימפָה צמתים או איברים אחרים בגוף, יש אפשרות לטיפול בהורמונים אנטי אנדרוגניים או כימותרפיה.
