טיפול באור לחורף דכאון הוא הליך המהווה תת תחום של טיפול באור. זה באופן רשמי דומה ל- טיפול באור בהיר, אך תוכנן במיוחד לחורף דכאון. חוֹרֶף דכאון, המכונה גם הפרעה רגשית עונתית (SAD), הוא א מצב שנובע ממחסור יומיומי באור שמש. ניתן לפצות על חוסר אור זה באמצעות ממוקד טיפול באור להחזיר את המקצב המוטרד של המטופל ובכך את תחושת הרווחה שלו. להלן הסבר על מנגנון ההתפתחות של דיכאון חורף: אצל אנשים בריאים לאור השמש יש השפעה ישירה על השעון הפנימי ובכך קובע את הביואריתם. שעון זה ממוקם במרכז מערכת העצבים (מוֹחַ) בתוך ה ההיפותלמוס, ונקרא הגרעין suprachiasmaticus. זהו אזור גרעיני (אוסף של תא עצב גופים) שתאיהם שולטים בשחרור הפועם של ההורמון מלטונין במהלך החשיכה. התאים שיוצרים מלטונין נקראים פיניאלוציטים ונמצאים בבלוטת האצטרובל במרכז מערכת העצבים. תאי הגרעין הסופרכיאזמטי, בתורם, מחוברים באמצעות סיבי עצב לרשתית (הרשתית), החושית אפיתל של העין, וכך יכול לרשום תנאי אור. ההורמון מלטונין הוא הטיימר של חילוף החומרים ובעל השפעה היממה, מעודדת שינה. הסינתזה (ייצור) של מלטונין מתרחשת מ- סרוטונין, אמין ביוגני, שבין היתר מגביר את תחושת הרווחה. בהעדר אור, ה ריכוז של מלטונין עולה, ואילו הריכוז של סרוטונין פוחתת. קבוצת כוכבים זו עלולה לעורר דיכאון, המתרחש למשל בחודשי החורף בהם אין מספיק אור יום ומכונה הפרעה רגשית עונתית (SAD). אלה הם שלבי דיכאון הקשורים עונתית בחומרה גבוהה יותר או פחות, המאופיינים בתסמינים הבאים:
- עייף
- צורך מוגבר בשינה
- חוסר רעיות
- קושי לחשוב ולהתרכז
- חולשת הליבידו
- תשוקות
- עלייה במשקל
התהליך
המטופל מסתכל במקור אור חזק מאוד למשך כ- 30 עד 120 דקות. עוצמת התאורה היא בין 2,500 ל -10,000 לוקס. זה שווה בערך ליום אביב שטוף שמש והוא אינטנסיבי פי 5-20 מאשר תאורת החדרים הממוצעת. במידת האפשר, יש לבצע את הטיפול בבוקר, מכיוון שההשפעה הטובה ביותר כאן. במהלך תרפיה, המטופל יכול לבצע פעילויות בישיבה כמו קריאה או אכילה, אך עליו להסתכל ישירות למקור האור כל 30-60 שניות. ניתן לראות הצלחה כבר 3-4 יום לאחר ההתחלה תרפיה, עם ישיר מנהיחסי תגובה והצלחה גוברים עם תדירות השימוש. תופעות לוואי עשויות לכלול מדי פעם כְּאֵב רֹאשׁ, בחילה, עצבנות או שריפה עיניים. ככלל, יש לבצע בדיקת עיניים לפני טיפול באור כדי לשלול את התנאים הבאים:
- גלאוקומה - גלאוקומה (לחץ תוך עיני מוגבר).
- קטרקט - קטרקט (ענן העדשה)
- רטינופתיה (מחלות ברשתית / רשתית).
- מחלות דלקתיות בעין
הערות אחרות
- על פי מחקר שנערך על 122 חולי אשפוז בגילאי 19-50, טיפול באור לעומת טיפול דמה, לבד או בשילוב עם נגד דיכאון (פלואוקסטין 20 מ"ג / ד ', הוכח כ"טיפול יעיל ונסבל היטב לדיכאון לא-עונתי. " קוֹמבִּינַצִיָה תרפיה של אור וסלקטיבי סרוטונין מעכב ספיגה חוזרת (SSRIהיה עדיף על טיפול ב- SSRI בלבד.
- טיפול באור עשוי גם לסייע לדיכאון חמור: חולים עם דיכאון בינוני הראו שיעור תגובה טוב יותר מאשר עם SSRI. במחצית מהחולים הטיפול הביא להפחתת סימפטומים של לפחות 50% לעומת 29% בקרב חולים עם SSRI. חולים שטופלו בטיפול משולב ב- SSRI ובאור הראו את שיעור התגובות הטוב ביותר (76%).
היתרון שלך
טיפול באור נגד דיכאון חורף היא שיטה שימושית ויעילה מאוד לשמירה או לשיפור הרווחה והחיוניות גם במהלך קר עונה.
