בדיזנטריה אמבית (מילים נרדפות: אמביאזיס, דיזנטריה אמבית; דיזנטריה אמבית חריפה, אמביאסיס חריפה; אמביס כבד מורסה; מורסה אמבית; אמבי צהבת; ICD-10-GM A06.-: Amebiasis) היא מחלה זיהומית הפוגעת בעיקר ב מעי גס (מעי גס) של בני אדם (מדבק שלשול). זה נגרם על ידי הטפיל Entamoeba histolytica (sensu stricto). Entamoeba histolytica (שם נרדף: Ruhramöbe) הוא המין היחיד בסוג Entamoeba שהוא פתוגני (גורם למחלות) לבני אדם. בתוך הפרוטוזואה (אורגניזמים חד-תאיים), הוא שייך ל Rhizopods (כפות הרגליים). יתר על כן, זיהומים בפתוגנים Entamoeba dispar ו- Entamoeba Moshkovskii מתרחשים. הם מהווים כ- 90% מהמקרים. E. dispar נקראים גם commensals, מה שאומר שהם חיים בדו קיום עם המארח ואין להם שום משמעות פתוגנית (מחלה). E. Moshkovskii הם פתוגנים פקולטטיביים (אפשריים). Naegleria fowleri הוא זן אמבה נפוץ בארצות הברית הגורם לחלב ראשוני דלקת קרום המוח (PAM). מאגר הפתוגן הוא בני אדם. מבלי לגרום לתסמינים, E. histolytica amoebae יכול להישאר ב מעי גס במשך שנים. ניתן להפריש את הצורה המה שנקראת ציסטות גם בצואה. בעולם החיצוני, ציסטות יכולות להישאר מדבקות במשך חודשים רבים. הם רגישים לייבוש וחימום. הופעה: הפתוגן מופץ ברחבי העולם. הזיהום מופיע לעתים קרובות באזורים הטרופיים ובסובטרופיים, למשל בקניה, הודו, וייטנאם, תאילנד, אינדונזיה ובנגלדש, שם שוררים מצבי היגיינה ירודים. העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) היא צואתית-דרך הפה (זיהומים שבהם פתוגנים המופרשים בצואה (צואה) נבלעים דרך פה (דרך הפה), למשל, באמצעות שתייה מזוהמת מַיִם, אך גם מזון מזוהם כגון פירות וירקות לא שטופים). דרך אפשרית נוספת להידבקות היא שיטות מין אנאלי-אוראלי. העברה בין אדם לאדם: כן
דיזנטריה אמבית מחולקת לצורות הבאות:
- צורת מעיים (משפיעה על המעי) - דיזנטריה אמבית (מילים נרדפות: דיזנטריה אמבית חריפה; אמביאזיס חריפה; ICD-10-GM A06.0: דיזנטריה אמבית חריפה); כיב מסומן (כִּיב-יוצר) קוליטיס (דלקת במעי הגס).
- צורה מחוץ למעי (מחוץ למעי) - אמבי מורסה (מילים נרדפות: Amoebic כבד מוּרְסָה; אמבי צהבת; ICD-10-GM A06.4: כבד מורסה נגרמת על ידי אמבות); מכיוון שהכבד מושפע מהיווצרות מורסה בכ- 95%, צורה זו מכונה לעתים קרובות גם אמבית מורסה בכבד; בעיקר האונה הימנית של הכבד מושפעת.
תקופת הדגירה (זמן מזיהום ועד הופעת המחלה) של דיזנטריה אמבית (צורת מעיים) היא בדרך כלל כמה ימים עד מספר שבועות / חודשים. תקופת הדגירה של אמבה מורסה בכבד (צורה מחוץ למעי) היא חודשים עד שנים. ההערכה היא כי כ -10% מאוכלוסיית העולם נגועה ב- E. dispar או ב- E. histolytica - לרוב ב- E. dispar. ביחד עם מלריה ו סכיסטוזומיאזיס (מחלת תולעת), דיזנטריה אמובית היא אחד הטפילים החשובים באזורים הטרופיים והסובטרופיים בעולם. משך המחלה אינו מטופל עד מספר חודשים. מהלך ופרוגנוזה: ברוב המקרים (כ- 90%) יש זיהום בפתוגנים E. dispar ו- E. Moshkovskii. אנשים נגועים מפרישים את הטפיל בצואה ללא התפתחות סימני מחלה. במהלך ההדבקה ב- E. histolytica, הטפיל עוזב את לומן המעי ופולש לרקמות (צורת המעי). במקרים חמורים עלולות להופיע 50 פעולות מעיים ביום. בכל מחלת שלשול, יש לפצות מיד על אובדן נוזלים ואלקטרוליטים כדי למנוע התייבשות (התייבשות) ותזוזה בבסיס חומצה לאזן. יתר על כן, הטפיל יכול להתפשט בהמטוגניות (דרך זרם הדם) לאיברים אחרים. הכבד מושפע בעיקר (אמבי מורסה בכבד; צורה מחוץ למעי). אם המחלה מוכרת ומטופלת בזמן, היא מחלימה במהירות. אם כבר נוצר מורסה בכבד אמבה, יש ליטול את התרופות לאורך תקופה ארוכה יותר. כמאה אלף איש מתים מדיזנטריה אמובית מדי שנה (ברחבי העולם). חיסון: חיסון מגן נגד דיזנטריה אמבית עדיין אינו זמין. לאנשים נגועים וגם לפורשים אסור לעבוד שוב במפעלי מזון ושתייה מַיִם מערכות אספקה עד שניתן לשלול התפשטות נוספת של הזיהום. לשם כך, שלוש בדיקות צואה צריכות להתבצע במרווחים של שבוע לאחר תום תרפיה. אין חובה לדווח על מקרים בודדים בגרמניה. היכן שמתאים, בהתרחשות של שניים או יותר מקרים שבהם סביר להניח כי יש קשר או חשד.
