תסמינים
הסימנים והתסמינים האפשריים של לוקמיה מיאלואידית כרונית כוללים:
- עייף
- מרגיש חולה
- נטיית דימום
- רגישות למחלות זיהומיות
- חוסר תיאבון, בעיות עיכול, ירידה במשקל.
- קַדַחַת
- זיעת לילה
- הגדלת ה- טחול ו כבד, כְּאֵב.
- הפרעות בהמטופואזיס, שינויים במח העצם
- עור חיוור
ב מח עצם ו דם, נצפתה ריבוי חזק והצטברות של מבשרי בוסר להמטופואזיס. המחלה, בניגוד ללוקמיה אחרת, מופיעה בעיקר אצל מבוגרים ולעתים נדירות אצל ילדים. בדרך כלל זה מתגלה בשלב הכרוני, שלעתים קרובות מתבטא בתסמינים המתוארים ומגיבים לתרופות. זה יכול להתקדם לשלב מואץ ולפיצוץ משבר לאחר מספר שנים אם לא מטפלים בו, עם תוצאה קטלנית.
סיבות
CML הוא א סרטן של דם תאים המובילים, בין היתר, להיווצרות מוגברת ובלתי מבוקרת של שינויים וחולים תאי דם לבנים ו טסיות או קודמיהם. ניתן לזהות את כרומוזום פילדלפיה בתאים הנגועים. זה נובע מהטרנסלוקציה ההדדית בין הזרועות הארוכות של הכרומוזומים 9 ו- 22. הכרומוזום המקוצר 22 נקרא כרומוזום פילדלפיה. זה מפגיש שני גנים, כלומר גן BCR (מכרומוזום 22) וגן ABL (מכרומוזום 9). חלבון BCR-ABL המתבטא הוא טירוזין קינאז פעיל כל הזמן, שהוא הגורם המולקולרי למיאלואידי כרוני. סרטן דם. ניתן לאתר זאת בכ- 90% מהחולים.
אִבחוּן
האבחנה נעשית על ידי טיפול רפואי המבוסס על היסטוריית המטופלים, בדיקה גופנית, דם לספור, מח עצם בדיקות ובדיקות מעבדה, בין היתר. ניתן לזהות את כרומוזום פילדלפיה באמצעות תגובת שרשרת פולימראז (PCR).
טיפול תרופתי
מאז הצגתו של אימטיניב (Gleevec) בשנת 2001, תרופות הפכו לזמינים המאפשרים טיפול ממוקד במחלה. ה מעכבי קינאז (מעכבי BCR-ABL) מעכבים את ה- BCR-ABL טירוזין קינאז, אשר מעורב באופן סיבתי בהתקדמות המחלה, מה שמוביל להרס של סרטן תאים. בשנים שלאחר מכן הוכנסו מעכבי BCR-ABL נוספים (ראה תחת מעכבי BCR-ABL). הסוכנים החדשים יכולים לשמש גם במקרים של עמידות או חוסר סובלנות כלפי אימטיניב. האיור מראה את הכריכה של אימטיניב (Gleevec) ל- BCR-ABL (לחץ להגדלה). אפשרות טיפול נוספת היא השתלת תאי גזע, אשר יכול לרפא את המחלה אך קשור בסיכון גבוה. יתר על כן, ציטוסטטי תרופות כמו הידרוקסיקרבמיד (Litalir) ואימונומודולטורים כגון אינטרפרון נעשה שימוש באלפא.