בָּהִיר-טיפול באור הנו הליך המשמש בין היתר לטיפול עונתי דכאון ויוצר תת תחום של טיפול באור. מה שנקרא החורף הזה דכאון הוא מצב נגרמת על ידי חוסר אור שמש מדי יום. אצל אנשים בריאים לאור השמש יש השפעה ישירה על השעון הפנימי ובכך קובע את המקצב. שעון זה ממוקם במרכז מערכת העצבים (מוֹחַ), בתוך ה ההיפותלמוס, ונקרא הגרעין suprachiasmaticus. זהו אזור גרעין (אוסף של תא עצב גופים) שתאיהם שולטים בשחרור הפועם של ההורמון מלטונין במהלך החשיכה. תאי הגרעין suprachiasmaticus מחוברים לרשתית העין (רשתית העין) באמצעות סיבי עצב וכך יכולים לרשום מצבי אור. ההורמון מלטונין הוא הטיימר של חילוף החומרים ובעל השפעה היממה, מעודדת שינה. הסינתזה (הפקה) של מלטונין מתרחש מ סרוטונין, אמין ביוגני, שבין היתר מגביר את תחושת הרווחה. בהעדר אור, ה ריכוז של מלטונין עולה בזמן שריכוז סרוטונין פוחתת. קבוצת הכוכבים הזו יכולה להפעיל דכאון, המתרחשת, למשל, בחודשי החורף בהם אור היום אינו נמשך מספיק זמן ומכונה הפרעה רגשית עונתית (SAD). מדובר בשלבי דיכאון הקשורים עונתית בחומרה גבוהה יותר או פחות, המאופיינים בתסמינים הבאים:
- עייף
- צורך מוגבר בשינה
- חוסר רעיות
- קושי לחשוב ולהתרכז
- חולשת הליבידו
- תשוקות
- עלייה במשקל
חוסר האור שעומד בבסיס זה מצב ניתן לטפל בהיר טיפול באור.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- SAD תת-סינדרומי (SAD עם מצב רוח דיכאוני קל).
- דיכאון קל לא עונתי
- הפרעות צמחיות אצל עובדי משמרות - למשל הפרעות שינה.
- יעפת
- בולימיה nervosa - הפרעת אכילה מאופיין באכילת זלילה ואחריו צעדים דרסטיים להפחתת משקל.
- מחלת אלצהיימר - דמנציה מתקדמת (מתקדמת), הכוללת ניוון מוחי (אובדן מסת מוח) עם הופעת אובדן ביצועים קוגניטיביים גבוהים יותר
- דיכאון לאחר לידה (PPD; דיכאון לאחר לידה; בניגוד ל"תינוק בלוז "שנמשך זמן קצר, הדבר טומן בחובו את הסיכון לדיכאון קבוע)
- תסמונת קדם וסתית עם מצב רוח דיספורי.
- הפרעה טורדנית כפייתית
התהליך
המטופל נחשף לאור לבן בהיר מאוד. אור זה מכיל את הספקטרום השלם למעט אור אולטרה סגול, רכיבים כחולים קיצוניים וכמה רכיבי אינפרא אדום ולכן אינו מזיק לעין. עוצמת התאורה היא בין 2,500 ל -10,000 לוקס. זה שווה בערך ליום אביב שטוף שמש והוא אינטנסיבי פי 5-20 מאשר תאורת החדרים הממוצעת. ה תרפיה המכשיר מורכב מכ- 6-8 צינורות פלורסנט 40 ואט. במהלך הטיפול על המטופל לשבת לפחות 60-80 ס"מ ממנו. במידת האפשר, יש למרוח את האור בבוקר מכיוון שהוכחה כאן היעילות הגדולה ביותר. משך תרפיה תלוי בעוצמת ההקרנה והוא כשעתיים ב -2 לוקס או בערך 2,500 דקות ב -30 לוקס. במהלך הטיפול, המטופל יכול לבצע פעילויות בישיבה כמו קריאה או אכילה, אך עליו להסתכל ישירות אל מקור האור כל 10,000-30 שניות. עם יישום יומי, תרפיה הצלחה יכולה להיות מושגת לאחר 3-4 ימים, בעוד שההשפעה הכוללת תלויה ב מנה או אורך היישום. הערות נוספות
- מחקר קליני קטן ראשון הוכיח כי ברייט טיפול באור (1,350 לוקס; למשך 30 דקות כל בוקר למשך 4 שבועות; הארת הפנים במרחק של כ 45 ס"מ מקופסת האור) יכולה לעזור סרטן חולים עם כללי עייפות. תוצאת המחקר הייתה מדהימה. בסוף המחקר אף חולה שהשתמש בטיפול לא סבל עייפות כבר (לעומת 55% בקבוצת ההשוואה). יתר על כן, איכות השינה שופרה; לחולים שטופלו בטיפול בהיר היו פחות תקופות ערות במהלך הלילה.
תועלת
טיפול באור בהיר הוא סוג מוכר מדעית של טיפול באור שניתן להשתמש בו ביעילות כנגד מצבי רוח דיכאוניים ויכול להגדיל משמעותית את רווחתם של מטופלים בודדים.
