In חַצֶבֶת (מילים נרדפות: חצבת הדבקת וירוס; מידות; מורבילי (חצבת); ICD-10-GM B05.-: חַצֶבֶת) היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי וירוס המורבילי (וירוס החצבת; ממשפחת Paramyxoviridae, הסוג Morbillivirus). ביחד עם מחלות זיהומיות כמו חזרת or אבעבועות רוח, זה אחד האופייניים מחלות ילדות. בני האדם מייצגים כיום את מאגר הפתוגנים הרלוונטי היחיד. הופעה: המחלה מתרחשת ברחבי העולם. זה נפוץ ביותר במדינות מתפתחות. בגרמניה השכיחות ממשיכה לרדת עקב חיסון מומלץ. מידבקות הפתוגן גבוהה מאוד. חַצֶבֶת היא אחת המחלות המדבקות מכולן. כדי לכמת את המדבקות באופן מתמטי, הונהג מה שמכונה מדד מדבקות (מילים נרדפות: מדד מדבקות; מדד זיהום). זה מציין את ההסתברות שבה נדבק אדם שאינו חסין לאחר מגע עם פתוגן. מדד ההידבקות בנגיף החצבת הוא 0.95, כלומר 95 מתוך 100 אנשים לא מחוסנים נדבקים לאחר מגע עם אדם הנגוע בחצבת. מדד הביטוי: כ- 95% מהאנשים הנגועים בחצבת חולים באופן חמור בחצבת. שכיחות עונתית של המחלה: חצבת מופיעה בתדירות גבוהה יותר מאפריל עד יולי. הפתוגן מועבר (דרך זיהום) באמצעות טיפות המיוצרות בזמן שיעול והתעטשות ונספגות על ידי האדם האחר דרך הריריות של אף, פה ואולי העין (זיהום בטיפות) או באופן אירוגני (דרך גרעיני טיפות המכילים את הפתוגן (אירוסולים) באוויר הננשף) או דרך מגע עם חומר זיהומי כמו הפרשות מה אף. תקופת הדגירה (זמן מההדבקה ועד להופעת המחלה) היא 8-10 יום עד להופעת שלב הקטרל (דלקת בריריות) ו 14 יום להופעת האקסנטמה (פריחה בעור). ניתן לחלק את המחלה לארבעה שלבים:
- תקופת דגירה
- שלב פרודרומי - שלב בו יש דלקת לא ספציפית בחלק העליון דרכי הנשימה עם חום, שיעול, נזלת (רירית האף דַלֶקֶת), דַלֶקֶת הַלַחמִית (דַלֶקֶת הַלַחמִית).
- שלב האקסאנטם - שלב בו מתרחשת הפריחה.
- הבראה (התאוששות)
שיא תדירות: המחלה מופיעה בעיקר בגיל הינקות ובגיל בית הספר. עם העלייה בגיל, היא פוחתת שוב. בגרמניה כמעט כל מחלת חצבת שנייה מתרחשת כיום בקרב מבוגרים. כ- 30 מיליון בני אדם חולים בחצבת בכל שנה. השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ- 2 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה. הישג החצבת חיסול משווה העולם בְּרִיאוּת ארגון (WHO) עם שכיחות של פחות מ- 0.1 מחלות לכל 100,000 תושבים בשנה. מטרה זו כבר הושגה בארה"ב ובפינלנד. משך הזיהום (מדבקות) הוא מחמישה ימים לפני הופעת האקסנטמה ועד 5 ימים לאחר הופעת האקסנטמה.המחלה מותירה חסינות לכל החיים. חיטוי מחדש - במיוחד לאחר חיסון - אפשרי. מהלך ופרוגנוזה: בסך הכל, הקורס תלוי בכלל מצב של המטופל ועל תרפיה. למידע נוסף על מהלך המחלה, ראה לעיל תחת "ארבעת השלבים של המחלה". סיבוכים כמו דלקת בשחיקה (דלקת של האוזן התיכונה) ו דלקת ריאות (ריאות דלקת) יכולה להתרחש במהלך המחלה. אלה מופיעים בעיקר בילדים מתחת לגיל 5 ובמבוגרים צעירים מעל גיל 20. מה שחוששים הוא התפתחות של פוסט-זיהומיות דלקת קרום המוח (דלקת במוח, עקב זיהום בעבר), המופיע אצל כ- 0.1% מאלו החולים במחלה. בנוסף, זיהום בוירוס המורבילי מוביל לחוסר חיסון זמני (מחסור בחיסון), המעדיף חיידקים זיהום-על. הקטלניות (תמותה הקשורה למספר האנשים הסובלים מהמחלה) לאחר זיהום דלקת קרום המוח הוא 10 עד 20%. חיסון: יש חיסון נגד חצבת. אפילו אצל אנשים לא מחוסנים ובריאים אחרת, עדיין ניתן למנוע את התפרצות המחלה באמצעות חיסון בזמן לאחר ההדבקה. בגרמניה ניתן לדווח על זיהוי ישיר או עקיף של הפתוגן בשמו על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG), ככל שהראיות מעידות על זיהום חריף.
