סיטאלופרם ואלכוהול - האם זה תואם?

מבוא

Citalopram ולאלכוהול יש יחסית מעט אינטראקציה בהשוואה לאחרים נגד דיכאון סמים. עם זאת, יש להתייחס לתופעות הלוואי האפשריות ברצינות. Citalopram היא תרופה המשמשת לטיפול בהפרעות דיכאון.

זהו אחד הנפוצים ביותר שנקבע סמים פסיכוטרופיים. האפקט מבוסס על סלקטיביות שלו סרוטונין עיכוב ספיגה מחדש (SSRI). סרוטונין הוא חומר שליח שלא רק מבהיר את מצב הרוח אלא גם בעל השפעה להקלה על חרדה.

להגדלת ריכוזו בפער בין התאים יש השפעה חיובית על מצב הרוח. Citalopram נלקח בצורת טבליה ומגיע לריכוז הגבוה ביותר שלה דם אחרי שעתיים עד ארבע שעות. זמן מחצית החיים שלה, כלומר הזמן שאחריו מחצית מהחומר הפעיל עדיין קיים דם, יכול להיות עד 30 שעות.

רובו מפורק ב כבד ורק חלק קטן מופרש עם השתן. ה כבד הוא גם האיבר המרכזי בפירוק האלכוהול. צריכת אלכוהול ו citalopram בו זמנית יכולה להשפיע לרעה על יעילות ה- נגד דיכאון.

עד כה, האינטראקציות הסופיות טרם הוכחו. אין שום דבר רע בצריכת אלכוהול מדי פעם כאשר לוקחים ציטולופרם במקביל. עם זאת, יש לדון בכך עם הרופא המטפל.

אילו אינטראקציות מתרחשות?

נטילת ציטולופרם ואלכוהול בו זמנית עלולה לגרום לאינטראקציות. אלה תלויים בעיקר במינון וקשורים לאדם כבד פוּנקצִיָה. אלכוהול הופך לראשונה לאצטלדהיד על ידי האלכוהול דה-הידרוגנאז.

בשלב שני מייצרים אצטט בעזרת אנזים אחר. אם ריכוז האלכוהול המסופק גבוה, מתווספת מערכת נוספת. זהו אנזים ממשפחת הציטוכרום P-450.

לא רק אלכוהול אלא גם סיטאלופרם ניתן לפרק בצורה זו. שני הסוכנים מתחרים על אתרי הכריכה של המשפילים אנזימים. התוצאה היא יעילות מוגברת של התרופה הפסיכוטרופית ומחצית חיים ארוכה יותר.

מסיבה זו, תופעות לוואי יכולות להופיע בצורה אינטנסיבית יותר. התרופה הפסיכוטרופית גם מעכבת את התפקוד של CYP מסוים אנזימיםאשר בתורם מעכבים את פירוק האלכוהול וקשורים להשפעה מוגברת. Citalopram יעיל במרכז מערכת העצבים ובריכוזים גבוהים מוביל, בין היתר, לעייפות בולטת ולהשפעות על המצב הנפשי.

בנוסף להעצמת תסמיני הדיכאון, הזיות יכול להתרחש. בריכוזים נמוכים אלכוהול מתפרק לאצטט בעזרת אלכוהול דהידרוגנאז ואצטאלדהיד דהידרוגנאז. אם, לעומת זאת, מוסיפים כמויות גבוהות של אלכוהול, ההשפלה מתרחשת גם בעזרת אנזים ממשפחת הציטוכרום P450.

Citalopram הוא גם מטבוליזם בכבד על ידי אנזימים ממשפחה זו וגורם לעיכוב של אנזימי CYP מסוימים. צריכת אלכוהול בכמויות גדולות, בשילוב עם צריכת ציטולופרם, גורמת לפיכך להתמוטטות של אלכוהול. השפעתו המשכרת מועצמת.

ההסתברות לקרוע בסרט, כלומר תקופה של חוסר זיכרון, עולה. תוקפנות היא אחת האפשריות תופעות לוואי של ציטולופרם. לרוב זו לא תופעת הלוואי היחידה, אלא יכולה להתרחש יחד עם שינויים במצב הרוח, יבש פה, בעיות עיכול, תופעות חרדה מוגברות וסיוטים.

בקשר לצריכת אלכוהול ניתן להגביר את הנטייה להתנהגות תוקפנית. Citalopram עלול לגרום לשינויים בדופק כתוצאה ממנת יתר. אלה נראים, בין היתר, כקצב לב, מוגבר מאוד לֵב שיעור ובמקרה הגרוע ביותר בצורה של דום לב.

טיפה פנימה דם ניתן גם לראות לחץ. בדרך כלל אין לצפות למנת יתר של ציטולופרם כתוצאה מירידה בצריכת אלכוהול. מאחר והצריכה היחידה של ציטולופרם כבר יכולה להשפיע על לֵב קצב ו לחץ דם, שילוב עם אלכוהול אינו מומלץ.