דיאזפאם היא תרופה פסיכוטרופית השייכת לקבוצת הרגעה. הוא משמש בעיקר לטיפול בחרדה אֶפִּילֶפּסִיָה. דיאזפאם הוא בנזודיאזפין שנודע בשם המסחרי ואליום.
מהי דיאזפם?
דיאזפאם הינה תרופה פסיכוטרופית בקבוצת הרגעה. הוא משמש בעיקר לטיפול בחרדה אֶפִּילֶפּסִיָה. כתרופה פסיכוטרופית, דיאזפם שייך לקבוצה של תרופות שמשפיעים על נפש האדם. ניתן לחלק תרופות פסיכופרמטיות לקבוצות חומרים שונות. אלו כוללים נוירולפטיקה, תרופות נוגדות דיכאון, פסיכו-ממריצים ומשככי הרגעה. הרגעה (מהלטינית tranquillare = להרגעה, הידועה גם בשם הרגעה) הם חומרים שבניגוד נוירולפטיקה - יש השפעה מרגיעה ללא השפעה אנטי-פסיכוטית. יש להם השפעה להקלה על חרדה ומספקים נפש לאזן בלי להשפיע על ביצועים נפשיים יותר מדי. תרופות הרגעה גורמות לעייפות ולהרפיית השרירים. ניתן לחלק עוד להרגעה לקבוצות: הגדולות והחשובות מבין הקבוצות הללו הן מה שמכונה בנזודיאזפינים. עם זאת, בנזודיאזפינים, הכוללים דיאזפם, משמשים לא רק כתרופות הרגעה, אלא גם כ תרופות נגד אפילפסיה, דהיינו, תרופות לטפל אֶפִּילֶפּסִיָה.
פעולה פרמקולוגית
Diazepam מפעיל את השפעותיו על האדם מערכת העצבים. החלק של מוֹחַ האחראי ליצירת רגשות (כגון פחד) והתנהגות הכונן שלנו נקראת מערכת הלימבית. כל צורה של גירוי בתוך מערכת העצבים ולכן גם ב מוֹחַ - מועבר על ידי דחפים עצביים. על מנת שהגירויים הללו יועברו מאחד תא עצב להבא, נדרשים חומרי מסנג'ר - המכונים נוירוטרנסמיטרים. הם משוחררים מהנרגשים תא עצב, וכך לחצות את גבולות התא ולהעביר את המידע לתא הבא. שליח כזה הוא חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA). בנזודיאזפינים להפחית את מספר הדחפים המועברים במערכת מערכת הלימבית על ידי עיכוב שחרורו של GABA. דיכוי הולכת מצבי העוררות גורם לתופעות נוגדות פרכוסים וחרדה של דיאזפם ובנזודיאזפינים אחרים.
שימוש ויישום רפואי
Diazepam זמין תחת שמות מסחריים שונים: Valium, Faustan, Lamra, Tranquase, Valiquid, Diazepam Stada, Diazepam-ratiopharm, ורבים אחרים. ישנן צורות שונות של מנהל לטיפול בדיאזפם: ניתן לתת את התרופה תוך ורידי או פי הטבעת. כאשר נותנים לווריד, ההשפעה מתרחשת במהירות, כלומר תוך דקה עד שתיים. כאשר מנוהל לתוך חַלחוֹלֶת, ה תחילת פעולה עלול להתעכב; בשני המקרים, תופעות משמעותיות מורגשות לכל המאוחר לאחר עשר דקות. משך ההשפעה ועוצמתם הם מנה-תלוי. ברפואה הקלינית, דיאזפם משמש בעיקר לזמן מוגבל לטיפול במצבי מתח וחרדה ובאפילפסיה. ב תרופה לשעת חירום, דיאזפם משמש בעיקר למצבים חמורים של תסיסה, חרדה ו התקפי חרדה, התקפים, טונוס שרירים מוגבר מאוד ושיכוך כאבים (סימולטני מנהל of תרופות הרגעה ומשככי כאבים) של חולים מאווררים. ה מנהל של דיאזפם להתקפים אינו נטול מחלוקת וכיום הוא נוהג לעיתים רחוקות בגלל הסיכון הגבוה לפגיעה בחולה בעת מתן התרופה. דיאזפם עשוי להינתן באופן מונע כ- סם הרגעה לפני מצבים מלחיצים. מכיוון שניהול חוזר מגביר במהירות את הסיכון לתלות והגוף מפתח במהירות סובלנות לתרופה, רופאים רבים רואים במתן דיאזפם התווית במקרים כאלה.
סיכונים ותופעות לוואי
לדיאזפם מגוון תופעות לוואי: בנוסף לנמנום ו סְחַרחוֹרֶת, האפקט מרגיע השרירים יכול לגרום להאטה של נשימה. בחילה ל הקאה עלול להתרחש גם. מדי פעם, ירידה קלה פנימה דם ניתן לראות לחץ. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, במקרה כליה ו כבד נזק ולאחר שכבר לקחתי כּוֹהֶל, משככי כאבים ו כדורי שינה, דיאזפם לא צריך להינתן בדחיפות! בנזודיאזפינים - כמו כל שאר הרגעה - יכולים להעצים את ההשפעות של משככי כאבים, כּוֹהֶל ותרופות פסיכו-ממריצות אחרות. לעיתים - במיוחד אצל חולים קשישים - נצפה מה שנקרא אופן פעולה פרדוקסלי, כלומר הסימפטומים אינם מוחלשים אלא מועצמים. במקרים קיצוניים, ההשפעה של דיאזפם יכולה להיות מנוגדת על ידי מתן פלומזניל.
