אמרינון היא תרופה ששימשה לטיפול בחומרה לֵב כישלון שלא הגיב לתרופות אחרות. כעת הוא הופסק הן בגרמניה והן ברוב המדינות הדוברות גרמנית, בין השאר בגלל תופעות הלוואי התכופות שלו, והוחלף על ידי גורמים יעילים יותר.
מה זה אמרינון?
אמרינון כבר לא מוצע בגרמניה כמו גם ברוב המדינות הדוברות גרמנית בינתיים בגלל תופעות הלוואי התכופות והוחלף באמצעים יעילים יותר. מבחינה כימית, אמרינון הוא מעכב המפריע לפוספודיאסטראז. בגוף זה מונע פירוק מחזורי אדנוזין מונופוספט, שהוא חומר איתות באזורי חילוף החומרים ופעולת ההורמונים. זה שימש במהלך זמינות התרופה בעיקר כתרופה חריפה ל לֵב כישלון, מכיוון שהוא גורם לעיתים קרובות להפחתה מהירה ב דם לחץ.
פעולה פרמקולוגית
לאחר מנהל של אמרינון, התרופה פועלת על שני איברים במיוחד. ה לֵב שריר מסופק עם היצע מוגבר של סידן כך שה- כוח של התכווצויות של שריר הלב מוגבר. זה מושג במובן הרפואי על ידי שחרור כמויות גדולות יותר של מחזוריות אדנוזין מונופוספט. יתר על כן, amrinone פועל על דם כלי. הנזכר ריכוז of סידן יונים פוחתת בתאי השריר החלקים כביכול דם כלי. כתוצאה מכך, מצב המתח (הטון) בתוך דפנות הכלי פוחת וגורם לחץ דם לירידה כתוצאה מהתרופה. ההשפעות על שריר הלב והדם כלי יחד מייצרים ירידה ניתנת למדידה וניכרת ב לחץ דם בגוף המטופל. עם זאת, להשפעות של אמרינון יכולה להיות גם השפעה שלילית, כך שהתוויות נגד של התרופה כוללות חמורות הפרעות בקצב הלב, אשר יש לטפל בנפרד על ידי אנטי אריתמיה תרופות. חָמוּר אי ספיקת כליות הוא גם בין התוויות נגד, כמו גם הֵרָיוֹן במהלך מנהל של אמרינון אינו מומלץ. לכן יש להחליפו על ידי גורם אחר אם יש ליטול את התרופה לתקופה ממושכת.
שימוש ויישום תרופתי
אמרינון מנוהל כזריקה או בצורה של טבליות; שתי הגרסאות היו נפוצות במהלך זמינות התרופה. הנורמלי מנהל הטופס מגיע באמפולות של 20 מיליליטר כל אחת. Amrinone משמש אך ורק לטיפול באמור אי ספיקת לב; אין שימושים אחרים שאינם תוויות. בדרך כלל מדובר בתרופה לטווח קצר שיכולה לייצר השפעה מהירה והיא גם ניתנת לעיתים רחוקות מאוד לטווח ארוך בגלל תופעות הלוואי התכופות. הניהול בו זמנית של דובוטמין יכול לשפר את ההשפעה של מעכבי PDE-5. מחקרים שונים מעידים על התרופה השפעה ממוצעת, בקרב רופאים התרופה אינה שנויה במחלוקת. במחקר קטן יותר עם 15 חולים, לא התגלתה השפעה על כיווץ שריר הלב בשני שלישים מהמועמדים לבדיקה, אם כי זה אמור להיות אחד מתחומי היישום העיקריים של אמרינון. אף אחד מהמחקרים שנערכו לא דיווח על יתרונות ארוכי טווח הנגרמים על ידי אמרינון. עם זאת, היא מתאימה כתרופה המיועדת לחולים שאינם מגיבים לתכשירים ידועים (כגון דיגיטליס או מסוימים) מעכבי ACE). מקרה שימוש נוסף הוא במהלך הלב-ריאות הַשׁתָלָהאבל גם כאן הרפואה מצאה יעילות יותר תרופות.
סיכונים ותופעות לוואי
אמרינון עלול לגרום לתסמינים שונים במערכת העיכול, הכוללים (בדרך כלל יחד) בחילה וכתוצאה מכך הקאה. יתר על כן, אמרינון עלול לגרום קל כאב בטן וגם גירוי של תחושת מפתחות. תופעות לוואי נדירות כוללות חום ונפיחות אפשרית של טחול. ה כבד עלול להיות מופרע בתפקודו. Amrinone יש גם את הירידה של לחץ דם כמטרה, אך יחד עם זאת ירידה גבוהה מדי בלחץ הדם היא תופעת לוואי לא רצויה של התרופה. הלב עשוי גם להיות מושפע מ טכיקרדיה ומתמיד פרפור חדרים, במקרים אלה יש צורך בהודעה מיידית לרופא. כְּאֵב שמקורם בשרירים מסוימים, הם גם בין תופעות הלוואי הנדירות ביותר של אמרינון. ירידה ב טסיות בדם נצפתה גם, אך ניתן להפוך אותה.
