Hematopneumothorax: גורם, תסמינים וטיפול

Hematopneumothorax היא תופעה פתולוגית המתרחשת לאחר טראומה בחזה או מה שמכונה פציעות iatrogenic בריאות. במקרה זה, החולים הנגועים סובלים מתערובת של הסימפטומים של pneumothorax ו המטורורקס.

מהו hematopneumothorax?

Hematopneumothorax נובע ממגוון השפעות טראומטיות על בית החזה. לדוגמה, ריאות פציעות או הליכים כירורגיים גורמים לחלק מהאנשים לפתח את הסימפטומים האופייניים של hematopneumothorax. לאבחון מהיר של התופעה ולטיפול מוכשר ב- hematopneumothorax יש חשיבות עצומה לחיי המטופל. אם כזה אמצעים לא נלקחים, לעיתים מתפתחים סיבוכים מסכני חיים והמטופנאומפטורקס מסתיים במותו של האדם המושפע.

סיבות

הסיבות והתהליכים לפתוגנזה של hematopneumothorax מובנים במידה רבה, על פי מחקרים רפואיים רבים. Hematopneumothorax נוצר לאחר השפעות מסוימות באזור בית החזה. טריגרים נפוצים כוללים טראומה בחזה. כמו כן נזקים iatrogenic באזור הריאות עוֹפֶרֶת במקרים רבים לביטוי התופעה. פגיעות כאלה בריאות מתרחשות אצל אנשים מסוימים לאחר ניתוחים או פציעות אחרות באיבר הנשימה. לפעמים, פגיעות בדרכי הנשימה, הוושט וכן כלי גם עוֹפֶרֶת להתפתחות hematopneumothorax. הסיבה נמצאת בדרך כלל ב דם ואוויר שנכנס לפער של אֶדֶר. כתוצאה מכך ריאות האדם החולה נכשלות. במהלך מה שנקרא hematopneumothorax המתח, הלחץ התוך-חזי בצד החולה של ריאות עולה בהדרגה. זה נובע מפעולה של שסתום מסוים. כתוצאה מכך, המחצית המושפעת של ה- ריאות נלחץ. בנוסף, המדיאסטינום עשוי להשתנות. המטופלים נשימה מושפע גם הוא.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של hematopneumothorax שונים ומופיעים באופן מינימלי שונה אצל כל אדם. במקרים מסוימים, hematopneumothorax במידה מועטה מאוד לא גורם לתסמינים כלל ולכן עלול להיעלם ללא גילוי. פציעות חמורות יותר בבית החזה שונות. אנשים הסובלים מהמטופנאומוטורקס בדרך כלל חווים תסמינים כגון קוצר נשימה, צליל מופחת כאשר נשימה, תדירות מוגברת של תפיסת אוויר, ו כְּאֵב תחושות באזורים המתאימים. תסמינים כאלה מופיעים בעיקר כאשר הריאות קורסות כתוצאה מההשפעה הטראומטית. בבדיקה רפואית, לעיתים קרובות מורגש צליל דפיקת לב, שלעתים הוא רעיל. חומרת חריגות הדפיקות תלויה במידת החמורה של המטופנאומפטורקס אצל המטופל. תהליך שסתום ספציפי במקרים מסוימים מחמיר את הקיים pneumothorax. במקרה זה עלול להתפתח hematopneumothorax מתח. תופעה זו מהווה איום אקוטי על חיי האדם ודורשת טיפול רפואי חירום בכל המקרים. אנשים מושפעים סובלים ממצוקת נשימה חריפה ולאחריה כִּחָלוֹן. המדיאסטינום נדחק ממצבו הרגיל. כתוצאה, דם מגבה את הוורידים. הבעיה הופכת לעין, למשל, בעומס ברור של דם בוורידים של צוואר. אם קיפאון הדם נמשך, נמוך לחץ דם, הלם ו טכיקרדיה נקבע. במקרה הגרוע, אנשים מושפעים מתים כתוצאה ממתח hematopneumothorax עקב דום לב וכלי דם. בהתאם לסיבה האישית לדימום, אובדן דם אפשרי גם הוא, וכתוצאה מכך המטופלים נכנסים אליו הלם.

אבחון ומהלך המחלה

האבחנה של hematopneumothorax נעשית על ידי רופא מומחה ומבוססת על תוצאות של מספר שיטות בדיקה. ראשית, במהלך הראיון המטופל, הסובל מציג את הסימפטומים שלו ומיידע את הרופא על נסיבות מוצא שעלולות להיות רלוונטיות. בשני המקרים, הרופא בודק תחילה את אזור בית החזה לגבי סימני פגיעה חיצוניים. לאחר מכן משתמשים בדרך כלל באקולטציה. טכניקות הדמיה ממלאות גם תפקיד מכריע באבחון של hematopneumothorax. לכן, ברוב המכריע של המקרים, הרופא מבצע קרני רנטגן בדיקה, תוך התמקדות בריאות. לדוגמא, הדמיה מעידה על קריסת הריאה בהמטופנאומוטורקס הקיים. בנוסף, אצל חלק מהחולים נוזלים מצטברים בבית החזה ומודגמים חלקית. בנוסף, אולטרסאונד בדרך כלל משתמשים בבחינות. אפילו צילום CT של חזה משמש במקרים מסוימים. לאיתור פגיעות בדם כלי, הרופא משתמש במה שמכונה חיסור דיגיטלי אנגיוגרפיה.

סיבוכים

Hematopneumothorax בדרך כלל גורם לאי נוחות לריאות. הנפגעים סובלים מקוצר נשימה, דבר שלא יכול לעיתים רחוקות עוֹפֶרֶת ל התקפי חרדה או הזעה. כמו כן, קוצר הנשימה יכול לגרום לאובדן הכרה, שעלול להוביל לנפילה ולפגיעה נוספת. זה לא נדיר כְּאֵב ואי נוחות להתרחש במהלך נשימה את עצמה. קצב הנשימה מוגבר ועמידותו של המטופל בדרך כלל פוחתת מאוד. כתוצאה מכך, פעילויות יומיומיות רגילות ופעילות ספורטיבית בדרך כלל כבר אינן אפשריות עבור האדם המושפע ללא התייחסות נוספת. יתר על כן, גודש בדם יכול להתפתח, וכתוצאה מכך נמוך מאוד לחץ דם. זה יכול לפגוע ב איברים פנימיים ובמקרה הגרוע ביותר - לֵב. לאחר מכן האדם המושפע סובל דום לב ומת. מטפלים ב- Hematopneumothorax על פי חומרתו. אין סיבוכים מיוחדים במהלך הטיפול עצמו. יתכן שתוחלת החיים של המטופל עשויה להיות מופחתת אם הטיפול ב- hematopneumothorax מתעכב, מה שגורם להשלכות בלתי הפיכות.

מתי עליך לפנות לרופא?

Hematopneumothorax יכול להתבטא עם תסמינים שונים לגמרי. לא תמיד ניתן לייחס אלה למחלה קשה ולכן לא נעשה בדרך כלל בירור רפואי בהתחלה. עם זאת, ביקור אצל הרופא מסומן ברגע שמתפתחים תסמינים חמורים כמו קוצר נשימה או קולות נשימה משתנים. אנשים שיש להם קשה כאבי ריאות לאחר תאונה או מרגיש חולה בדרך כלל צריך לבקר בבית החולים הקרוב ביותר. זה נכון במיוחד אם אי הנוחות עולה במהירות בעוצמה. אם האדם הופך מחוסר הכרה או סובל מקוצר נשימה קשה, יש להזמין את שירות האמבולנס. מתלווה עזרה ראשונה יש לתת לאדם המושפע. אם התסמינים נובעים מפציעות חמורות באזור בית החזה, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. בנוסף ל- hematopneumothorax, יתכנו גם דימומים פנימיים או סיבוכים אחרים שיש לבארם ולטפל בהם. איש הקשר הנכון הוא רופא המשפחה או מומחה לריאות. במקרה של ספק ניתן לפנות לשירות החירום הרפואי או ישירות למספר החירום.

טיפול וטיפול

רפואי אמצעים תלוי בחומרת hematopneumothorax. לעיתים קרובות אין צורך בטיפול עבור hematopneumothorax בדרגת חומרה נמוכה יותר. עם זאת, הרופא צריך להיות במעקב קבוע אחר hematopneumothorax על מנת להגיב במהירות לשינויים אפשריים. טיפולי ספציפי אמצעים נדרשים אם הריאה קורסת. כאן, בדרך כלל הקלה על הריאה על ידי ניקוז בית החזה. במקרה של hematopneumothorax מתח, יש צורך באמצעי הקלה מיידי. לפעמים א לנקב זה הכרחי. אם המטופל מאבד יותר מדי דם, עצירה מהירה של הדימום הינה רלוונטית ביותר.

מניעה

יש למנוע את Hematopneumothorax על ידי הימנעות מפציעה ופרוצדורות טראומטיות אחרות בבית החזה. עם זאת, המניעה אינה מוצלחת בכל המקרים.

מעקב

טיפול מעקב ב- hematopneumothorax תלוי בסיבה ובמידת המחלה. ראשית, על המטופלים לדאוג להגן על בית החזה מפני פגיעה או השפעות מזיקות אחרות. לאחר טיפול ריאות בבית החולים, על המטופל להקל בזה ככל האפשר ולא לנקוט יותר מדי מתח. לכן חיוני להקפיד על המלצות הרופא, במיוחד אם היה איבוד דם רב יותר. במקרה זה, מנוחה במיטה עשויה להימשך אפילו מספר שבועות עד שהחולה יחלים. לאחר מכן הגוף מתחזק שוב בהדרגה על ידי הסתגלות דיאטה ואת האור טיפול בפעילות גופניתבמיוחד בתקופה הראשונה לאחר הטיפול, אור דיאטה כלול בתזונה כדי להימנע מלחץ יותר מדי על הריאות. בדיקה צמודה של מומחה ריאות יכולה לקבוע אם ההתאוששות מתנהלת בהצלחה. במידת הצורך, הרופא יגלה סיבוכים ויכול לנקוט בזמן. המטופלים עצמם צריכים להיות ערניים לסימנים או תסמינים יוצאי דופן כדי שיוכלו להעלות נושאים אלו בפגישות המעקב. זה יאפשר לרופא להתמודד עם כל הידרדרות פוטנציאלית בשלב מוקדם. במקרה של בעיות נשימה פתאומיות, על המושפעים לא להסס לפנות לבית החולים הקרוב.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

הצעדים שאנשים מושפעים יכולים לנקוט בעצמם במקרה של hematopneumothorax תלויים בסוג התסמינים ובחומרתם. באופן עקרוני, hematopneumothorax דורש טיפול בבית החולים, מכיוון שמדובר במצב חירום רפואי. על המטופל להקל בזה במהלך הטיפול ולאחריו ולמלא אחר הוראות הרופא. במיוחד במקרה של איבוד דם חמור, על המטופל לבלות במיטה מספר ימים עד שבועות. פרט דיאטה כמו גם פעילות גופנית מתונה תמכה בגוף במהלך ההתאוששות. הדיאטה צריכה להיות מורכבת מחיסכון במזון במהלך השבועות הראשונים. מאכלים ומשקאות שאינם מעמיסים יתר על המידה על הריאות מתאימים. חולים שסבלו מהמטופנאומוטורקס חייבים לעבור בדיקות סדירות על ידי מומחה ריאתי לאחר סיום הטיפול. סגור ניטור מבטיח שהתאוששות תתקיים כמתוכנן וכי ניתן להשיב במהירות אם מתעוררים סיבוכים. אם יתפתחו קשיי נשימה או תסמינים ותלונות חריגים אחרים, יש ליידע את הרופא האחראי בכל מקרה, או לפנות את האדם המושפע לבית החולים הקרוב. זה נכון במיוחד אם hematopneumothorax התרחש בקשר לתאונה קשה.