הסתננות הרדמה היא הזרקה של א הרדמה מקומית תוך-פנים (לתוך עור), תת עורית (לשומן התת-עורי), או תוך שרירית (לשרירים) כדי להפריע באופן זמני כְּאֵב הוֹלָכָה חַשְׁמַלִית. יחד עם משטח הרדמה ו הרדמה אזורית, הרדמת חדירה שייכת לתחום הגבוה יותר של הרדמה מקומית. השיטה משמשת בעיקר להליכים כירורגיים קלים, כגון טיפול בפצע או ניתוח שיניים. עם זאת, הסתננות הרדמה משמש יותר ויותר גם להליכים כירורגיים גדולים. צורה מיוחדת של הרדמת חדירה היא הרדמה מתפתחת, המשמש לתהליכים קוסמטיים כגון שאיבת שומן.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- ביופסיה (דגימת רקמות) - למשל בדיקה היסטולוגית (רקמה עדינה) של א נבוס (כתם לידה).
- ניתוחים קוסמטיים (הרדמה מתפתחת).
- טיפול בפצע - למשל, תפר פצע.
- ניתוחי שיניים
התוויות נגד
- אלרגיה להרדמה המקומית
- זיהום או דלקת בבית לנקב אתר.
- כאשר מוסיפים אפינפרין: השתמש באקרס (עורק, אף, פין, קצות האצבעות).
לפני הרדמת חדירה
אין צורך לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים לפני ביצוע הרדמת חדירה. למרות זאת, אלרגיה אל ה הרדמה מקומית יש לשלול מראש שימוש.
התהליך
ראשית, האזור שיש להרדים מחטא. הצעד הראשון הוא הצבת א עור לחתור על ידי הזרקת הרדמה מקומית. ואז, משם, האזור שיש להרדים מסתנן בצורה של מניפה. כדי למזער אי נוחות למטופל, יש להמתין לאפקט ההרדמה של כל זריקה לפני כל אחת מהן חדשות לנקב. אם האזור הפגוע גדול מאוד, קל סדציה של המטופל עשוי להיות מועיל. ההשפעה היא בדרך כלל מאוד מהירה, כך שניתן להתחיל בהליך באופן מיידי.
מספר חומרי הרדמה מקומיים ניתן להשתמש בהרדמת חדירה, והשימוש בהם מותאם באופן אינדיבידואלי. כמה חומרי הרדמה כוללים לידוקאין, mepivacaineופרילוקאין. בנוסף ל חומרי הרדמה מקומיים, מוזרק גם vasopressor (תרופה שיש לה אפקט vasoconstrictor), בדרך כלל אפינפרין, מה שמשפר את החסימה ומפחית את הסיכון לדימום הרדמה מערכתית. עם זאת, אין להשתמש באפינפרין בעת הרדמת אזורי זרם קצה (אקרס), כמו האצבעות, מכיוון שאחרת התכווצות כלי דם חמורה (התכווצות כלי הדם) עלולה לגרום נֶמֶק (מוות רקמות; במקרה זה, בגלל חוסר דם זְרִימָה).
סיבוכים אפשריים
- תגובה אלרגית לחומר ההרדמה המקומי.
- מדמם
- פנצ'ר בכלי הדם
- רעילות של חומר הרדמה מקומי עם השפעה מערכתית.
