דלקת כבד הוא דלקת בכבד. זה מועבר בעיקר על ידי שונים וירוסים כמו צהבת נגיף A, B או C. ה צהבת נגיף C שייך לקבוצת הפלבווירוסים. העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) מתרחשת בדרך כלל באופן פנימי דרך מגע עם זיהום דם. לכן, מכורים לסמים במיוחד נמצאים בסיכון גבוה. בינתיים, שימוש בסמים הוא אחד המקורות הנפוצים ביותר לחדשות צהבת סי זיהומים. יתר על כן, אנשי רפואה אשר לעתים קרובות באים במגע עם דם נחשבים בסיכון. יתר על כן, זיהום פרנטרלי באמצעות יחסי מין אפשרי. אצל הטרוסקסואלים, שיעור ההדבקות במהלך 100 שנות חולה הוא בממוצע רק 0.4 אנשים עם צהבת סי הַדבָּקָה; אצל הומוסקסואלים שיעור ההדבקה הוא 4.1. העברת הפתוגן אפשרית גם אנכית (מהאם לילד שטרם נולד / שזה עתה נולד), אך מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מאשר עם הפטיטיס B. - כ 2-7% בהתאם לעומס הנגיפי של האם. הסיכון לזיהום מפציעה של מחט עם חיובי לנגיף דם הוא 3%. ברחבי העולם, כ -3% מהאוכלוסייה הם נשאים כרוניים של צהבת סי נגיף. אם יש חשד לזיהום בנגיף הפטיטיס C (HCV), יש לבצע את בדיקות המעבדה הבאות:
- סרולוגיה
- איתור אנטיגנים אופייניים לפטיטיס C (בדיקת ELISA: הפטיטיס C נוגדנים נוצרים לאחר 4-6 שבועות לכל היותר; בדרך כלל לאחר 2-6 חודשים) *.
- אנטי HCV - אך אינו מתאים לשלילת הפטיטיס C חריפה, מכיוון שהוא אינו הופך להיות חיובי רק מספר שבועות לאחר ההדבקה.
- HCV immunoblot - בדיקת אישור ספציפית (להבהרת בדיקת ELISA חיובית).
- HCV-PCR * * (HCV RNA: איתור מחלה / פרמטר HCV טרי (סרונגטיבי) או כרוני או מדבק כדי לקבוע את הפעילות והזיהום (מדבקות) של הפטיטיס C).
- כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (γ-GT, גמא-GT; GGT); פוספטאז אלקליין, בילירובין.
* בפרט, יש לדווח על המחלה החשודה, כמו גם על מוות מהפטיטיס נגיפית חריפה במובן חוק הגנת הזיהום. * * כסמן פונדקאית (ערך נמדד, שהשפעתו היא להצביע על ההשפעה של a תרפיה, על הופעת מחלה) של תרופה נחשב לתגובה הוויראולוגית המתמשכת (SVR). זה מוגדר כהיעדר זיהוי של HCV RNA בדם שישה חודשים לאחר סיום תרפיה.
התהליך
חומר נחוץ
- סרום דם (HCV, HCV immunoblot).
- דם EDTA (HCV PCR)
הכנת המטופל
- לא ידוע
גורמים משבשים
- לא ידוע
ערכים סטנדרטיים
| פרמטר | ערך רגיל |
| HCV | שלילי |
| חיסון HCV | שלילי |
| HCV PCR | שלילי |
אינדיקציות
- חשד לזיהום בצהבת C
- מעקב אחר טיפול
פרשנות
פרמטרים סרולוגיים בזיהום הפטיטיס C.
סקירה כללית של קבוצות קבוצות אפשריות של תוצאות אבחון מעבדה והערכתן:
| HCV RNA / אנטיגן | נוגדן HCV (IgG + IgM) | מצב זיהום |
| שלילי | שלילי | רגיש (קולט) |
| חיובי | שלילי | דלקת חריפה |
| חיובי | בספק | דלקת חריפה |
| חיובי | חיובי | זיהום חריף או כרוני |
| שלילי (עם רגישות 10- 25 IU / ml) | חיובי | נרפא (באופן ספונטני או לפחות שישה חודשים לאחר סיום הטיפול) |
אינדיקציות אחרות
- ניתן לדווח על חשד למחלות ולמוות מהפטיטיס.
