הקדמה - מהי תזונה פרנטרלית?
תזונה פרנטרלית היא מתן פתרון תזונתי בעירוי. כל אבות המזון הנחוצים מוזנים ישירות אל האזור וָרִיד. זה עוקף את מערכת עיכולכלומר ה בטן ומעיים. הבחנה נוספת נעשית בין תזונה פרנטרלית מוחלטת (TPE), בה כל התזונה ניתנת לווריד, לבין תזונה פרנטרלית משלימה (SPE), שבה אוראלי נוסף (בדרך כלל באמצעות פה) או תזונה אנטרלית (למשל דרך א בטן צינור) מנוהל. תזונה פרנטרלית תמיד נחוצה אם המטופל אינו מסוגל לקחת חומרים מזינים בדרך הרגילה או לא מספיק.
איך עובדת תזונה פרנטרלית?
עם תזונה פרנטרלית, ניתן תמיסת אינפוזיה המכילה את כל אבות המזון הדרושים ובכך מספקת לחולה כמה שיותר קלוריות כמו שהוא או היא צריכים. דרך הגישה לתזונה פרנטרלית היא בדרך כלל א צנתר ורידי מרכזי (CVC), אשר טמון גדול וָרִיד כגון הווריד התת-עצבני ומתקדם לעליון וריד הווריד. אם ניתן לחזות כי תזונה פרנטרלית תינתן לאורך זמן רב יותר, ניתן להשתמש במערכת נמל כחלופה.
גם כאן גדול וָרִיד נוקב ומניח תא מתחת לעור, ואז ניתן לנקב אותו מבחוץ. יציאה מוכנסת מתחת הרדמה כללית. כפתרון לטווח קצר, ניתן לתת פיתרון קלורי נמוך גם באמצעות צנתר ורידי היקפי רגיל. תמיסות תזונה עתירות קלוריות או מתן פתרונות תזונתיים לאורך זמן ארוך יותר מובילים לגירוי ורידי ולכן אינם מבוצעים.
מתי משתמשים בתזונה פרנטרלית?
משתמשים בתזונה פרנטרלית בכל פעם שלא ניתן לחולה לעמוד בדרישות התזונה שלו דרך הפה (דרך פה) או תזונה אנטרלית (דרך א בטן צינור). הסיבות לתזונה פרנטרלית יכולות להיות דימום במערכת העיכול הפרעות קליטה במערכת העיכול הפרעות תחבורה: חסימת מעיים או גידולים בהתקדמות קשה של מחלות מעי דלקתיות כרוניות כוויות חמורות או טראומה סרטן כימותרפיה או רדיותרפיה
- דימום במערכת העיכול
- הפרעות ספיגה במערכת העיכול
- בעיות תחבורה: חסימת מעיים או גידולים
- קורסים חמורים של מחלות מעי דלקתיות כרוניות
- כוויות קשות או טראומה
- מחלות סרטן
- כימותרפיה או רדיותרפיה
