תוֹפֵּחַ הרדמה (שם נרדף: סוער הרדמה מקומית (TLA)) הוא אחד מתהליכי ההרדמה המקומית, יחד עם הרדמה על פני השטח, הרדמת חדירה, ו הרדמה אזורית. זו סוג של הסתננות הרדמה ומשמש ל ניתוחים קוסמטיים נהלים, כגון שאיבת שומן. ב 1987, שאיבת שומן באמצעות מקומי צומח הרדמה (TLA) בוצע לראשונה על ידי רופא העור האמריקני (רופא עור) ג'פרי קליין. למטרה זו, גדול כֶּרֶך של נוזל מעורבב עם א הרדמה מקומית מוזרק לרקמת השומן התת עורית, מה שמקל על הממשי שאיבת שומן. מכיוון שאיבת שומן היא הליך כירורגי מרכזי, הרדמה כללית מנוהל בדרך כלל גם. השימוש הבלתי קריטי בהרדמה מתפתחת שנוי במחלוקת בגלל תופעות הלוואי המשמעותיות לפעמים.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- ניתוחים קוסמטיים נהלים - שאיבת שומן (שאיבת שומן).
התוויות נגד
- מצבי לב קיימים - לֵב כשל (אי ספיקת לב), פגמים במסתם או הפרעות בקצב הלב עלול לפזר (החמרה חריפה של מצב) תחת כֶּרֶך טעינה.
- pheochromocytoma - גידול של תאי הכרומפין כביכול של בלוטת יותרת הכליה. זה יכול לייצר קטכולאמינים (הורמונים הכוללים אפינפרין), אשר באופן שיטתי עוֹפֶרֶת לתסמינים אופייניים.
לפני הניתוח
לפני הניתוח, יש ליידע את המטופל ביסודיות הן על הסיכונים להרדמת גידול והן על הסכנות הטמונות בכך ניתוחים קוסמטיים. מחלת לב וכלי דם (לֵב ומחלות כלי דם) ואלרגיות ל הרדמה מקומית יש לשלול על ידי לקיחת א היסטוריה רפואית.
התהליך
הליך שאיבת השומן אינו חלק ממאמר זה (למידע נוסף ראה "ניתוח אסתטי“). בשפל הרדמה מקומית (TLA), הצעד הראשון הוא להחדיר אחד וחצי למספר ליטרים של תערובת של סטרילי, איזוטוני מַיִם, נתרן ביקרבונט, ה הרדמה מקומית (תרופות המשמשות להרדמה מקומית), ולעתים קרובות כאלו קורטיזון (תרופות בעלות השפעות אנטי דלקתיות) ברקמת השומן התת עורית. לאחר תקופת המתנה של 30 דקות, הנוזל המושרה מופץ באופן שווה ב רקמה שומנית. נוצר מעין תחליב של תאי שומן ותמיסה גידולית שמאוד מאפשרת שאיבת שומן.
לאחר הניתוח
יש לעקוב אחר המטופלים בחדר ההתאוששות במשך כ- 3 שעות לאחר הניתוח. מעקב צמוד, במיוחד ניטור של מערכת לב וכלי דם, מומלץ בכל המקרים. בנוסף, יש להעניק טיפול רפואי למשך 6 שעות לפחות לאחר הניתוח, ולמשך 24 שעות לאחר הניתוח הגדול.
סיבוכים פוטנציאליים
- תסחיף שומן - עקב שאיבת שומן, תסחיף שומן (רקמה שומנית שנכנס לזרם הדם ויכול לחסום כלי) יכול להתרחש.
- יתר עלייה כֶּרֶך של מחזור, כלומר בזרם הדם) - בשל כמות תמיסת ההשקיה המוזרקת, מחזור הדם לחץ עלול להתרחש עקב נפח נוזלים במחזור מוגבר.
- בצקת ריאות ("מים בריאות“) - כתוצאה מהיפרוולמיה.
- רעילות מערכתית של חומר ההרדמה המקומית.
- השפעה מערכתית של אדרנלין עם התוצאה של הפרעות בקצב הלב אולי גם פרפור חדרים.
