אבחון פרפימוזיס
בתהליך אבחנה, חשוב שרופא ישוחח תחילה עם המטופל. במהלך שיחה זו, הרופא בדרך כלל מוצא את האינדיקציות הראשונות לכך פרפימוזיס, כגון מתיחת עורלה קלה או פימוזיס. לעיתים קרובות המטופל מתאר כי זקפה (בין אם אוננות או יחסי מין) הובילה להתפתחות תמונה קלינית זו. האבחנה המקדימה של הרופא לאחר שיחה זו נתמכת על ידי בדיקה גופניתכלומר בדיקת הפין. ה פרפימוזיס יכול להיות מוכר על ידי נפיחויות והעורלה הנפוחה, שנכרכה סביב פיר הפין כטבעת שרוך, והיא אבחנת מבט.
טיפול בפרפימוזיס
הפחתה, כלומר דחיפת העורלה לאחור מעל העטרה, חיונית מבחינה טיפולית. בנוסף, יש לבצע את ההפחתה במהירות האפשרית, אחרת העטרה והעורלה עלולים למות. ישנן מספר דרכים לבצע הפחתה.
מצד אחד, ניתן לבצע הפחתה בצורה שמרנית, כלומר ללא ניתוח, ומצד שני, ניתן להפחית אותה בניתוח. ראשית, עם זאת, יש לעשות ניסיון לבטל את פרפימוזיס באופן שמרני. בשום פנים ואופן אין לנסות להסיר את הפרפימוזיס לצמיתות ללא עזרה רפואית.
אם ניסיון המטופל עצמו לא צלח, יש להתייעץ עם אורולוג. אמצעי קירור בדרך לרופא יכולים לעזור. הליך זה כואב מאוד ולכן לפחות אחד כזה הרדמה מקומית מנוהל כדי להקהות את עצבים אספקת הפין. בהפחתה השמרנית והידנית הזו, העטרות נלחצות כלפי מטה תוך כדי משיכת העורלה קדימה.
כדי להקל על החלקה האחורית של העטרות, העטרות משומנות בדרך כלל מעט לפני כן, עם וָזֵלִין למשל, והבצקת נקרעת. משמעות הדבר היא כי נעשה שימוש בצינורית דקה כדי לנסות ללחוץ החוצה את החזקת המים בזהירות רבה. אם הפחתה ידנית אינה מוצלחת לאחר מספר ניסיונות קצרי טווח, יש לטפל בפרפימוזיס בניתוח.
כל פרפימוזה היא מצב חירום, מכיוון שחיוניותם של רכיבי הפין העורלה והבטן מאוימת בחריפות. ככל שפרפימוזה נותרת ללא טיפול, כך עולה הסיכון לפגיעה בלתי הפיכה במבנים המעורבים. ניתוח הופך להיות הכרחי אם הניסיון הידני למיקום מחדש לא צלח.
במהלך הליך כירורגי זה, העורלה, שהפכה לטבעת שרוך, נחרת כך דם יכול לזרום שוב. אם נדרש על ידי המטופל או קרוביו, ניתן לבצע ברית מילה באותה פעולה כדי למנוע הישנות של פרפימוזיס. גם לאחר ניסיון מיצוב ידני מוצלח של המטופל, על המטופל, או במקרה של ילד, להתייעץ עם אורולוג בשאלה האם לא כדאי לבצע ברית מילה באופן קבוע כדי למנוע פרפימוזה נוספת. אם הפרפימוזה נמשכה זמן רב מדי והבקשות והעורלה מתו, תמיד יש לבצע ניתוח באופן מיידי.
