משך | עווית בסרעפת

מֶשֶׁך

התכווצות דיאפרגמטית נמשכת לרוב רק כמה שניות או דקות. הסדרה הבאה מדאיגה ומייסרת יותר התכווצויות, שיכולים להימשך אפילו שעות ואפילו ימים. אחרי כל התקף - שיכול להוביל כְּאֵב - יש הַרפָּיָה שלב ובכך מרווח ללא סימפטומים, שאחריו יכול להיות שלב התקף נוסף. יש להציג בדחיפות תלונות שנמשכות שעות או ימים לרופא כדי לברר את הסיבה המדויקת.

אִבחוּן

האבחנה החשודה נעשית בעיקר על ידי ראיון עם המטופל (אנמנזה). עם זאת, טכניקות הדמיה משמשות גם לאישור. קשה מאוד לספק הוכחה מוגדרת של עווית סרעפתית מכיוון שהעוויתות הן מצבים זמניים אשר עשויים שלא להתרחש במהלך הבדיקה הרפואית.

האבחנה מותאמת לרוב לרמת הסבל של המטופל. לדוגמא, אם שיהוק מדי פעם מתרחשים, בדרך כלל לא יתבצע אבחנה נוספת, אך אם יש חמור כְּאֵבשיהוקים ממושכים, או השפעות על איברים אחרים כגון בטן or לֵב, מומלצת בדיקה נוספת. זה כולל גם CT של הבטן או MRT.

An אולטרסאונד או גסטרוסקופיה ניתן לבצע אם יש חשד לבקע. מה שמכונה בדיקת מריחת פאפ בוושט יכולה לחשוף גם בקע סרעפתי. לשם כך המטופל אוכל דייסה ובמקביל לוקחים צילומי רנטגן שונים במהלך הבליעה. בדרך זו ניתן לדמיין בליטות, התלהטות ופתחי הרניה.

יַחַס

הטיפול בעוויתות סרעפתיות תלוי לחלוטין בסיבה המפעילה. לדוגמא, גירוי של העצב המספק את דיאפרגמה בדרך כלל אינו מצריך טיפול. על מנת לטפל בכך, ניתן להפחית כל לחץ בסיסי או לנטרל מנופח יתר בטן על ידי אכילה איטית יותר.

במקרים קיצוניים וכאשר לא ניתן לשלוט בעוויתות בדרך אחרת, ייתכן שיהיה צורך לקשור אחד מהשניים עצבים לספק את דיאפרגמהכלומר לנתק אותו על מנת להפחית את הגירויים שפוגעים שוב ושוב ב דיאפרגמה. אף אחד משני הסרעפתיים עצבים יכול להיות קשורה, אחרת נשימה כבר לא אפשרי. אם הגורם המניע הוא בקע סרעפתי, יש לשקול סגירה כירורגית של הבקע במקרה של תלונות תכופות.

כיום, השטח הפתוח של הסרעפת נתפר בדרך כלל שוב באופן אנדוסקופי (טכניקת ניתוח חור המנעול). אולם לעיתים, במהלך הזמן, יכול להיווצר פתח בקע חדש, שעשוי להידרש לניתוח נוסף. יתר על כן, ישנם כמה אמצעים שכל מטופל יכול לנקוט בעצמו כדי למנוע עוויתות סרעפתיות חוזרות.

צריך למשל לקחת נגיסות קטנות בזמן האכילה ולקחת זמן. אכילה הטית תמיד יכולה להוביל לגירוי יתר של הסרעפת. ישנם גם כמה תרגילים שכל אחד יכול לעשות בבית או בעבודה. אלה מתח ו הַרפָּיָה תרגילים שנועדו לאמן את הסרעפת ולהפוך אותה פחות רגישה התכווצויות.