הליכים סטריאו-טקטיים
המונח סטריאו-טקטי (סטריאו = מרחבי, מוניות = סדר או כיוון) משמש לתיאור טכניקות שונות הכרוכות בעבודה תחת קרני רנטגן לִשְׁלוֹט. על ידי צילום מספר תמונות מכיוונים שונים, הרופא יכול להתמצא במרחב בעת ביצוע הניתוח ביופסיה ולאתר את הממצאים במדויק. נהלים סטריאו-טקטיים משמשים בעיקר ל ביופסיה של ממצאים שניתן לראות רק ב ממוגרפיה, למשל מיקרו-חישובים בולטים בשד.
הטכניקות השונות נבדלות למעשה רק במחט בה נעשה שימוש ובכמות דגימת הרקמה שנלקחה. בינתיים, דיגיטלי ממוגרפיה משמש בעיקר ל קרני רנטגן לִשְׁלוֹט. בניגוד למקובל ממוגרפיה, התמונות זמינות באופן מיידי ומשך הבדיקה מצטמצם במידה ניכרת.
ביופסיית אגרוף סטריאו-טקטית וניקוב מחט דק
שני ההליכים זהים כמתואר לעיל, עם ההבדל כי אולטרסאונד מוחלף במכשיר ממוגרפיה. לוקח את ה ביופסיה לא נוח יותר, מכיוון שהמטופל צריך לשבת בשקט תקופה ארוכה יותר בזמן שהשד דחוס במכשיר הממוגרפיה לצורך הסריקה. בנוסף, קיימת החשיפה לקרינה הנגרמת על ידי מספר תמונות, הדרושות כדי למקם את הממצאים במרחב תלת מימדי. אפילו עם ביופסיית אגרוף סטריאו-טקטית / מחט עדינה לנקב, ה אמינות מהתוצאות גבוה מאוד כאשר לוקחים את הממצאים. עם זאת, רק למרפאות מעטות יש את האפשרויות הטכניות לביופסיית אגרוף סטריאו-טקטית.
ביופסיית ואקום (MIBB = ביופסיית שד זעיר פולשנית)
ביופסיית ואקום (MIBB = פולשנית מינימאלית ביופסיה של השד) היא התפתחות נוספת של ביופסיות מחט קונבנציונאליות מינימליות פולשניות. שם נוסף לשיטה זו הוא ביופסיית ואקום מממטום. משתמשים בו כאשר ממוגרפיה מגלה רקמה שונה בגודל של חמישה מילימטרים ומעלה.
ניתן לשלב ביופסיית ואקום עם טכניקות הדמיה, ממוגרפיה ו אולטרסאונד. השילוב עם ממוגרפיה שכיח יותר ולכן זה נחשב להליך סטריאו-טקטי. במהלך העקירה המטופל בדרך כלל מוטל עליה בטן על שולחן בדיקה מיוחד עם פתח בו מניחים את השד כך שהוא לא יכול לנוע או להחליק משם במהלך הבדיקה.
מחט חלולה בקוטר של כשלושה מילימטרים משמשת לביופסיית הוואקום. לאחר חומר הרדמה מקומי, מחדירים את המחט החלולה לשד דרך חתך באורך 3-4 מ"מ. נעשה שימוש בלחץ שלילי (ואקום) להוצאת רקמות לתוך המחט החלולה, המכילה סכין זעירה במהירות המפרידה בין הדגימה הנשאבת לשאר הרקמה.
הרקמה מועברת לאחר מכן לפתח באמצע המחט, ממנו ניתן להסיר אותו בעזרת מלקחיים. המחט יכולה להסתובב על הציר שלה במהלך הסרת הרקמה, כך שניתן לקחת דגימות ממספר מיקומים של הממצאים והסביבה. זה מגדיל את אמינות של האבחנה. בחלק מהמרפאות יש מכשירים מיוחדים שבהם ניתן לבצע ביופסיית ואקום גם בישיבה. בנוסף, ניתן להשתמש בטכניקה זו להכנסת מיקרו קליפ לאחר לקיחת הדגימות, המסמן את אתר איסוף הדגימות לבדיקות או פעולות בקרה מאוחרות יותר.
