ביופסיה, ניקור מחט דק, ביופסיית אגרוף, ביופסיית ואקום, MIBB = ביופסיית שד פולשנית מינימלית, ביופסיית כריתה
ביופסיה (דגימת רקמה)
למרות מיצוי כל אפשרויות האבחון, לעתים קרובות רק א ביופסיה מספק בהירות סופית בשאלה האם הגידול הוא שפיר או ממאיר. אם ביופסיה מבוצע, זה לא בהכרח אומר זאת סרטן נוכח. היום אפשר ביופסיה כמעט כל ממצאים חריגים או חשודים בשד, כלומר לקחת דגימה ולבצע אבחנה.
ביופסיה קלה לביצוע, כמעט ולא מציבה מתח על רקמת השד ובדרך כלל יכולה להתבצע ללא אשפוז, אם כי הבדיקה עלולה להיות כואבת למדי. הדגימה שנלקחה נבדקת לאחר מכן על ידי פתולוג - מומחה לבדיקות רקמות ותאים. הפתולוג יכול לבצע את האבחנה שלו על בסיס תאי הרקמה, כמו סרטן תאים נראים שונה מתאים בריאים.
זה ידוע כבדיקה היסטולוגית או היסטולוגית. בעבר היה צריך לבצע חתך להסרת פיסת רקמה. כיום משתמשים במה שנקרא פרוצדורות מינימלי פולשניות, בהן לוקחים דגימות עם מחטים על מנת להגן על רקמת השד בצורה הטובה ביותר.
ישנם נהלים רבים לכך, ממחטים דקיקות ופלים למחטים חלולות עבות יחסית. הרעיון להיתקע בשד עם מחט מפחיד עבור רוב הנשים. החלק הכי לא נעים בבדיקה הוא הרגע בו מנקבים את העור.
תלוי בקוטר המחט בה משתמשים, תרגישו חלשה או חזקה יותר כְּאֵב להשוות לא דם לִטעוֹם. העור מורדם מקומית מראש. לעומת זאת, כמעט ולא ניתן להרגיש את תנועת המחט ברקמת השד.
האפשרות לביופסיה יכולה למנוע פעולות מיותרות רבות. ניתן לחלק את השיטות השונות בעצם לשתי קטגוריות. לממצאים מוחשיים, מחט עדינה לנקב ו אולטרסאונד-ביופסיית אגרוף מודרכת הן שיטות אפשריות.
לממצאים שניתן לאתר רק על ידי ממוגרפיה, יתכנו הליכי ביופסיה סטריאו-טקטיים (ראה להלן). אם הממצאים מוכרים כשפירים לאחר לקיחת דגימת הרקמה, אין צורך בהתערבות נוספת. ההליך הנוסף תלוי בתסמיני המטופל. ניתן להסיר את הגוש אם הוא גורם כְּאֵב, ממשיך לצמוח או פשוט מורגש כמטריד ו / או מדאיג. עם זאת, בהתאם לגודל הגוש, הדבר עלול לגרום לנסיגה, שינויים בצורת וצלקות על השד, אשר בתורם עלול לגרום שוב כְּאֵב.
מה הפתולוג יכול לזהות מדגימת רקמה?
על בסיס דגימת הרקמה, הפתולוג יכול לקבוע תחילה אם השינוי הוא שפיר או ממאיר. בהקשר זה, ממצא חיובי פירושו שהממצא חיובי עבורו סרטן, כלומר ממאיר. לעומת זאת, ממצא שלילי פירושו שאין עדויות לסרטן.
בשפת הפתולוגים, "חיובי" בבדיקות אחרות פירושו תמיד שמשהו הוכח או קיים, ולא שהתוצאה "טובה" לחולה. בנוסף, הפתולוג יכול להסיק גם את מקור התאים. משמעות הדבר היא שהוא יכול לדעת בדרך כלל אם גוש ב כבד is סרטן הכבד או אם, למשל, גידול הבת של קרצינומה בשד קיים.
בהתבסס על דגימת הרקמה, הפתולוג יוצר מעין "פרופיל גידול", כלומר רשימה של מאפייני הגידול. הרופאים המטפלים יכולים להשתמש במידע זה כבסיס לגישה הטיפולית שלהם ולהצהיר הצהרות לגבי התחזית של סרטן השד. הפתולוג יוצר "דירוג" אם יש שינויים בתאים.
ציון התאים מציין עד כמה התאים עדיין דומים לרקמה המקורית שלהם, או להיפך כמה הם השתנו. זה נקרא גם מידת ההתמיינות של התאים. בנוסף, תשומת הלב מוקדשת לשינויים אופייניים בגרעיני התאים ולהופעת נמק (חלקי רקמה מתים).
ל"דירוג "התאים יש השפעה על הפרוגנוזה ועל אסטרטגיות הטיפול האפשריות ומצביע על האגרסיביות של הגידול. באמצעות הליכי בדיקה שונים, הפתולוג יכול גם להצהיר על מאפיינים אחרים של התאים ההופכים אותם לרגישים במיוחד לצורות טיפול מסוימות ובמקביל להשפיע על הפרוגנוזה. אלה כוללים קולטנים מסוימים שיש לתאי גידול מסוימים ואחרים אין.
