האם ביופסיה נושאת תאים סרטניים?
מכיוון ששאלה זו נשאלת לעתים קרובות, יש לתת תשומת לב מיוחדת לסיכון זה. מטופלים מביעים לעתים קרובות את הפחד מכך סרטן ניתן להפיץ תאים בשד על ידי לקיחת דגימת רקמה. חשש זה מופרך בעיקרו.
מחקר הראה כי הצמיחה של הפרט סרטן תאים ברקמה המנוקבת אינו סביר ביותר. עם זאת, ישנם הבדלים בין סוגים שונים של סרטן ובין טכניקות ההסרה השונות. עבור שני סוגי הסרטן שעבורם ביופסיות מבוצעות לרוב באבחון, סרטן השד ו ערמונית סרטן, אין עד היום עדות לכך שתאי גידול שנעקרו הובילו להתפתחותם של מוקדי סרטן חדשים.
עם זאת, זה בהחלט עשוי להיות שכיח יותר בצורות אחרות של סרטן, כגון סוגים מסוימים של סרטן השחלות. לעולם לא ניתן לשלול לחלוטין את הסיכון. איזו צורה של ביופסיה בסופו של דבר בשימוש ניתן להבהיר רק בהתייעצות פרטנית עם הרופא המטפל. המידע הבא הוא אפוא מידע רקע כללי בלבד. יש תמיד וריאציות חדשות בטכניקות המתוארות של איסוף דגימות, הנבדלות בפרטים, ואנו מנסים כל הזמן לשפר את הטכניקות הנוכחיות.
ניקור מחט עדין
במחט עדינה לנקב, תאים בודדים או מקבצי תאים נלקחים ישירות מהצומת באמצעות מזרק וצינורית דקה מאוד (קוטר 0.5 מ"מ בלבד, דק יותר מסיכה). תוצאת הבדיקה זמינה בדרך כלל באותו היום. איכות המחט העדינה לנקב תלוי מאוד בניסיון של הבוחן.
במקרה של ממצאים ממאירים, האבחנה בטוחה ב-96%. במקרה של ממצאים שפירים, לצערנו רק 90%, כלומר במקרה של גוש מוחשי, לא תמיד ניתן להסתמך על ממצאים שליליים. מאז רק תאים בודדים מוסרים במהלך מחט עדינה לנקב ולא פיסות רקמה שלמות, יכול להיות לפתולוג קשה להצהיר הצהרות, למשל לגבי דירוג או סוג הגדילה. במידת הצורך, אגרוף נוסף ביופסיה לאחר מכן ניתן לבצע. ניקור מחט עדין משמש רק כמה בודקים מיוחדים ומוחלף יותר ויותר באגרוף ביופסיה.
ביופסיית אגרוף
ביופסיית האגרוף היא אפשרות נוספת לקחת דגימת רקמה ממישוש חריג ו/או ממוגרפיה מִמצָא. כאן, מחט בקוטר של כ. 1.6 מ"מ נורה לתוך הרקמה במהירות גבוהה.
טכניקה זו מבטיחה שהחדרת המחט למעשה לא תהיה יותר לא נעימה מא דם לִטעוֹם. עם זאת, יש צורך בנוסף לחתך עור קטן בהרדמה מקומית. המחט נורה על ידי בוחן מנוסה "בראייה" ישירות לתוך הממצאים המדוברים.
מתחת לראייה פירושו כי an אולטרסאונד של השד נעשה בו זמנית, עליו ניתן לראות את הממצאים, המחט ומיקומו. בדרך כלל נלקחות שלוש אגרופים שונים משלושה אזורים שונים של הגידול, אך ייתכן שיהיה צורך באגרופים נוספים. ניתן להסיר יותר רקמה עם ביופסיית האגרוף מאשר עם ניקור מחט עדינה.
בתוך המחט יש חלל שבו ניתן לקחת חבישה לרקמות כאגרוף. לאחר מכן הדגימה נשלחת לפתולוג. עם ביופסיית האגרוף, האבחנה אמינה כמעט כמו הסרה כירורגית של הגידול. במקרה של ממצא ממאיר, ודאות האבחנה היא 98% וגם במקרה של ממצא שפיר, הוודאות היא מעל 90%. בעזרת ביופסיית האגרוף ניתן להימנע מהתערבויות כירורגיות רבות מיותרות במקרה של ממצאים שפירים.
