דלקת כלי הדם החיסונית: גורמים, תסמינים וטיפול

תסביך חיסוני וסקוליטיס מתייחס לצורה של דם ספינה דלקת. זו אחת מתתי קבוצות כלי הדם דלקת.

מהי דלקת כלי הדם החיסונית מורכבת?

תסביך חיסוני וסקוליטיס הוא סוג של כלי דם דלקת (דלקת כלי הדם). ב וסקוליטיס, דלקת בקירות דם כלי מתרחשת. אנו מדברים על דלקת כלי הדם החיסונית כאשר דלקת כלי הדם נגרמת על ידי תגובה אימונולוגית. מתחמי חיסון מופקדים על קירות רבים קטנים יותר דם כלי. אז רופאים מדברים גם על דלקת כלי הדם הליקוציטופלסטית, א וסקוליטיס אלרג'יקה או דלקת כלי דם של רגישות יתר. רופאים מבחינים בין דלקת כלי דם מורכבת במערכת החיסון העורית למערכת החיסונית:

בדלקת כלי הדם החיסונית העורית, אנשים מושפעים סובלים מדלקת בדם הקטן כלי ליד ה עור. לדלקת כלי הדם קדמה זיהום חיידקי, שנגרם בעיקר על ידי סטרפטוקוקים, או מחלה נגיפית. אם, לעומת זאת, דלקת כלי הדם נגרמת על ידי נוגדנים ולוקח קורס כרוני, בדרך כלל ניתן לייחס זאת צהבת C. דלקת כלי הדם המורכבת של מערכת החיסון המערכתית נאמרת להתרחש כאשר לא רק עור מושפע מדלקת כלי הדם, אך גם מהכליות, כמו גם מהמרכז המרכזי מערכת העצבים.

סיבות

דלקת כלי הדם החיסונית מורכבת נגרמת על ידי שקיעה של קומפלקסים חיסוניים גדולים יותר, שמקורם בדם, על דפנות כלי הדם. בדרך כלל זה קורה בגלל רגישות יתר של המערכת החיסונית ל תרופות או רכיבים של חיידקים. לפעמים דלקת כלי הדם הליקוציטופלסטית גם מוצגת כחלק מדלקת כלי הדם המורכבת מהמערכת החיסונית. היווצרותם של קומפלקסים חיסוניים קטנים יותר מתרחשת, בין היתר, כאשר נגוע בפצע קטן יותר בקטריה. אלה קשורים בפצע על ידי ספציפי נוגדנים של האורגניזם. את המתחמים ניתן להמיס בדם בקלות. השפלה שלהם מתרחשת ב כבד. עם זאת, אם הצטברות גדולה יותר של חומרים זרים ומקבילה נוגדנים להיפגש, זה מוביל להיווצרות מתחמי חיסון גדולים. תהליך זה מתרחש בדרך כלל בהקשר של זיהומים, בהם מספר גדול יותר של חיידקים נכנס לדם. הטריגרים הנפוצים ביותר כוללים זיהומי גרון הנגרמים על ידי וירוסים or סטרפטוקוקוס בקטריה, וזיהומים עם צהבת B או צהבת סי וירוסים. נוגדנים לתרופות כגון מסוימות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, משככי כאבים, הגלולה למניעת הריון, או תרופות משתנות מיוצרים גם על ידי אנשים מסוימים. אם כמויות גדולות של חיידקים or תרופות שכנגדם כבר קיימים נוגדנים נכנסים לדם, הדבר גורם ליצירת מתחמי חיסון ענקיים. מכיוון שקשה להמיס את אלה בדם, הם מופקדים כחומרים מוצקים על דפנות כלי הדם. זה נכון במיוחד לכלי דם שבהם יש זרימת דם איטית, כמו ורידים קטנים מאוד. לאחר שהמתחמים החיסוניים הופקעו על קירות כלי הדם, הדבר מוביל לנדידה של לויקוציטים (תאי דם לבנים) מהדם לקירות כלי הדם. זה בתורו מעורר תגובה דלקתית. ה לויקוציטים נסה לפרק את מתחמי החיסון על ידי שחרור חומרים מסוימים, אך הדבר מצליח רק באופן חלקי. מבלי משים, כביכול, החומרים האגרסיביים יכולים לחדור לרקמות שכנות, וכתוצאה מכך לפגיעה נוספת ב כלי דם קירות.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים אופייניים של דלקת כלי הדם החיסונית מורכבים כוללים שטפי דם קטנים רבים הנראים על עור. בהתחלה הם מופיעים על הרגליים התחתונות בצורת נקודות אדומות שיכולות להגיע לגודל מרבי של שלושה מילימטרים. לאחר מספר ימים הנקודות הופכות לכחולות אדומות. בנוסף מופיעים שטפי דם אדומים נוספים בחלק התחתון והתחתון רגל אזור. עם זאת, גירוד או שריפה מתרחשת רק מדי פעם. במקרה של תגובה דלקתית חזקה יותר, הגושים האדומים כהים מגיעים לקוטר של כמה מילימטרים. אם דלקת כלי הדם המורכבת מהמערכת החיסונית חמורה, שכבת העור העליונה במרכז הגושים נפטרת, וזה מורגש על ידי שינוי צבע אפור בהיר או שלפוחיות. יתר על כן, נוצרים פגמים שטחיים בעור, שבוכים. במקרה הגרוע, רקמות נֶמֶק אפשרי גם זה, המתבטא בגושים שחורים מסיסים ובכאב קטן פצעים.

אבחון ומהלך המחלה

במהלך הבדיקה ישאל הרופא את המטופל האם סבל מזיהום לפני זמן מה או שהוא נוטל תרופות חדשות. הוא גם רוצה לדעת אם האדם סובל ממחלות כרוניות בסיסיות כלשהן. לבסוף בודקים את עור המטופל. הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת לנקודות אדומות. לאישור האבחנה נלקחות שתי דגימות רקמות (ביופסיות). הדגימה הראשונה נבדקת במיקרוסקופ במעבדה לאיתור דלקת בכלי הדם. בדגימה השנייה ניתן להשתמש בחיסון פלואורסצנטי לגילוי קומפלקסים חיסוניים המופקדים על קירות הכלים. אם לא מטפלים בדלקת כלי הדם החיסונית או אם יש מעורבות של המרכז מערכת העצבים, המחלה בדרך כלל עוברת מהלך שלילי.

סיבוכים

דלקת כלי הדם החיסונית מורכבת גורמת לשטפי דם בעור. שטפי דם אלה נראים לאדם הפגוע כנקודות קטנות ועלולים להתבהב וגדולים ככל שמתקדמת המחלה. ברוב המקרים, יש גם גירוד חמור ו שריפה כְּאֵב באזורים שנפגעו. לא פעם, ה כְּאֵב מתרחש גם בצורה של כאב במנוחה ויכול כך עוֹפֶרֶת לקושי ניכר בשינה ולעצבנות מצד המטופל. במקרים חמורים, שכבות העור העליונות באזורים המתאימים עשויות גם למות לחלוטין, מה שיכול עוֹפֶרֶת בעיקר להיווצרות של צלקות ושלפוחיות. זה מתבטא בירידה באסתטיקה וכתוצאה מכך בירידה בהערכה העצמית. בטיפול בדלקת כלי הדם החיסונית, אין סיבוכים מסוימים ברוב המקרים. בראש ובראשונה מטפלים תמיד במחלה הבסיסית האחראית על דלקת כלי הדם החיסונית. אם דלקת כבר התרחשה, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן לקחת כדי לנטרל את זה. תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי המחלה ולא מופיעים תסמינים נוספים לאחר הטיפול.

מתי כדאי ללכת לרופא?

מי שפתאום מבחין בדימום על העור צריך לפנות לרופא. ה שינויים בעור מצביעים על מחלת עור שצריך לברר אותה ובמידת הצורך לטפל בה. האם מדובר בווסקוליטיס מורכבת חיסונית יכול להיות שקבע רק רופא. לכן, יש לפנות לייעוץ רפואי בסימנים הראשונים של המחלה. סימני אזהרה ברורים, אותם יש לברר מיד במידת האפשר, הם צבעי צבע כחול-אדום על העור, הקשורים לעיתים קרובות לגירוד או שריפה. ביקור אצל הרופא מסומן לכל המאוחר כאשר הדלקות גדלות או אזורי העור מתים. המחלה מתרחשת לעיתים קרובות לאחר זיהום עם צהבת B או צהבת סי וירוסים. לְקִיחָה משככי כאבים or אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול גם עוֹפֶרֶת לדלקת כלי הדם החיסונית. כל מי שנפגע מגורמים אלה צריך לברר את הסימפטומים במהירות. בנוסף לרופא המשפחה, ניתן לפנות לרופא עור או לאימונולוג. מטופלים עם תסמינים כרוניים צריכים להתייעץ עם מטפל, מכיוון שלמחלה יש לעיתים קרובות השפעה על הנפש.

טיפול וטיפול

הטיפול בדלקת כלי הדם החיסונית מורכב תלוי בסיבות המפעילות. אם תרופות או שפתוגן אחראי על רגישות יתר, חשוב לבטל את ההדק. ככלל, התסמינים הדלקתיים נעלמים במהרה. אם בקטריה מעורבים בדלקת כלי הדם, מנהל של אנטיביוטיקה עשוי להיות שימושי. אם הסיבה היא תרופה ספציפית, היא מופסקת או מוחלפת בתכשיר אחר. לובש מיוחד גרבי דחיסה נחשב מועיל. באופן זה הדם זורם מהר יותר בכלי הדם הקטנים, מה שמונע את הצבתם של מתחמי חיסון חדשים על דפנות כלי הדם. ברוב המקרים, קורטיזון תרפיה ניתן גם.

תחזית ופרוגנוזה

דלקת כלי דם מורכבת חיסונית דורשת טיפול מקיף. אם לא מטפלים בדלקת לא-בקטריאלית בכלי הדם, הפרוגנוזה אינה טובה. התסמינים השונים במערכת העיכול והנוירולוגיה גורמים לסיבוכים רבים, כגון אפילפסיה או אוטם מעיים, העלולים להיות קטלניים. אם ה לֵב מעורב ב, אנגינה פקטוריס עלול להיגרם, מה שמוביל לאוטם שריר הלב. איכות החיים של המטופלים מוגבלת מאוד על ידי מצב והם צריכים לקחת מגוון רחב של תרופות. עם זאת, הרווחה מופחתת, מה שעלול לגרום גם לתלונות פסיכולוגיות בטווח הארוך. גם טיפול מקיף אינו מבטיח החלמה. אם המרכזי מערכת העצבים מעורב, מהלך קטלני סביר. לנפגעים בדרך כלל תוחלת חיים מופחתת. גורמים כגון טיפול מוקדם, למעט דלקת כלי הדם החיסונית, פיזית טובה מצב לשפר את סיכויי ההחלמה. עם רפואי מקיף תרפיה, ה מצב ניתן לטפל בסיבתיות בתקופה של שלושה חודשים עד מספר שנים. מלווה סימפטומטית תרפיה זה הכרחי. הפרוגנוזה גרועה יותר בקרב ילדים, קשישים וחולים עם מחסור חיסוני. ברוב המקרים, חולים אלה מתים מנפיחות טיפוסית של אנדותל או מסיבוכים אחרים בשבועות הראשונים עד החודשים שלאחר הופעת דלקת כלי הדם החיסונית.

מניעה

מונע אמצעים כנגד דלקת כלי הדם החיסונית אינם ידועים. לכן חשוב יותר להתחיל טיפול מהיר אם המחלה מתרחשת.

מעקב

לאנשים מושפעים אין אפשרויות מיוחדות לטיפול לאחר ברוב המקרים של דלקת כלי הדם החיסונית, ולכן העדיפות הראשונה במחלה זו צריכה להיות קבלת אבחנה מהירה. עם אבחון מוקדם וגם התחלה מוקדמת של הטיפול, בדרך כלל יש מהלך חיובי של המחלה. ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש במחלה זו. ככלל, אלו המושפעים מדלקת כלי הדם החיסונית מורכבים חייבים להפסיק תרופות מסוימות או להחליפן באחרות. עם זאת, תמיד יש לפנות לרופא. כאשר לוקחים תרופות, חשוב תמיד לשים לב למינון הנכון וגם לקחת אותו באופן קבוע על מנת להקל על התסמינים בצורה תקינה וקבועה. אם יש שאלות או אי וודאות, מומלץ להתייעץ תחילה עם רופא. לעתים קרובות, לובש גרבי דחיסה יכולה להשפיע לטובה גם על מהלך הדלקת כלי הדם החיסונית. בשל המחלה, חולים רבים זקוקים גם לעזרת בני משפחתם או חבריהם בחיי היומיום שלהם. לשיחות אוהבות עם הנפגעים יש לעיתים קרובות השפעה חיובית על מהלך המחלה ולעיתים ניתן למנוע את הופעתה של דכאון או תלונות פסיכולוגיות אחרות. ייתכן שהמחלה מקטינה את תוחלת החיים של האדם הפגוע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

למרבה הצער, לא ניתן למנוע באופן ישיר דלקת כלי הדם החיסונית. כאשר המחלה מתרחשת, תמיד יש לפנות לרופא באופן מיידי מסיבה זו. ככל שמטפלים במחלה מוקדם יותר, כך הסיכויים למהלך חיובי של המחלה גבוהים יותר. למרבה הצער, האפשרויות לעזרה עצמית מוגבלות מאוד גם במקרה של מחלה זו. אם הרופא רושם לחולה אנטיביוטיקה, יש ליטול אותן. בעת נטילת אנטיביוטיקה יש להקפיד על ההוראות המתאימות. יש לבדוק גם צריכת תרופות אחרות. יתר על כן, הסימפטומים של דלקת כלי הדם החיסונית מורכבים יכולים להיות מוגבלים על ידי לבישה גרבי דחיסה. לרוב ניתן לרשום רופא אלה. טיפול עם קורטיזון יש גם השפעה חיובית על מהלך המחלה. על האדם המושפע לשים לב בניסוי עצמי האם תרופות מסוימות מעצימות את הסימפטומים של דלקת כלי הדם החיסונית. אם זה המקרה, ניתן להפסיק את התרופות או להחליפן בתרופות אחרות לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. אי נוחות בעור או צלקות ניתן גם להגביל ולהימנע בעזרת אכפתיות משחות or משחות. עם זאת, במקרים חמורים התערבות כירורגית מתאימה למניעת אי נוחות אסתטית.