קליפת המוח של הכליה: מחלות

כאשר מפריעים לבלוטת יותרת הכליה, נוצר יותר מדי הורמון או מעט מדי - זה גורם לתפקוד יתר או תת-תפקוד של איברים שונים עם מגוון תמונות קליניות.

תפקוד יתר של קליפת יותרת הכליה

כאשר קליפת יותרת הכליה מייצרת יותר מדי אלדוסטרון, זה מוביל למחלת קון (הידועה גם בשם hyperaldosteronism). תסמינים של מחלת קון הם:

  • יתר לחץ דם
  • חסר אשלגן
  • עצירות
  • חולשת שרירים
  • צמא גדול
  • השתנה תכופה

הסיבה עשויה להיות גידול שפיר בקליפת יותרת הכליה (Conn adenoma). הגידול מוסר בדרך כלל, יתכן וניתן תרופות נוספות.

תסמונת קושינג

ייצור יתר של קורטיזול גורם לתמונה הקלינית של hyperadrenocorticism. אם הסיבה היא ישירות בקליפת יותרת הכליה, למשל גידול, מצב נקרא מחלת קושינג.

גידול ב בלוטת יותרת המוח או גידולים ממאירים אחרים כגון ריאות סרטן, לעומת זאת, לגרום תסמונת קושינג. תסמינים חיצוניים אופייניים הם:

  • פנים עגולות וגדולות
  • ידיים ורגליים דקות
  • הצטברות שומן חזקה בבטן ו צוואר (= חתוך השמנה).
  • פסים אדומים על העור (striae rubrae)

בנוסף, יש הפרעות של סוכר מטבוליזם, במקרים מסוימים סוכרת, ופירוק רקמות העצם והשרירים.

אם לא ניתן להסיר את הגידול, ייצור יתר של קורטיזול מעוכב בתרופות. אגב, לטווח ארוך גבוה-מנה טיפול באנטי דלקתיים תרופות המכילים גלוקוקורטיקוסטרואידים כגון פרדניזולון or dexamethasone מייצר תסמינים דומים לאלה של מחלת קושינג כתופעות לוואי - ולכן אנשים רבים חוששים מלקחת קורטיזוןלמרות שזה מופרך במינונים הנוכחיים.

גבריות ופמיניזציה.

לעיתים ישנם גידולים ממאירים המייצרים אנדרוגן או אסטרוגן, בדרך כלל ממאירים בקליפת יותרת הכליה. ייצור ההורמונים השגוי מוביל ל"גבר "של המאפיינים המיניים אצל נשים (למשל, היעדר וסת, גידול זקן) ובהתאם ל"הנשמה "אצל גברים (כולל הצטמקות של אשכים, צמיחת בלוטות החלב). גידולים אלה מוסרים בניתוח.

היפופונקציה של קליפת יותרת הכליה

כאשר קליפת יותרת הכליה עושה מעט מדי קורטיזול, ה מצב נקרא אי ספיקת יותרת הכליה.

באי ספיקת יותרת הכליה הראשונית (מחלת אדיסון), הסיבה נעוצה ישירות בקליפת המוח של הכליה: לעיתים קרובות מדובר במחלה אוטואימונית, אך בגידול או במחלה מחלה מדבקת כמו שחפת יכול גם להרוס את התאים המייצרים הורמונים של קליפת יותרת הכליה.

בצורה המשנית, הסיבה היא היפופונקציה של ה- ההיפותלמוס or בלוטת יותרת המוח. גידולים, דלקות, טיפולי הקרנות או הפרעות במחזור הדם לפגוע בייצור ההורמונים שלהם. כתוצאה מכך, לולאת הבקרה ההורמונלית מופרעת וקליפת יותרת הכליה מייצרת קורטיזול ללא או מעט מדי. בנוסף לנמוך דם לחץ ו עייפות, רפיון, אובדן תיאבון, וירידה במשקל מתרחשת.

In מחלת אדיסון, ה עור (במיוחד על הפטמות), מיטת הציפורניים, ואפילו רעננה צלקות בעלי צבע כהה מהרגיל. אנשים עם הפרעה של בלוטת יותרת המוח נוטים לשים לב בגלל חיווריהם במיוחד עור.

אצל אנשים רבים המחלה אינה בולטת בתחילה; רק במצב לחוץ מתרחש מה שנקרא משבר אדיסון: היעדר קורטיזול מוביל לירידה ב דם לַחַץ, הלם, הקאה ו שלשול. אי ספיקת יותרת המוח מטופלת בקורטיזול וב- קורטיקואידים מינרליים על ידי תרופות.