הפטיטיס D: גורם, תסמינים וטיפול

דלקת כבד D, השייך לקבוצה של כבד מחלות, הוא בעצם מודיע בריאות-התקפה על מחלה הנגרמת על ידי זיהום. דלקת כבד ל- D חשיבות אפידמיולוגית רבה. מיקרואורגניזמים ספציפיים באים בסימן שאלה כמפעילים צהבת D.

מהי הפטיטיס D?

הפטיטיס D היא מחלה הפוגעת ב כבד, שעלול להתרחש בחולים שכבר סובלים מדבקות הפטיטיס B. או שהם בריאים. המונח hepa- פירושו ש- כבד מושפע קשות ב הפטיטיס D. הסיומת - דלקת 'מציינת כי הפטיטים D כרוכים בעיקר בתהליכים דלקתיים. בעיקרון, הפטיטיס D מביא לפגיעה פתולוגית וסופית בתאי הכבד, אשר הכרחיים לחלוטין לחילוף החומרים בגוף, על ידי טריגרים ספציפיים. עם זאת, בגרמניה הפטיטיס D נחשבת למחלה שכמעט ולא מתרחשת.

סיבות

קל להסביר את הגורמים להפטיטיס D מכיוון שכתוצאה ממחקר מדעי הוכח כי ספציפי וירוסים יכול להיחשב כסוכני סיבתיות. הפטיטיס D עוסק בפתוגן המכונה נגיף הפטיטיס D. נגיף זה נגזר מ הפטיטיס B. ומאופיין בחלבון שנמצא על פני התא שלו, HBsAg. מסיבה זו, אנשים שכבר נדבקו בא הפטיטיס B. נגיף כמעט תמיד נדבק בהפטיטיס D. אנשים בריאים יכולים להידבק על ידי בליעת מזון ועל ידי העברת הנגיף מאנשים הסובלים מהמחלה. זה יכול להתרחש באמצעות נוזלי מגע כגון זרע, נוזל דמעה, של האם חלב בהנקה, ו רוק. דם וכל אמצעי ההעברה האחרים נכנסים גם הם לאורגניזם הבריא דרך הריריות או הפציעות ותורמים לזיהום בצהבת D.

תסמינים, תלונות וסימנים

הפטיטיס D מתרחשת רק יחד עם הפטיטיס B מכיוון שנגיף ה- HD דורש שכפול חלבון המעטפת של נגיף ה- HB. הסימפטומים דומים לאלה של זיהום HBV. עם זאת, מהלך וחומרת הסימפטומים תלויים בשאלה אם המטופל נדבק בשניהם וירוסים בו זמנית (זיהום בו זמנית) או אם זיהום HDV מתרחש לאחר זיהום HBV (זיהום-על). בהדבקה בו זמנית, קורסים כרוניים מתרחשים לעיתים נדירות משום ששניהם וירוסים להפריע זה לזה. עם זאת, מהלך המחלה החריף עדיין יכול להיות חמור. כמו בזיהום HBV, זיהום בו זמנית מתחיל בתסמינים לא ספציפיים כגון עייפות, אובדן תיאבון, גמישות, כְּאֵב רֹאשׁ, כאבי מפרקים, חום, ולחץ בבטן הימנית העליונה. יתר על כן, שלשול, בחילה ו הקאה עלול להתרחש גם. בנוסף, צַהֶבֶת מתרחש לעיתים קרובות. ה עור והעיניים מצהיבות והצואה דהויה והשתן כהה. ברוב המקרים, הפטיטיס עם זיהום בו זמנית בשני הנגיפים נרפא לחלוטין לאחר מהלך חריף קשה של המחלה. עם זאת, אם זיהום HDV מתרחש לאחר שנגמרת HBV כמעט נגמרה, נצפים תסמינים דומים, אך הם בדרך כלל חמורים יותר. לעתים קרובות הזיהום מתקדם באופן מוחלט למוות כשל בכבד. במקביל, קורס כרוני עם התפתחות שחמת הכבד לכבד סרטן נפוץ מאוד.

קורס

לאחר תקופת דגירה כביכול, שבמהלכה מתרבים הנגיפים, מופיעים סימנים כרוניים וגם חריפים במהלך הפטיטיס D. הסובלים מזיהום בנגיף הפטיטיס D נוטים להראות סימנים לא ספציפיים למחלה שהם שַׁפַעַת-דומה ומתבטאת כ עייפות, עייפות, גפיים כואבות, ואי נוחות כללית. במקרים רבים, עור והריריות הריריות הופכות צהבהבות ומתפתח קרח. כ -90% מאלו שחולים בהפטיטיס D מחלימים. בנוסף להרס הכבד והכבד סרטן, כמו גם פגיעה קשה בכבד, אלו שנפגעו מהפטיטיס B סובלים מהתקפים מתמידים של חום וחולשה כללית. ברוב המוחלט של המקרים, הפרוגנוזה גרועה מאוד אם הפטיטיס B ומה שנקרא זיהום-על נמצאים באותו זמן כמו הפטיטיס D. אם החולה כבר סובל מהפטיטיס B, אז זיהום בפתוגן האופייני לפטיטיס D, יגביר, כביכול, את סימני המחלה.

סיבוכים

זיהום בנגיף הפטיטיס D בלבד אינו אפשרי; זיהום קודם בנגיף הפטיטיס B הוא תנאי מוקדם. לפיכך, זיהום בצהבת D אינו מזיק למדי. זה הופך להיות מסוכן יותר אם האדם הנגוע נגוע גם בהפטיטיס B וגם בנגיף הפטיטיס D. זה מגדיל מאוד את הסבירות לפתח הפטיטיס כרונית. זה מסוכן עוד יותר אם אדם שיש לו כבר הפטיטיס B נדבק בנגיף הפטיטיס D. זה מגדיל את הסיכון לפתח מהלך כרוני וגם את ההסתברות להתפתחות שחמת הכבד. במקרה של שחמת הכבד, איכות החיים מוגבלת מאוד. האדם המושפע כבר אינו מסוגל לסנתז חלבונים עבור דם בכמויות מספיקות. בפרט, אלה הם חלבונים השומרים על לחץ אונקוטי וחלבוני קרישה. כתוצאה, מַיִם שימור יכול להתרחש (בצקת) ו זמן דימום הוא גם ממושך. יתר על כן, הכבד כבר לא יכול לטהר מספיק את רעל התא אַמוֹנִיָה מצטבר, שיכול עוֹפֶרֶת להפרעות ושיתוק במרכז מערכת העצבים (אנצפלופתיה בכבד). ההסתברות להתפתחות כבד סרטן במהלך עם שחמת הכבד גדל מאוד. תוחלת החיים באופן כללי מוגבלת אצל אנשים מושפעים.

מתי עליך לפנות לרופא?

הערכה רפואית מיידית הינה הכרחית עבור הפטיטיס D. אין מחלה זו ריפוי עצמי והיא בדרך כלל מובילה למוות אם המחלה אינה מטופלת. בנוסף לתסמינים, על האדם הפגוע לשים לב האם הוא נמצא באזור שנפגע מהפטיטיס D בשבועות ובחודשים האחרונים. הביקור אצל הרופא הכרחי כאשר צַהֶבֶת מתרחשת. צַהֶבֶת מייצג את התסמין העיקרי של כל מחלות הפטיטיס. בדרך כלל, גבוה חום ו עייפות או תשישות מעידים גם על הפטיטיס D ויש לבחון אותם על ידי איש מקצוע רפואי. הנפגעים סובלים מירידה במשקל, קשה כאב בטן ו אובדן תיאבון. אם לא מטפלים בהפטיטיס D, הכבד של האדם המושפע ייהרס לחלוטין. הפטיטיס D יכול להיות מאובחן ומטופל על ידי רופא כללי או בבית חולים. מאחר וריפוי ישיר ומלא של המחלה אינו אפשרי, החולים בדרך כלל תלויים בטווח הארוך תרפיה.

טיפול וטיפול

למרות הפטיטיס D היא מחלה מסוכנת ומתישה מאוד שיכולה להיות קשורה לקשים בריאות השלכות, אפשרויות טיפוליות מוגבלות במידה רבה. מעבר לכך, טיפולים זמינים בצורה של טיפול בסימפטומים האישיים של הפטיטיס D. באופן עקרוני, שנה תרפיה עם אינטרפרון יכול להתממש. במקרה של הפטיטיס D, זה יכול עוֹפֶרֶת לנגיף הפתוגני שהופך לא מזיק. עם זאת, תרופה זו נחשבת שנויה במחלוקת מבחינת השפעותיה בהפטיטיס D. הטיפול בהפטיטיס D מתבצע בדרך כלל באותן שיטות המסומנות עבור הפטיטיס B. עם זאת, לא כל הטיפול אמצעים יעילים באותה מידה. כרגע אין תרופות שיכולות לרפא הפטיטיס ד 'בלבד כְּאֵב תרופות להקלה על הסימפטומים הכואבים ותרופות להקלה בחילה ו הקאה משמשים לטיפול בצהבת ד '.

תחזית ופרוגנוזה

אבחון בזמן חשוב במיוחד להתקדמות של הפטיטיס D. לכן, כל אדם עם הפטיטיס B חריפה או כרונית בהחלט צריך להיבדק גם לאחר זיהום בצהבת D. הבדיקה פשוטה וניתנת לביצוע באמצעות פשוט דם מִבְחָן. בדרך כלל לא ניתן לחזות את מהלך המחלה בוודאות, שכן תרפיה של הפטיטיס D מאוד מאתגר. עם זאת, הכרוני המושרה על ידי הנגיף דלקת בכבד ניתן לטפל בהצלחה היום. לדוגמה, אינטרפרון הטיפול, המשמש לטיפול בנגיף B, יעיל גם נגד הפטיטיס D. הטיפול בצהבת D עם אינטרפרון הוכח כמפחית את מספר הזיהומים. הוכח כי הכנה זו מפחיתה את קצב השכפול הנגיפי בצורה משמעותית מאוד. עם זאת, הטיפול לא תמיד יעיל במאה אחוז. לעתים קרובות, הזיהום מתרחש לאחר עצירה זמנית. לכן, יכול להופיע הישנות לאחר סיום הטיפול. לפעמים אלה לרוב לא מופיעים שנים לאחר הטיפול. הפטיטיס D יכול עוֹפֶרֶת לפגיעה קשה בכבד ובכבד דלקת וגם כשל בכבד. זה יכול להיות מלווה במספר (לפעמים רציני) הפרעות תפקודיות של האורגניזם. הפסקת העומס המתקדם והולך וגובר על הכבד לכן חשוב במיוחד. אף על פי שהאינטרפרון אינו יכול לעצור את התקדמות המחלה עם ערבות לצמיתות, בכל זאת הוא מאפשר שלבים ארוכים ללא סימפטומים.

מניעה

מניעה של הפטיטיס D מומלצת במיוחד אם מתוכננת נסיעה לארצות הים התיכון ואל יבשות אחרות, טרופיות וסובטרופיות בעיקרן, או אם יש קשר מוגבר עם אנשים העלולים להידבק. זה חל על קבוצות מקצועיות מיוחדות. בהקשר זה, חיסון נגד הפטיטיס D הוא האמצעי הגיוני היחיד. בהקשר זה נכון שחיסון מונע נגד הפטיטיס B מוחלש פתוגנים יעיל באותה מידה כמו מניעה נגד הפטיטיס D.

מעקב

ברוב המקרים של הפטיטיס D, הטיפול במעקב מתגלה כקשה יחסית. ככלל, הדבר כרוך בטיפול מקיף במחלה כדי למנוע סיבוכים נוספים או החמרה נוספת של הסימפטומים. ככל שההפטיטיס D מתגלה מוקדם יותר, בדרך כלל מהלך המחלה הנו טוב יותר בדרך כלל. ניתן לטפל במחלה רק באופן סימפטומטי. על האדם שנפגע תמיד לדאוג למנוחה קפדנית כדי לא להעמיס על הגוף מיותר. בכל מקרה יש להימנע מפעילות גופנית או מלחיצה. במקרים רבים ניתן ליטול תרופות בכדי להקל על תסמיני הפטיטיס D. יש להקפיד על המינון הנכון. יש להבטיח מינון נכון וצריכה קבועה של תרופות אלו על מנת להקל על התסמינים. יש חשיבות גבוהה לבדיקות סדירות של רופא פנימי, ובמיוחד נבדק הכבד של האדם הנגוע. במהלך הטיפול על המטופל לשנות את שלו דיאטה לקליל כדי להקל על הכבד. ייתכן גם כי הפטיטיס D עלול לגרום לתוחלת חיים מופחתת לאדם הפגוע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

התפרצות של הפטיטיס D חייבת להיות ברורה ומטופלת על ידי רופא בכל מקרה. כנגד התסמינים האישיים, מספר אמצעים וניתן להשתמש בתרופות מבית הבית והטבע. חיוני במיוחד הוא בריא ומאוזן דיאטה עם מספיק ויטמינים, מינרלים ו יסודות קורט. זה מאפשר ל- המערכת החיסונית כדי לחזור במהירות לביצועים האופטימליים שלו. חולים צריכים גם לשתות הרבה מַיִם. ממריצים כמו כּוֹהֶל, ניקוטין or קפאין יש להימנע ככל האפשר. על החולים להתאמן באופן קבוע ולרפא היטב את המחלה על ידי מנוחה במיטה. עבור תלונות בכבד, שונות תה (לְמָשָׁל גדילן מצויה, ערמונית, לִבנֶה משאיר), אַרטִישׁוֹק מיץ ואמבטיות עם סאטיבה שיבולת שועל או שמנים אתרים מומלצים. ל כְּאֵב, תכשירים מרגיעים כגון משחת קלנדולה או ולריאן טיפות עזרה. לחלופין, מוצע הטיפול בדם עצמו באוזון, בו מועשר הדם עצמו באוזון. בבית יכולים הסובלים להשתמש בטיפול בשיאצו ובשיטות אחרות של הרפואה הסינית. עם זאת, האמצעי הטוב ביותר הוא למנוע התפרצות של הפטיטיס D על ידי התייעצות עם רופא שכבר נמצא עם הפטיטיס B.