יעד טיפולי
- שיפור הסימפטומים כלומר סימפטומטי תרפיה עד לטיפול סופי לאחר אישור האבחנה.
המלצות טיפול [ראה להלן הנחיה של האגודה הגרמנית לפנאומולוגיה ולרפואה נשימתית]
- סימפטומטי תרפיה, במידת הצורך: מכייחים (למשל, N-acetylcysteine (ACC), ברומהקסין, Ambroxolt), הבטחת שתייה מספקת (> 1.5 ליטר / ד); antitussive (לְמָשָׁל, פנטוקסיברין) בלילה, במידת הצורך; לא לשלב antitussive ("שיעול מדכאים ") ומכייחים (" מדכאי שיעול ") שיעול חריף (משך ≤ 8 שבועות).
- שיעול תת-אקוטי (משך 3-8 שבועות).
- שיעול שלאחר זיהום תת-חריף (לאחר זיהום) עקב תגובת יתר של הסימפונות חולפת (רגישות יתר לדרכי הנשימה בה הסמפונות מתכווצים בפתאומיות) יש לטפל בקורטיקוסטרואידים בשאיפה או בתרופות בטא 2-אדרנרגיות בשאיפה למשך כשבועיים כל אחד (ראה להלן אסתמה בסימפונות/ טיפול תרופתי).
- רינוזינוטיסיטיס נגיפי או לאחר ויראלי (דלקת בו זמנית של רירית האף ("נזלת") והרירית של סינוסים פרנסליים ("סינוסיטיסניתן לטפל בקורטיקוסטרואיד באף כחלק מניסוי מרפא (ראה להלן סינוסיטיס / פרמקותרפיה).
- לשיעול תת-מוחי, יש לשאול את המטופל 4 -8 שבועות לאחר ההתייעצות הראשונית האם השיעול נפתר.
- שיעול כרוני - עליון דרכי הנשימה המחלה.
- בילדים עם שיעול רגיז יבש, ניתן לנסות ניסוי מוגבל בזמן לטיפול בסטרואידים בשאיפה.
- בדלקת רינוזינוסיטיס כרונית, הטיפול צריך להיות מקומי (מקומי; מקומי) עם אף ("השייך ל אף") גלוקוקורטיקוסטרואידים, במקרים בודדים עם גלוקוקורטיקוסטרואידים מערכתיים (ראה להלן סינוסיטיס/ טיפול רפואי).
- ב כרונית דלקת הלוע (דלקת הלוע) או דלקת גרון (דלקת גרון) יש לטפל בגלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה, במקרים בודדים עם רכיב יתר תפקודי באמצעות טיפול לוגופדי (ראו להלן המחלות באותו שם).
- טיפול תרופתי מיוחד ב (ראה להלן המחלה המתאימה באותו שם):
- שיעול חריף בחריף ברונכיטיס, שַׁפַעַתכמו זיהום, להשפיע (שפעת), שעלת (שַׁעֶלֶת), דלקת ריאות (דלקת ריאות) וכו '.
- שיעול כשווה ערך לאסתמה
- ברונכיאקטזיס - הרחבות פתולוגיות (פתולוגיות) הפוכות (בלתי הפיכות) של הסמפונות.
- קיבה-וושט ריפלוקס (מחלת ריפלוקס) - ריפלוקס תכוף (לטינית refluere = לזרום חזרה) של מיץ קיבה חומצי ותכולת קיבה אחרת אל הוושט (הוושט).
- ראה גם בקטע "טיפול נוסף".
הערות
- אזהרה. מהלך ספונטני של שיעול בחריפה ברונכיטיס הוא בממוצע ארבעה שבועות עד להחלטה המלאה. שיעול שנמשך יותר מ- 8 שבועות (= שיעול כרוני) מחייב עיבוד מקיף (במובן של אבחנה מבוימת):
- חזה רנטגן/ בדיקת תפקוד החזה והריאות; אם צילום החזה ותפקוד הריאות תקינים: שלב שני; פרובוקציה לא ספציפית לסימפונות.
- בדיקת מתכולינה (בדיקת פרובוקציה של מתכולינה, בדיקת אתגר מתכולי אנגלית) - בדיקת פרובוקציה לא ספציפית בשאיפה למדידת חסימת הסימפונות (התכווצות (חסימה) של הסמפונות) ותגובת יתר (תגובה חזקה מדי ("מוגזמת") לגירוי), למשל, באסטמה של הסימפונות
- ברונכוסקופיה (אנדוסקופיה ריאה) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT); בסוף האבחון, ברונכוסקופיה מסומנת תמיד אם השיעול נותר לא ברור!
- כיח לצבע (צבע כיח) אין ערך ניבוי ("ערך ניבוי") לאבחון של ברונכיטיס חיידקית, הוא גם אינו מאפשר הבחנה בין דלקת ריאות (דלקת ריאות) וברונכיטיס (דלקת בסמפונות).
הערות נוספות
- מחקר רטרוספקטיבי קטן של חולים עם שיעול נוירוגני משוער (ממוצע במשך 13 שנים) הוכיח כי ניתן להקל על זריקה של רעלן בוטולינום (2.5 יחידות בוטוקס ב 0.1 מ"ל) לשריר התריס.
- תת-אקוטה קר על פי מטא-אנליזה לא ניתן היה לטפל ביעילות במהירות רבה יותר בשיעול. הם בחנו מונטלוקאסט 10 מ"ג ביום תרופת סרק; איפרטרופיום ברומיד 0.375 מ"ג / 0.5 מ"ל פלוס salbutamol 1,875 מ"ג / 0.5 מ"ל לעומת תרופת סרק; ג'לטין 5 סמ"ק שלוש פעמים ביום לעומת המשך טיפול תרופתי נגד הליכים קודם; פלוטיקזון propionate 500 מיקרוגרם פעמיים ביום בשאיפה לעומת תרופת סרק; בודזוניד ארבע פעמים 100 מיקרוגרם פעמיים ביום לעומת פלצבו; אגוניסט קולטן NOP1 100 מ"ג פעמיים ביום לעומת קודאין 30 מ"ג פעמיים ביום לעומת פלצבו.
פיטותרפיה
- קורנית קיסוס וכן טימין רַקֶפֶת תכשירי שורש - קיצור והקלה בתסמיני שיעול.
- שמש, סינול, מירטל, פלרגוניום
אין בסיס לימודי מספיק ל שאיפה של שמנים אתרים. הערה: אסור להשתמש בשמנים אתרים בילדים צעירים בגלל הסיכון של גרון עווית (עווית קולית).
