דלקת השד (Mastitis non puerperalis)

הַגדָרָה

דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם non puerperalis הוא דלקת בשד שמתרחש מחוץ ל הֵרָיוֹן והנקה. זה קורה בערך באותה תדירות כמו מקבילו (דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם pueperalis), שהוא דלקת בשד בתקופת ההנקה. דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם non puerperalis יכול להיגרם על ידי בקטריה, אך גם ללא השפעה של חיצוני חיידקים.

הדלקת ממוקמת לעיתים קרובות בחלקו העליון של השד החיצוני. זה מתבטא דרך כְּאֵב, התחממות יתר ו נפיחות בשד, אך בדרך כלל אינו גורם חום. הטיפול מורכב מקירור, ניקוטין גמילה ובמקרה של סיבה חיידקית טיפול אנטיביוטי.

סיבות

אם דלקת בשד שאינה puerperalis מתפתחת בתחתית דלקת חיידקית, 40% של חיידקים יש לו סטפילוקוקים. עם זאת, הם לעיתים קרובות זיהומים מעורבים עם שונים בקטריה. גורמים המעדיפים דלקת חיידקית הם פירסינג, עישון, נטילת הגלולה נגד תינוקות עם אחוז אסטרוגן גבוה ותקופת הנקה שפג תוקפה לאחרונה.

גלקטוריאה, כלומר זרימה של חלב אם מחוץ לתקופת ההנקה, הוא עדיין גורם שכיח לזיהום. עם זאת, דלקת בשד שאינה puerperalis יכול להתפתח גם ללא השפעה של בקטריה, למשל במחלות שד שפירות כגון הפרשת חלב אם מחוץ לתקופת ההנקה, שדיים כואבים לפני הווסת (mastodynia) או תהליכי שיפוץ הורמונליים בשד (מסטופתיה). הפרשה מוגברת של חלב אם או מתרחשים נוזלים דומים. אלה מצטברים בתוך צינורות החלב והחלב נשמר בשד. הגוף מזהה שיבוי זה ומפעיל תגובה דלקתית, המובילה לתסמינים המתוארים להלן.

אִבחוּן

האבחנה נעשית בעיקר על בסיס הבדיקה הקלינית. השד מישש באופן שיטתי בשתי ידיים, ובמקרה של דלקת השד שאינה puerperalis ניתן למשש רקמות מחוספסות וקשות שניתן להבחין בהן ברקמה רגילה. ההתקשות נגרמת על ידי אגירת חלב ודלקת כתוצאה מבצקת דלקתית.

סונוגרפיה (אולטרסאונד) ניתן להשתמש כדי לשלול מורסהכלומר הצטברות מכוסה של מוגלה. זה מוצג בתמונה הסונוגרפית עם גבולות מטושטשים ואקו-אקטיביות שונה (שניתן לזהות בתמונה על ידי רמות אפור שונות). אולטראסאונד אינו מתאים לראות את הדלקת ברקמות.