מבוא
אל האני מעי דק עם אורך 5-6 מטר מחבר את בטן עם המעי הגס. ה מעי דק מחולק לשלושה חלקים. בהתחלה, ישירות בעקבות בטן שער, יש את האורך של כ 30 ס"מ תריסריון (= doudenum), שמשימתו העיקרית היא ניטרול החומצה הידרוכלורית בקיבה וכן פירוק רכיבי המזון בעזרת הפרשת הלבלב ו מָרָה.
לאחר מכן הג'ג'ונום והליום, שתפקידם העיקרי הוא ספיגת רכיבי המזון בגוף. בנוסף, 80% מהמים כבר מוציאים מהמזון כאן. 20% הנותרים נספגים במעי הגס שנמצא בסמוך ל מעי דק.
דלקות במעי הדק יכולות להתרחש באזור ה תריסריון עקב הפרעות במחזור הדם, תרופות המזיקות לריריות, מחלות אוטואימוניות או קולוניזציה עם הליקובקטר פילורי. לדלקת בשאר החלקים של המעי הדק ישנם מספר גורמים חשובים אחרים המובילים לדלקת קבועה של המעי הדק. לדוגמא, צליאק, המכונה גם אשוחית, הוא חוסר סובלנות לחלבון הדגנים גלוטן ויכול להיות הגורם לדלקת קבועה.
כאן המערכת החיסונית מגיב לגלוטן, חלבון דגנים נפוץ מאוד, ונלחם בתאי המעי רירית שיש להם קשר ישיר עם גלוטן. התאים מגיבים להתקפה זו של המערכת החיסונית עם דלקת. בהדרגה, התאים כבר לא יכולים לעמוד בפני המערכת החיסונית והמעיים רירית הופך לדליל יותר ויותר (= ניוון) עקב מוות תאי פרוגרסיבי.
כדאי להזכיר גם מחלת קרוהן, מחלת מעי דלקתית כרונית שמוביל לדלקת כרונית לסירוגין של המעי רירית. באופן עקרוני, דלקת זו יכולה להופיע בכל חלק של המעי, אך לעיתים קרובות משפיעה על המעי הדק. כמו מחלת הצליאק, הדלקת מתפתחת כמחלה אוטואימונית, מה שאומר שהגוף כבר לא מזהה את רירית המעי כשייכת לעצמו ונלחם בה דרך מערכת החיסון המתבטאת כדלקת, כמו במחלת הצליאק.
In מחלת קרוהן, לא כל הרירית מושפעת באופן שווה ורק חלקים משתנים ברירית המעי מראים סימני דלקת. התוצאה היא תמונה טלאית במעי של חלקי מעיים מודלקים ולא מודלקים. הסימנים הראשונים למחלה זו מופיעים לעיתים קרובות בין הגילאים 20 עד 40.
דלקת חריפה (כלומר זמן פתאומי ומוגבל) מתרחשת בדרך כלל בהקשר של זיהום עם וירוסים, בקטריה או פתוגנים לא רצויים אחרים המעוררים "מעי אופייני שַׁפַעַת". ה חיידקים מקננים ברירית המעי ומובילים לדלקת שם לאחר פרקי זמן משתנים. ברפואה, זיהום זה נקרא אז דלקת המעי הגס.
בין ה וירוסים, rotaviruses, adenoviruses או noroviruses הם הנציגים הידועים ביותר. כמה מהפתוגנים הללו, כמו נורו-וירוס, חלים על ידי מה שמכונה חובה להודיע עליהם ויש לדווח עליהם למקומי. בריאות סמכות אם זוהתה. סיבות נדירות נוספות הן דלקת במהלך הטיפול בהקרנות של מחלת גידול או דלקת הנגרמת על ידי מופחת דם זרימה במעי הדק.
הסימפטומים של דלקת במעי הדק משתנים בהתאם לסיבה. דלקת המעי, כלומר דלקת הנגרמת על ידי זיהום עם בקטריה, וירוסים או פתוגנים אחרים, מלווה לעיתים קרובות ב שלשול ו כאב בטן, מלווה ב בחילה ו הקאה. כשמקשיבים ל- בטן, תנועה מוגברת של המעי (= פריסטלטיקה) יכולה להיתפס כ"גרגור ".
יִתָכֵן, חום ניתן להוסיף, מה שמצביע דווקא על גורם חיידקי לדלקת המעי הגס. מחלת קרוהן, דלקת קבועה או לסירוגין של הקרום הרירי של המעי הדק, מתבטאת בדרך כלל במהלך פרק עם כְּאֵב בחלק הימני התחתון של הבטן בדומה ל- דלקת התוספתן, עדין שלשול ו אובדן תיאבון. מחלת צליאק, המאופיינת גם בדלקת ברירית המעי הדק, מתבטאת ב ילדות לאחר צריכת מזונות המכילים גלוטן.
האדם הפגוע כבר לא יכול לספוג את החומרים המזינים במזון בגלל הרס התאים ותסמינים כמו ירידה במשקל, עייפות, אי שגשוג אך גם תסמינים לא ספציפיים כגון כאב בטן, בחילה, הקאה ו אובדן תיאבון מתרחש. הביקור אצל הרופא נובע לעתים קרובות מירידה הולכת וגוברת במשקל של הילדים. הסימפטומים עולים עקב הרס הולך וגובר של תאי רירית המעי במהלך המחלה, אם האדם שנפגע אינו עובר לגלוטן ללא דיאטה.
דלקת המעי בדרך כלל מסתיימת מעצמה תוך מספר ימים למקסימום של שבועיים. טיפול תרופתי אינו נחוץ ברוב המקרים. מכיוון שהדלקות הנפוצות ביותר נגרמות על ידי נגיפים, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לעיתים רחוקות נחוצים ויש להשתמש בהם רק אם הסיבה לחיידק מוכחת. הנציגים החשובים ביותר של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים הם metronidazole, ciprofloxacin או trimetoprim בשילוב עם sulfmethoxazole.
כל התכשירים הללו מתאימים להפליא למגוון רחב של חיידקים במעי, כך שלא תמיד יש צורך בקביעה מדויקת של החיידק. בכל המקרים חשוב לפצות על אובדן נוזלים עקב שלשולים וכן על אובדן מלחים חשובים בגוף. הפסד זה יכול להוביל לסך הכל התייבשות של הגוף ובמקרים קיצוניים עלול להיות מסכן חיים.
במיוחד תינוקות וקשישים מאוימים על ידי התייבשות די מהר ובשביל קבוצה זו דלקת המעי לרוב מסתיימת באשפוז כדי לפצות את אובדן הנוזלים והמלח על ידי מתן נוזלים ישיר למערכת כלי הדם בגוף. אם ה שלשול נמשך או אם יש להפסיק אותו בכפייה בהזדמנויות מסוימות, התרופה לופרמיד ניתן להשתמש במקרים חריגים, אשר יכולים לעצור את השלשול על ידי עצירת תנועות המעיים. מחלת צליאק יכולה להיות נשלטת רק על ידי נטול גלוטן דיאטה, אך לא נרפא.
דגנים ללא גלוטן הם תירס, אורז או דוחן. אסורים הם חיטה, שעורה, שיפון, כוסמין ירוק וכוסמין. מחלת קרוהן, כגורם אוטואימוני לדלקת, אינה ניתנת לריפוי, ממש כמו מחלת הצליאק, ומלווה את הנפגעים לאורך חייהם.
עם טיפול אופטימלי, עם זאת, האדם המושפע יכול לחיות כמעט כרגיל. הטיפול מורכב מצד אחד מ קורטיזון כמו גם תרופות אחרות המורידות את ויסות המערכת החיסונית כך שהיא לא נלחמת נגד המבנים של הגוף עצמו. נוֹסָף אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן להשתמש במהלך התקפות חריפות. תרופות טבעיות חשובות לדלקות במעי הדק הן שום, בזיליקוםמלוח, ג'ינג'ר, נענע, ציפורן, קינמון, לימון, ערער, פרופוליס, עשבי תיבול שוודיים, טימין או אפילו אֲזוֹבִיוֹן.
