עדשה תוך עינית: פונקציה, משימה ומחלות

עדשה תוך עינית היא עדשה מלאכותית המוחדרת לעין במהלך הליך כירורגי. העדשה המלאכותית נשארת בעין באופן קבוע ומשפרת משמעותית את ראיית המטופל.

מהי עדשה תוך עינית?

עדשה תוך עינית היא עדשה מלאכותית המוחדרת לעין במהלך הליך כירורגי. עדשות תוך עיניות (IOL) מתייחסות לרוב לעדשות שתלים. העדשות המלאכותיות משמשות תחליף לטבעי עדשת העין. החלפת עדשת העין האנושית עשויה להיות נחוצה בהקשר של אטימות עדשות כגון קטרקט. עם זאת, ניתן גם להכניס עדשה תוך עינית בנוסף לעדשה הטבעית כדי לתקן שגיאות שבירה במקרים של שגיאות שבירה חמורות. עדשות תוך עיניות היו בשימוש מאז 1949. באותה שנה הבריטים רופא עיניים הרולד רידלי (1906-2001) השתל את עדשת העין המלאכותית הראשונה בלונדון. בשנים הבאות השתלת עדשות תוך עיניות התפתחה להליך נרחב. רק בגרמניה מושתלים בכל שנה בממוצע 650,000 עדשות תוך עיניות קטרקט כִּירוּרגִיָה.

צורות, סוגים וסגנונות

ניתן לחלק עדשות תוך עיניות לזנים שונים. העדשה התוך עינית המקובלת משמשת כחלק מ קטרקט כִּירוּרגִיָה. קטרקט הוא המונח המשמש לתיאור עננות של עדשת העין שגורם להתדרדרות הראייה. ניתוחים לתיקון בעיה זו קיימים כבר עשרות שנים ומבוצעים כ- 14 מיליון פעמים בשנה ברחבי העולם. במהלך ההליך מחליף הרופא את העדשה העננה בעדשה המלאכותית, המספקת מיד למטופל ראייה טובה יותר. גרסה אחרת היא העדשה התוך עינית הפאקית. החדרת עדשת העין המלאכותית נחשבת לחלופה בטוחה עבור אנשים שאינם מתאימים לה עין לייזר תרפיה. משתמשים בו במקרים חמורים קוצר ראייה, ראיית רוחק או קרנית דקה. תיקון שגיאת השבירה מתבצע על ידי השתלת העדשה התוך עינית הפאקית בעין, שם היא גם נשארת לצד הטבעי. עדשת העין. בנוסף, ניתן לבטל את ההליך בכל עת. עדשות תוך עיניות מתחלקות לעדשות טוריות, שמתקנות קוצר ראייה, רוחק ראייה ו אסטיגמציה, עדשות תוך עיניות אספריות, המתקנות את הסטייה "סטייה כדורית", עדשות תוך עיניות הקשורות לגיל, המבטיחות ראייה חדה למרחק, ועדשות פילטר כחולות. לתפקידם לעצור את העברת האור הכחול לעין כדי להגן על הרשתית. גרסה נוספת היא עדשות תוך עיניות רב מוקדיות, המבטיחות ראייה חדה לאורך מרחקים חזותיים מרובים. הם מחולקים שוב לעדשות תוך עיניות דו-מוקדיות וטריפוקליות. בעוד שלעדשה הביפוקלית, הנחשבת לקלאסיקה של עדשות תוך-עיניות רב-מוקדיות, יש שתי נקודות מוקד, לעדשה הטריפוקלית שלוש נקודות מוקד.

מבנה ואופן פעולה

עדשה תוך עינית מורכבת מעדשה אופטית מרכזית ואזור הופטי בהמשך המספק קיבוע של העדשה בעין. לאזור האופטי יש קוטר של 5 עד 7 מילימטרים. להאפטיק יש צורות שונות. גרסאות נפוצות הן הפטיקה צלחתית או C- הפטיקה. הבדלים קיימים בחומרים של העדשה התוך עינית, המאפשרת לחלק אותה לעדשה רכה מתקפלת או עדשה קשה. בעוד שעדשות קשות מורכבות מפולימתיל מטה-אקרילט (PMMA), עדשות תוך עיניות מתקפלות רכות עשויות הידרוג'ל, אקריליק או סיליקון. עדשות מתקפלות מתוכננות עם חתך קטן יותר הנדרש להשתלה. לדוגמא, ניתן להשתיל עדשות תוך עיניות מתקפלות דרך חתך בגודל 3 מילימטרים. עם עדשות מודרניות, אפילו 2 מילימטרים מספיקים להשתלה. עדשה תוך-עינית פאקית (PIOL) מורכבת מעדשה אופטית מרכזית והפטית בפריפריה. קוטר האזור האופטי הוא 4.5 עד 6 מילימטרים. יש להבחין בין עדשות תא קדמי לאחור. בעוד שעדשת החדר הקדמי מושתלת בין הקרנית לבין איריס, עדשת החדר האחורית מושתלת בין העדשה הגבישית לקשתית העין. החומר של העדשה התוך עינית הפאקית משתנה. לדוגמא, עדשות תא קדמי מורכבות מחומרים רכים כגון תרכובות אקריליות או סיליקון או PMMA קשיח. לעומת זאת, עדשות תא אחורי עשויות תמיד מחומרים רכים כמו תרכובות קולמר או סיליקון. הפונקציות האופטיות של העדשה התוך עינית תלויות בסוג העדשה. העדשות התוך עיניות הנפוצות ביותר הן עדשות שבירה חיוביות, המושתלות בעיניים שהיו בהן ראייה תקינה במקור. עדשות השבירה השליליות מתקנות קיצוניות קוצר ראייה ועדשות טוריות מתאימות לבינוניות עד חמורות אסטיגמציה. עדשה מולטיפוקלית מאפשרת למטופל לבטל את הצורך בקריאה משקפיים. בנוסף, פרסבופיה ניתן לתקן.

יתרונות רפואיים ובריאותיים

לרפואת עיניים יש חשיבות רבה לעדשה התוך עינית. לדוגמא, זו מהווה אלטרנטיבה יעילה לטיפול בלייזר ומאפשרת תיקון של שגיאות שבירה כמו קוצר ראייה ורוחק ראייה בין דיופטר ל -5. כמו כן, תיקון של אסטיגמציה (אסטיגמציה של הקרנית) של עד 7 דיופטרים יכולה להיות מושגת. ביצועי התיקון משתנים בהתאם לסוג העדשה. אפילו קוצר ראיה של עד -20 דיופטרים או רוחק ראייה של עד +15 דיופטים ניתנים לטיפול באמצעות עדשה תוך עינית מיוחדת. על מנת להשתיל עדשה תוך עינית, יש צורך בהליך כירורגי עיניים. בהשוואה לטיפולי לייזר, ניתן להפוך את התוצאה. בנוסף, החלפת העדשות מתבצעת על בסיס אשפוז. בנוסף, לניתוח יש פחות סיכונים. לדוגמא, העדשה התוך עינית מוחדרת לעין דרך חתך קטן. שלב הריפוי נמשך כ- 24 שעות בלבד וראיית המטופל משתפרת במהירות. עם זאת, ישנן כמה התוויות נגד להשתלת עדשה תוך עינית. לדוגמא, אסור להשתיל את העדשה אצל אנשים הסובלים ממחלת עיניים כרונית כמו ברקית. כך גם לגבי חולים מתחת לגיל 18.