דיספלסיה ברשתית: גורמים, תסמינים וטיפול

מה שמכונה דיספלסיה ברשתית היא מום פתולוגי של הרשתית האנושית. ברוב המקרים, זהו גנטי מצב. דיספלסיה ברשתית מתבטאת לעיתים קרובות על ידי הופעת קווים אפורים או נקודות במיקוד, עיוות אזורים או ניתוק רשתית.

מהי דיספלסיה ברשתית?

דיספלסיה תורשתית ברשתית מבוססת על התפתחות לקויה של הרשתית בשלב העוברי. נבדלים שלושה סוגים, כאשר השינוי הקל ביותר מתרחש בצורה של קפלי רשתית. בשפה הטכנית זה נקרא RD רב-פוקאלי. מה שמכונה RD גיאוגרפי מתייחס להופעת אזורים לא סדירים שנמצאים במוקד בגלל היעדר התפתחות רשתית. הצורה החמורה ביותר של דיספלסיה ברשתית מתבטאת ב- RD מוחלט. במקרה זה הרשתית מתנתקת לחלוטין. בצורה הפרוגרסיבית של המחלה, קולטני האור ברשתית גוועים ללא הפסקה. בעיקר המוטות מושפעים קודם כל מאטרופיה זו. מסיבה זו, האדם המושפע מבחין במעין לילה עיוורון בפעם הראשונה. דיספלסיה רשתית מתקדמת מובילה ל עיוורון ברוב המקרים ומייצג מחלה תורשתית כביכול שעוברת בתורשה באופן אוטוזומלי רצסיבי.

סיבות

לדיספלסיה ברשתית יש הרבה סיבות בסיסיות שונות. זה קורה לעיתים קרובות במומים גנטיים תורשתיים. למרות זאת, תרופות, קרינה מייננת, זיהומים נגיפיים, טראומה, או מחסור בוויטמין A עשוי להיות אחראי גם על בידול חריג ברשתית. ניוון רשתית שונה עוֹפֶרֶת ל עיוורון. הבחנה בסיסית נעשית בין צורות מוקדמות ומאוחרות, זו מבוססת על פגמים גנטיים שעוברים בתורשה.

תסמינים, תלונות וסימנים

הרשתית האנושית סופגת חומרים מזינים הדרושים דרך ה- דָמִית הָעַיִן. אם הרשתית נפגמת או שהניתוק מתרחש עקב דיספלסיה ברשתית, אספקת התזונה מתפרקת או שכבר לא מתפקדת כראוי. זה גורם לתסמינים האופייניים. האדם המושפע תופס הבזקים ושחור מתעוותת נקודות בשדה הראייה בתדירות גבוהה יותר ויותר. אם הרשתית נקרעת בגלל דיספלסיה ברשתית, הקטנה ביותר דם כלי נפגעים. זה גורם להופעה אופיינית של הבזקי אור ונקודות מהבהבות. אלה יכולים להופיע על שטח גדול ולרוב נמצאים בתנועה מהירה. אולם לעיתים קרובות, הופעת תסמינים אלה אינה מזיקה ומתייחסת באופן דיפרנציאלי לאטיויות זגוגיות קלות. אלה שנפגעו מתקשים בדרך כלל עם בהירות חזקה או אפילו קריאה. עם זאת, מכיוון שתופעה זו, הגורמת לנזק חמור לרשתית, יכולה להיות קיימת גם דיספלסיה ברשתית, יש לפנות מיידית למומחה בכל מקרה. כאן ניתן לקבוע בקלות אם הגורמים אינם מזיקים או שמא קיימת דיספלסיה ברשתית, בהן אולי כבר התרחש קרע ברשתית. אם זה קורה בחלק העליון של העין, בדרך כלל קיים צל מוארך בשדה הראייה המשתרע מלמטה למעלה. אם החלק התחתון מושפע, האדם המושפע בדרך כלל מבחין באזורים כהים מול העיניים המשתפלים מלמעלה למטה כמו וילון. במקרה זה עלולות להתרחש עקירות. בעיקרון, דיספלסיה ברשתית מלווה בראייה מטושטשת. המחלה דורשת לחלוטין טיפול מומחה, אחרת עיוורון קרוב. An אופטלמוסקופיה מביא במהירות בהירות.

אבחון ומהלך המחלה

הרשתית ממוקמת בחלק האחורי של העין האנושית. מסיבה זו, ה רופא עיניים אין דרך לזהות דיספלסיה ללא כלים רפואיים מתאימים. בדרך כלל, מה שנקרא אופטלמוסקופיה, או אופטלמוסקופיה, משמש. למטרה זו, תַלמִיד הרחבה טיפות עיניים משומשים. לאחר תקופת המתנה קצרה, הרופא בודק את העיניים בעזרת זכוכית מגדלת. זה מאיר את גב העין, וניתן לראות בקלות שינויים ברשתית המתרחשים עם דיספלסיה ברשתית. אם ניתוק רשתית כבר התרחש, כעת ניתן לראות קפלים המופיעים באפור כמו גם חורים ודמעות. אם קיימים שטפי דם בזגוגית העין, בדיקת הרשתית הופכת לקשה יותר. במקרה זה משתמשים בדרך כלל בסונוגרפיה, מה שמספק תמונה ברורה יותר של השינויים.

סיבוכים

דיספלסיה ברשתית הינה תורשתית וקשורה למומים אחרים באיברים שיכולים עוֹפֶרֶת לסיבוכים. ראשון, ניתוק רשתית עלול להתרחש בגלל מום ברשתית. אם הרשתית כבר קרועה, האדם המושפע רואה צל מאורך המשתרע מלמטה לראש שדה הראייה. ללא טיפול, דיספלסיה ברשתית מובילה לעיוורון. לכן, לעתים קרובות יש צורך בניתוח כדי לחבר מחדש את הרשתית המנותקת תוך תיקון השינויים בזגוגית. עם זאת, דיספלסיה ברשתית בהקשר של מחלה תורשתית היא רק תסמין אחד בתוך מכלול תסמינים שלם של מומים אורגניים. בנוסף, מוֹחַ ו ריאות מומים, מומים במערכת העיכול, לֵב ישנם מומים ומומים שונים בעצמות ובשלד. מוֹחַ מומים קשורים בדרך כלל ללקות נפשית. במקרים חמורים עלול להתרחש גם מוות. סיבוכים עקב ריאות מומים תלויים גם בסוג של דיספלזיה. במקרה הגרוע ביותר, אפילו הַפָּלָה מתרחשת מכיוון שהריאות אינן מתפתחות כלל. אחרת, הפרעות כרוניות קשות של ריאות פונקציה מתרחשת לעיתים קרובות עם סיכון של דלקת והיווצרות בצקת. יתר על כן, הפרוגנוזה של המחלה תלויה גם בסוג הקיים לֵב פְּגָם. בסך הכל, חולה עם דיספלסיה תורשתית ברשתית זקוק לרפואה מתמדת ניטור כדי למנוע סיבוכים.

מתי עליך לפנות לרופא?

בכל מקרה יש לפנות לרופא לצורך כך מצב, מכיוון שריפוי עצמי אינו מתרחש. במקרה הגרוע, האדם המושפע יכול להתעוור לחלוטין עקב המחלה אם היא לא מטופלת בזמן. יש לפנות לרופא אם יש פגיעה ברשתית העיניים. הרשתית עלולה להתנתק ולגרום לתלונות חזותיות. חולים סובלים מראיית רעלה או ראייה כפולה ובדרך כלל מראייה לקויה. אם תלונות אלו מתרחשות בפתאומיות וללא כל סיבה מיוחדת, בכל מקרה יש לפנות לרופא. כמו כן, תלונות חזותיות באור בהיר עשויות להצביע על מחלה זו ועליהן להיבדק על ידי איש מקצוע רפואי. בראש ובראשונה, an רופא עיניים ניתן להתייעץ עם דיספלסיה ברשתית. טיפול נוסף עשוי לדרוש התערבות כירורגית במקרים מסוימים. בדרך כלל לא ניתן לחזות אם ניתן לטפל באופן מוחלט במחלה, שכן מהלכה הנוסף תלוי במידה רבה בשלב המחלה ובחומרתה.

טיפול וטיפול

הטיפול בדיספלזיה ברשתית כרוך לעיתים קרובות בתרופות. אם הוא מאובחן, יש לבצע ניתוח בהקדם האפשרי. אם ניתוק הרשתית כבר התרחש, סם תרפיה כבר לא אפשרי. אם הרשתית רק קרועה, טיפול בלייזר יכול להצליח. קרני הלייזר גורמות לתגובות דלקתיות, וכתוצאה מכך רקמת הרשתית צלקות. באופן זה, הנזק לרשתית נסגר ובכך נמנע ניתוק. עם זאת, אם ניתוק כבר התרחש, ניתוח לייזר כבר אינו מצליח. במקרה זה, טיפול כירורגי עיניים הוא בלתי נמנע. ישנן גישות שונות, תלויות בסוג הניתוק ברשתית עקב דיספלזיה ובמידה שכבר התקדמה. המטרות הכירורגיות כאן הן לתקן את הרשתית המנותקת ולתקן את השינויים הזגוגיים.

מניעה

באופן עקרוני, ניתן למנוע דיספלסיה ברשתית רק במידה מוגבלת. כדי למנוע את ההשלכות החמורות של המחלה, כמו ניתוק הרשתית, יש צורך בהחלט להתייעץ עם מומחה על התסמינים הקלים ביותר. למומחה זה יש אפשרות לבחון ולטפל בעין המושפעת מדיספלסיה ברשתית בשלב מוקדם. זה נכון במיוחד לגבי חולים שכבר סובלים מלקות קשה קוצר ראיה או שיש להם קטרקט. ברוב המקרים לא ניתן למנוע באופן עקרוני דיספלסיה תורשתית ברשתית.

מעקב

דיספלסיה ברשתית היא מחלה מולדת הקשורה למומים ברשתית וב- איברים פנימיים. טיפול מעקב הכרחי ויש להתחיל אותו מוקדם ככל האפשר. המטרות העיקריות הן חיים נורמליים במידה רבה עבור האדם המושפע והקלה בסימפטומים או חיסול. לפני הטיפול, על המומחה לבצע א אבחנה מבדלת, מכיוון שמחלות סיבתיות אחרות עשויות להיות ביסוד התסמינים. תרפים וטיפול לאחר תלוי באיברים שנפגעו. במקרים רבים, ניתוח הכרחי לתיקון. הנה, לאחר הניתוח הידוע אמצעים להיכנס לתוקף, שבו מעקב אחר הריפוי. גם לאחר ניתוח מוצלח הטיפול לאחר נמשך. זה הופסק כאשר ה- מצב של האדם שנפגע נשאר יציב גם לאחר בדיקות סדירות. במקרה של נזק בלתי ניתן לביצוע, ההתמקדות היא בהקלה על הסימפטומים. למטרה זו, החולה מקבל תרופות. הטיפול במעקב במקרה זה הוא ארוך טווח ותלוי בחומרת המחלה. זה מלווה את האדם הפגוע לאורך כל חייו, שכן דיספלסיה ברשתית גורמת לעיוותים קשים. המטופל לומד גם דרך יומיומית מתאימה להתמודדות עם המחלה. בנוסף ל כְּאֵב-מתן רפואה, בו זמנית פסיכותרפיה מומלץ במקרה שלתסמינים יש השפעה שלילית על הנפש בריאות של הסובל.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

דיספלסיה ברשתית מפחיתה את איכות הראייה, ולכן המושפעים צריכים לראות את רופא עיניים מיד בתסמינים הראשונים. בדיון מפורט בין הרופא לחולה הבירור של תרפיה מתרחש. בהתאם למידת מחלת העיניים, הרופא ממליץ על טיפול תרופתי או ניתוח. על המטופל ליטול את התרופות בדיוק כפי שקבע הרופא. אם הרשתית כבר התנתקה, ניתוח הוא בלתי נמנע. במקרה זה, חולים לא צריכים לסבול דחייה ממושכת, אך עליהם לדחוף לטיפול מהיר. הם יכולים גם להשיג מידע נוסף על טיפול לייזר אפשרי. בפרט, אנשים הסובלים מקוצר ראייה קשה או סובלים מקטרקט צריכים לעבור בדיקות סדירות. אם הורים או קרובי משפחה אחרים סובלים ממחלת העין, שהיא בעיקר גנטית, על הרופא לדעת עליה. ככל שניתן לגלות את המחלה ולטפל בה מוקדם יותר. הערכה עצמית טובה חשובה לא פחות מכנות מול הרופא. פחד מסוים מהניתוח הוא טבעי למדי, אך אינו אמור למנוע מהמפגעים לקבוע פגישה. יש יותר מדי סכנות האורבות בחיי היומיום שיכולות עוֹפֶרֶת לתאונות או תקלות כאשר הראייה לקויה.